מהו התקף לב של 'אלמן'?
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מהם הסימנים והתסמינים?
- מה גרם לזה?
- מהם גורמי הסיכון?
- איך מתייחסים אליו?
- איך ההתאוששות?
- מה התחזית?
סקירה כללית
התקף לב של אלמנות הוא סוג של התקף לב שנגרם כתוצאה מחסימה של מאה אחוז בעורק הקדמי השמאלי היורד (LAD). לפעמים זה נקרא גם חסימת מוחלטת כרונית (CTO).
עורק ה- LAD נושא דם טרי ללב כך שהלב יקבל את החמצן שהוא צריך לשאוב כמו שצריך. אם הוא חסום, הלב יכול להפסיק מהר מאוד - וזו הסיבה להתקף לב מסוג זה מכונה "אלמנה".
אבל האלמנה לא תמיד קטלנית. בואו נסתכל מקרוב כיצד לדעת מתי מישהו יכול לבוא, מה יכול לגרום לזה ואיך נראים טיפול והחלמה לאחר שהיה לך טיפול כזה.
מהם הסימנים והתסמינים?
התסמינים של אלמנת הם זהים למעשה לאלה של כל סוג של התקף לב. וכמו בהתקפי לב אחרים, יתכן שלא תבחין בתסמינים כלשהם עד תחילת התקף הלב (ולעיתים גם לא אז).
פנה מייד לטיפול רפואי חירום אם יש לך תסמינים להתקף לב. חלק מסימני האזהרה והתסמינים של חסימת מאה אחוז LAD כוללים:
- מרגיש כאבים בחזה או אי נוחות
- חווה כאב שמקרין לזרועות, לרגליים, לגב, לצוואר או לסת
- סובל מכאבים באזור הבטן שלך מרגיש כמו צרבת
- סובל מכאבי שרירים בחזה או בצוואר שמרגישים כמו שריר מושך
- מתקשה בנשימה
- מרגיש חרד או בהלה ללא סיבה נראית לעין
- מרגיש סחרחורת, קל ראש או מבולבל
- מזיע ללא אזהרה
- מרגיש חולה
- להקיא
- מרגיש שהלב שלך מדלג על פעימות
נשים נוטות יותר לחוות רבות מהתסמינים הללו מבלי לסבול מכאבים בחזה.
מה גרם לזה?
התקף לב אלמן נגרם כתוצאה מחסימה מוחלטת בעורק הקדמי השמאלי היורד (LAD). ה- LAD מעביר כמות גדולה של דם ללב שלך, כך שללא דם שעובר ב- LAD, הלב שלך יכול להיגמר במהירות מחמצן ולהפסיק לפעום.
ה- LAD בדרך כלל נחסם עם רובד מכולסטרול. מצב זה ידוע בשם טרשת עורקים, המכונה לעתים קרובות "התקשות העורקים".
לוחית יכולה לגרום לקרישי דם המכשילים את העורק. במקרים מסוימים הקרישים יכולים להצטבר במהירות ובמיידי לגרום לחסימה של מאה אחוז גם אם ה- LAD שלך נחסם רק באופן חלקי.
מהם גורמי הסיכון?
גורמי הסיכון להתקף לב של אלמן, כמו בכל התקף לב, הם בעיקר בחירות באורח החיים או גורמים גנטיים המשפיעים על רמות הכולסטרול שלך. אם התקפי לב פועלים במשפחה שלך, סביר להניח שיש לך כאלה. כמו כן, הסיכון שלך להתקף לב עולה ככל שמתבגרים.
חלק מגורמי הסיכון לאורח החיים להתקף לב אלמן כוללים:
- עישון סיגריות או לעיסת טבק באופן קבוע
- בעודף משקל או שמנים
- תזונה שאינה בריאה ללבך, הכוללת כמויות גדולות של דגנים מעובדים, שומנים לא בריאים, חלב מלא בשומן ונתרן
- עם לחץ דם גבוה
- עם כמויות גבוהות של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL או כולסטרול "רע") בדם
- עם כמויות נמוכות של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL או כולסטרול "טוב") בדם
- חולה סוכרת או טרום סוכרת
- לא מקבל מספיק פעילות גופנית
גורמים גנטיים שיכולים לגרום לך להיות פגיעים יותר להתקף לב או למצבים אחרים של הלב כוללים:
- גזע. סביר יותר שתתקף התקף לב אם אתה ממוצא אירופי, אפרו-אמריקני או אינדיאני.
- תנאים גנטיים. מצבים מסוימים (לעיתים נדירים) מועברים דרך גן יחיד (הנקרא תנאים מונוגניים) שיכולים להגביר את הסיכון שלך להתקף לב. אלה יכולים לכלול קרדיומיופתיה היפרטרופית, יתר כולסטרולמיה. במקרים מסוימים, מצבים הנגרמים על ידי גרסאות גנים מרובות (הנקראות מצבים פוליגניים) הופכים אותך לפגיע יותר, כמו דיסליפידמיה.
איך מתייחסים אליו?
פנו היישר לחדר המיון אם אתם סובלים מהתסמינים של התקף לב. ככל שמטפלים ומטפלים במהירות באלמנה, כך הסיכוי להחלמה גבוה יותר.
הטיפול החירום הנפוץ ביותר עבור חסימת מאה אחוז LAD מורכב מהשלבים הבאים:
- הרופא שלך מכניס צנתר דרך חתך קטן באזור הרגל או במפשעה.
- הקטטר מופנה דרך ה- LAD שלך ובלון קטן בקצה הקטטר מנופח כדי לסייע בפינוי החסימה. שני השלבים הראשונים הללו נקראים אנגיופלסטיה.
- הרופא שלך מכניס סטנט, צינור מתכת קטן העשוי מחוטי רשת זעירים, בכדי לעזור לשמור על ה- LAD פתוח כך שדם יכול לעבור דרכו ולהמשיך להחזיר חמצן לשרירי הלב.
הרופא שלך עשוי להכניס סטנט לטווח הארוך כדי למנוע את סתימת העורק שוב. חלק מאלה נשארים בעורק לצמיתות, אך אחרים עשויים להיות מיועדים להתמוסס לאורך זמן כך שהעורק שלך יחזור למצב תקין.
בהתבסס על החלמתך מהתקף לב, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח לב. יתכן שתזדקק לניתוח לב אם הרופא שלך יגלה חסימות בעורקים מרובים סביב ליבך.
כמה אפשרויות ניתוח כוללות:
- אסטרקטומיה. זה בדיוק כמו אנגיופלסטיה פרט לכך שלקטטר יש להבים זעירים ומסתובבים בכדי לפנות את הצטברות הלוח.
- לַעֲקוֹף. הרופא שלך משתמש בוורידים או עורקים בריאים מאזורים אחרים בגופך בכדי להעביר את הדם דרך כלי דם חדש סביב החסימה.
- החלפת שסתום. הרופא שלך משתמש במסתם לב בריא, לרוב מתורם אנושי או מרקמת פרה או חזיר, כדי להחליף מסתם חסום או לא בריא.
איך ההתאוששות?
אם חסימת ה- LAD שלך מטופלת באמצעות אנגיופלסטיה או סטנט, בדרך כלל תצטרך לבלות יום אחד לפחות בבית החולים כדי להחלים. לאחר מכן תוכלו לחזור הביתה ולהתחיל לעשות פעילויות רגילות, למשל לצאת לעבודה ולהתעמל, לאחר כשבוע.
אם הרופא שלך צריך לבצע ניתוח לב, יתכן שתצטרך לבלות שלושה עד שבעה ימים בבית החולים לפני שתפנה אותך הביתה.
ככל הנראה תתעורר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) עם כמה צינורות בחזה שלך לניקוז נוזלים, צינור נוזל תוך ורידי בזרועך כדי להשאיר את ההזנה שלך, ואלקטרוקרדיוגרמה כדי לפקוח על הלב.
לאחר שתגיע הביתה, תצטרך:
- דאג לחתכים הכירורגיים שלך על ידי שמירתם חמים, יבשים וחבושים טריים כמה פעמים ביום.
- קח תרופות נגד כאבים או מדללי דם הרופא שלך רושם לך.
- הימנע מתרגיל או הרמה של משהו מעל 10 פאונד עד שהרופא שלך אומר שזה בסדר לעשות זאת.
- להשתתף בתוכניות שיקום הרופא ממליץ לבנות את כוח הלב ולהקטין את הסיכון ללקות בהתקף לב נוסף.
מה התחזית?
לשרוד את האלמנה תלויה בגורמים רבים, כולל:
- כמה מהר מתייחסים אליך
- באילו נהלים משתמשים
- האם גופך נכנס להלם
- כיצד גופך מתאושש בחודשים והשנים שלאחר התקף הלב
אם אתם חווים הלם, סיכויי ההישרדות שלכם הם סביב 40 אחוז. ללא הלם, הסיכויים שלך קופצים לכ -60 אחוז ומעלה.
ושני דברים מכריעים שכדאי לזכור הם כי אבחון ומניעה מוקדמים הם בעלי חשיבות לא רק למניעת חסימת LAD אלא גם להגדיל את הסיכוי שלך לשרוד כזה, במיוחד לטווח הרחוק.
גש מייד למיון אם אתה מבחין בתסמינים להתקף לב, ונסה כמה שינויים באורח החיים לפני או אחרי התקף לב כדי לשמור על בריאות הלב:
- לאכול תזונה בריאה ללב דגנים מלאים, שומנים בריאים, חלב דל שומן ונמוך בנתרן.
- קבל תרגיל רב. נסה תרגילים קלים עד בינוניים במשך כ 20 עד 30 דקות ביום.
- תפסיק לעשן או שימוש בכל מוצרי טבק.
- שמור על המשקל שלך ברמה האופטימלית. כוון למדד מסת גוף (BMI) של 25 ומטה.
- קבל שפע של שינה רגועה ונינוחהבערך שש עד שמונה שעות בלילה. נסה ללכת לישון ולקום קרוב באותה שעה בכל יום ככל האפשר.
- פנה באופן קבוע לרופא שלך או לקרדיולוג לפקוח עין על כל סימן מוקדם של מחלות לב או כדי לוודא שהטיפול פועל לאחר התקף לב. קח את כל התרופות ללב שלך שרופא ממליץ עליה.
העצה שלנו
תרופות הנגאובר שבאמת עובדות (וגם אלה שלא)