מה התוכנית הרפואית הטובה ביותר לגיל הזהב?

תוֹכֶן

• מה זה Medicare?
• Medicare חלק א
• Medicare חלק ב
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare חלק ד
• מדיגאפ
• השווה בין האפשרויות שלך
• רפואה מסורתית
• יתרונות הרפואה המסורתית
• חסרונות הרפואה המסורתית
• יתרון Medicare
• היתרונות של Medicare יתרון
• החסרונות של יתרון Medicare
• Medicare חלק ד
• היתרונות של Medicare חלק ד
• החסרונות של Medicare חלק ד
• מדיגאפ
• היתרונות של מדיגאפ
• חסרונות מדיגאפ
• גורמים אחרים שיש לקחת בחשבון
• התשלום

אם אתה מתכנן להירשם לתכנית של Medicare השנה, יתכן שאתה תוהה מה התוכנית הטובה ביותר.

אמנם ישנן מספר אפשרויות לתוכנית Medicare לבחירה, אך התוכנית הטובה ביותר עבורך תהיה תלויה במצב הרפואי והפיננסי שלך. למרבה המזל, תוכלו להשוות בין היתרונות והחסרונות של כל הצעת רפואה שמציעה תוכנית שמתאימה לכם.

מה זה Medicare?

Medicare היא אפשרות ביטוח במימון ממשלתי הזמינה לאנשים מגיל 65 ומעלה, כמו גם לאנשים המקבלים גמלת נכות. כשאתה נרשם ל- Medicare, אתה יכול לבחור מבין מגוון אפשרויות הכיסוי.

Medicare חלק א

חלק א 'מכסה שירותי בתי חולים, כולל ביקורי חדרי מיון, טיפול באשפוז ושירותי חוץ. זה מכסה גם ביקורי בריאות בבית, שהות במוסד סיעודי לטווח קצר וטיפול בהוספיס.

Medicare חלק ב

חלק ב 'מכסה שירותי רפואה כלליים, כולל שירותי מניעה, אבחון וטיפול במצבים בריאותיים. זה גם מכסה עלויות הובלה רפואיות.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

חלק ג ', הידוע גם בשם Medicare Advantage, מוצע על ידי חברות ביטוח פרטיות. הוא מכסה את חלק א ', חלק ב', תרופות מרשם ושירותי בריאות נוספים, כגון שיניים וראייה. עליך להירשם לחלקים רפואיים A ו- B כדי להירשם לחלק ג '.

Medicare חלק ד

חלק ד מסייע בכיסוי עלויות תרופות מרשם ומשמש כתוספת לטיפול התרופתי המסורתי.

מדיגאפ

מדיגאפ עוזרת לכסות עלויות רפואיות נוספות ומשמשת גם כתוספת לטיפול התרופתי המסורתי.

השווה בין האפשרויות שלך

מציאת התוכנית הטובה ביותר לטיפול רפואי כרוכה בבחירת תוכנית המתאימה לכל הצרכים הרפואיים והפיננסיים שלך.

רפואה מסורתית

Medicare מסורתי, או Medicare מקורי, מורכב מחלקי Medicare A ו- B. עבור אמריקאים רבים זה מכסה את ההוצאות הרפואיות הנחוצות ביותר. עם זאת, הרפואה המסורתית אינה מכסה תרופות מרשם, ראייה, שיניים או שירותים אחרים.

יתרונות הרפואה המסורתית

• עלות תועלת. מרבית האמריקנים אינם צריכים לשלם פרמיה חודשית עבור חלק A. בנוסף, הפרמיה החודשית עבור Medicare Part B מתחילה נמוכה עד $ 135.50. אם אתה מקבל תשלומי ביטוח לאומי, ניתן להפחית אוטומטית את עלויות הרפואה החודשיות שלך.
• חופש ספק. באמצעות Medicare המקורית, אתה יכול לבקר בכל ספק שמקבל את Medicare, כולל מומחים. המשמעות היא שאולי תוכל להמשיך לראות את ספקי הבריאות המועדפים עליך לאחר ההרשמה.
• כיסוי בפריסה ארצית. המקור לטיפול רפואי מקורי בכל רחבי ארצות הברית. זה יכול להועיל במיוחד עבור אנשים שנוסעים לעתים קרובות.

חסרונות הרפואה המסורתית

• היעדר כיסוי נוסף. Medicare המקורי מכסה רק שירותי בתי חולים ורפואה. זה יכול להוביל לפערי כיסוי בשירותים כמו ראייה, שיניים ועוד.
• אין מקסימום מהכיס. ל- Medicare המסורתית אין עלות מקסימלית שנתית מהכיס. אם יש לך עלויות רפואיות תכופות, הדבר יכול להצטרף במהירות.

יתרון Medicare

בערך 31 אחוז מהאנשים הרשומים במדיקאר יש תוכנית יתרון של Medicare. בעוד שרוב תוכניות היתרון יכולות לעלות יותר מלפנים, הן גם יכולות לעזור לחסוך כסף בטווח הרחוק. ישנם גורמים נוספים שכדאי לקחת בחשבון בעת ​​בחירתך להירשם ל- Medicare Advantage.

היתרונות של Medicare יתרון

• עלות תועלת. יתרון של Medicare יכול לעזור לכם לחסוך כסף. מחקרים מראים כי אלה הרשומים בתוכניות יתרון יכולים לחסוך יותר כסף בשירותי בריאות מסוימים. בנוסף, לכל התוכניות של חלק C יש מקסימום מהכיס.
• תכנן מגוון. ישנם בערך חמישה סוגים של מבני תכנית יתרון לבחירה, כולל קופת חולים, PPO, PFFS, SNP ו- MSA. לכל אחד מאלה יתרונות וחסרונות משלו.
• טיפול מתואם. אם נרשמת לתכנית Medicare Advantage, סביר להניח שתיהיה היתרון של טיפול מתואם מספקי רשת.

החסרונות של יתרון Medicare

• עלויות קדמיות נוספות. שלא כמו Medicare המקורי, העלויות הנוספות של תוכנית יתרון כוללות השתתפות עצמית של תרופות מרשתות, מחוץ לרשת ומרשמים, העתקות ושירות מטבעות.
• מגבלות ספק. רוב התכניות של Medicare Advantage הן תוכניות קופת חולים או PPO, לשניהם מגבלות ספקיות. הצעות תכניות אחרות עשויות להגיע גם עם מגבלות נוספות של ספקים.
• כיסוי ספציפי למדינה. תוכניות יתרון של Medicare מכסות אותך במדינה בה נרשמת, בדרך כלל המדינה בה אתה גר. המשמעות היא שאם אתה נוסע, אתה לא יכול להיות מכוסה בגין הוצאות רפואיות מחוץ למדינה.

Medicare חלק ד

חלק D מציע כיסוי תרופות מרשם נוסף לכל תרופה שאינה כלולה תחת תרופות מקוריות. תוכנית Medicare Advantage יכולה לתפוס את מקומה של חלק D. אם אינך רוצה Medicare Advantage, חלק D הוא אלטרנטיבה נהדרת.

היתרונות של Medicare חלק ד

• כיסוי סטנדרטי. כשאתה נרשם לתכנית חלק D, כל תוכנית חייבת לעמוד בכיסוי מוגדר של הכיסוי שהוגדר על ידי Medicare. לא משנה כמה עולה התרופות שלך, אתה יכול להיות סמוך ובטוח שהתכנית שלך תכסה סכום מוגדר.

החסרונות של Medicare חלק ד

• פורמולות מגוונות. תרופות המרשם המכוסות תחת Medicare Part D משתנות לפי תכנית. משמעות הדבר שתצטרך למצוא תוכנית המכסה באופן ספציפי את התרופות שלך. במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך להתפשר.
• כללי כיסוי. יש כמה מגבלות מרשם לפי כללי הכיסוי של חלק D. לדוגמה, תרופות מסוימות דורשות למלא אישור מראש, דבר שיכול להיות לא נוח אם אתה זקוק לתרופה באופן מיידי.

מדיגאפ

Medigap היא אפשרות ביטוח פרטית נוספת שיכולה לסייע בתשלום עלויות הרפואה, כמו השתתפות עצמית, העתקות, וביטוח מטבעות.

Medigap אינה בהכרח אלטרנטיבה ל Medicare Advantage, אלא אלטרנטיבה חסכונית עבור אלו שבוחרים שלא להירשם ל- Medicare Advantage.

היתרונות של מדיגאפ

• כיסוי כספי. מדיגאפ היא אפשרות משלימה טובה לכל מי שצריך כיסוי נוסף תמורת דמי רפואה. מדיגאפ נכנסת לכיסוי עלויות נוספות לאחר שמדיקאר משלמת את חלקה.
• כיסוי מחוץ למדינה. אם אתה מוסיף מדיניות מדיגאפ לתוכנית Medicare שלך, אתה מכוסה גם לשירותים מחוץ למדינה. זה מועיל לכל מי שאוהב לטייל מחוץ לארצות הברית.

חסרונות מדיגאפ

• כיסוי יחיד. מדיגאפ היא מדיניות של משתמש יחיד, שמשמעותה שבני זוגך לא יכוסו. אם שניכם ובן / בת הזוג שלכם זקוקים לביטוח נוסף, עליכם להירשם לתכניות מדיגאפ נפרדות.
• אין הטבות בריאות נוספות. Medigap אינה מציעה כיסוי נוסף לשירותים כמו תרופות מרשם, שיניים, שמיעה או ראייה. אם אתה זקוק לכיסוי רב יותר מ- Medicare המקורי, שקול תוכנית יתרון של Medicare.

גורמים אחרים שיש לקחת בחשבון

אם אתה עדיין תוהה מה התוכנית הטובה ביותר עבור Medicare עבורך או לאדם אהוב, תרצה לשקול את היתרונות והחסרונות של כל תוכנית.

אלה הדברים העיקריים שיש לקחת בחשבון כשאתה בוחר את התוכנית הטובה ביותר של Medicare:

• סוג הכיסוי שכבר יש לך
• סוג הכיסוי שאתה צריך
• באיזו תדירות אתה זקוק לשירותים רפואיים
• התרופות שאתה מרשם
• באיזו תדירות אתה ממלא מחדש את תרופות המרשם שלך
• בין אם אתם מטיילים לעתים קרובות
• כמה אתה יכול להרשות לעצמך לשלם כל חודש ושנה

אם אתה זקוק לעזרה בחישוב עלויות עבור תוכניות באזור שלך, בקר ב Medicare.gov והשתמש בכלי שלהם למצוא את תוכנית ה- Medicare Plan לשנת 2020. זה יכול לעזור לך להשוות בין סוג התוכנית, העלות, הכיסוי ועוד.

כדי להבטיח שנרשמים בזמן כדי להימנע מפערי כיסוי ועונשים מאוחרים, שימו לב למועדי הרפואה הבאים:

• 65 שלך^th יום הולדת. אתה יכול להירשם ל- Medicare בכל עת במהלך שלושת החודשים שלפני 65 או אחריהם^th יום הולדת.
• שישה חודשים אחרי 65 שלך^th יום הולדת. אם ברצונך להירשם לטיפול רפואי משלים, תוכל לעשות זאת עד 6 חודשים לאחר ה -65^th יום הולדת.
• 1 בינואר^רחוב עד 31 במרץ^רחוב. זוהי תקופת ההרשמה לכל מי שלא נרשם לתוכנית Medicare כשהיא זכאית לראשונה (למרות שיש עונשים להמתנה). אתה יכול גם להירשם לתוכנית Medicare Advantage בתקופה זו.
• 1 באפריל^רחוב עד 30 ביוני^th. אם אתה מעוניין להוסיף את חלק D לתוכנית Medicare המקורית שלך, תוכל להירשם ברגע זה. עם זאת, חשוב להירשם לתכנית חלק D ברגע שאתה כשיר להימנע מעונש קבוע.
• 15 באוקטובר^th עד 7 בדצמבר^th. זוהי תקופת ההרשמה הפתוחה. במהלך תקופה זו, אתה יכול להירשם, להחליף או לשנות את תוכנית Medicare חלק C או חלק D.
• תקופת הרשמה מיוחדת. בנסיבות מסוימות, אתה עשוי להיות זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת. במהלך תקופת ההרשמה המיוחדת שלך יהיה לך 8 חודשים להירשם לתכנית.

התשלום

תוכנית Medicare הטובה ביותר היא תכנית המכסה את כל הצרכים הרפואיים והכספיים הדרושים שלך. ישנם יתרונות וחסרונות לכל אפשרות של תוכנית Medicare, החל מיעילות עלות ועד מגבלות ספקים ועוד.

בין אם אתה בוחר Medicare מקורי עם תוספות או Medicare Advantage, חפש והשווה את התוכנית הטובה ביותר של Medicare עבורך.