ריאות מכווצות (pneumothorax)

ריאה שהתמוטטה מתרחשת כאשר אוויר בורח מהריאה. לאחר מכן האוויר ממלא את החלל מחוץ לריאה, בין הריאה לדופן החזה. הצטברות האוויר הזו מפעילה לחץ על הריאה, כך שהיא לא יכולה להתרחב באותה מידה שהיא עושה בדרך כלל כשאתה נושם.

השם הרפואי של מצב זה הוא pneumothorax.

ריאה שהתמוטטה יכולה להיגרם מפציעה בריאות. פציעות יכולות לכלול פצע ירי או סכין בחזה, שבר בצלעות או הליכים רפואיים מסוימים.

בחלק מהמקרים ריאה שהתמוטטה נגרמת על ידי שלפוחיות אוויר (גחלות) שנפרצות, ושולחות אוויר לחלל סביב הריאה. זה יכול לנבוע משינויים בלחץ האוויר כמו צלילה או נסיעה לגובה רב.

אנשים גבוהים ורזים ומעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לריאה שהתמוטטה.

מחלות ריאה יכולות גם להגדיל את הסיכוי לחלות בריאה שהתמוטטה. אלו כוללים:

• אַסְתְמָה
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• סיסטיק פיברוזיס
• שַׁחֶפֶת
• שיעול קקי

בחלק מהמקרים ריאה שהתמוטטה מתרחשת ללא כל סיבה. זה נקרא ריאה שהתמוטטה ספונטנית.

תסמינים שכיחים של ריאה שהתמוטטה כוללים:

• כאבים חדים בחזה או בכתף, מחמירים בגלל נשימה עמוקה או שיעול
• קוצר נשימה
• התלקחות באף (מקוצר נשימה)

פנאומוטורקס גדול יותר גורם לתסמינים חמורים יותר, כולל:

• צבע כחלחל של העור בגלל חוסר חמצן
• לחץ בחזה
• סחרחורת וכמעט התעלפות
• עייפות קלה
• דפוסי נשימה לא תקינים או מאמץ מוגבר של נשימה
• דופק מהיר
• הלם וקריסה

הרופא יקשיב לנשימה שלך בעזרת סטטוסקופ. אם יש לך ריאה שהתמוטטה, יש קולות נשימה מופחתים או שאין קולות נשימה בצד הפגוע. יתכן גם שיש לך לחץ דם נמוך.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• רנטגן חזה
• גזי דם עורקיים ובדיקות דם אחרות
• בדיקת CT אם יש חשד לפציעות או מצבים אחרים
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)

Pneumothorax קטן עשוי להיעלם מעצמו לאורך זמן. יתכן שתזדקק לטיפול וחמצן רק לנוח.

הספק עשוי להשתמש במחט כדי לאפשר לאוויר לברוח מסביב לריאה כדי שתוכל להתרחב באופן מלא יותר. יתכן שתאפשר לך לחזור הביתה אם אתה גר בסמוך לבית החולים.

אם יש לך pneumothorax גדול, צינור חזה יונח בין הצלעות לחלל סביב הריאות כדי לעזור לנקז את האוויר ולאפשר לריאה להתרחב מחדש. צינור החזה עשוי להישאר במקום מספר ימים וייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים. אם משתמשים בצינור חזה קטן או שסתום רפרוף, ייתכן שתוכלו לחזור הביתה. יהיה עליך לחזור לבית החולים כדי להסיר את הצינור או השסתום.

יש אנשים עם ריאה שהתמוטטה זקוקים לחמצן נוסף.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח ריאות לטיפול בריאות שהתמוטטו או כדי למנוע פרקים עתידיים. ניתן לתקן את האזור בו התרחשה הדליפה. לפעמים, חומר כימי מיוחד ממוקם באזור הריאה שהתמוטטה. כימיקל זה גורם להיווצרות צלקת. הליך זה נקרא pleurodesis.

אם יש לך ריאה שהתמוטטה, סביר יותר שתקבל עוד אחת בעתיד אם:

• הם גבוהים ורזים
• המשך לעשן
• בעבר היו לי שני פרקי ריאות שהתמוטטו

כמה טוב לך לאחר ריאה שהתמוטטה תלוי במה שגרם לה.

הסיבוכים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• ריאה אחרת קרסה בעתיד
• הלם, אם יש פציעות חמורות או זיהום, מתפתחת דלקת קשה או נוזל בריאות

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של ריאה שהתמוטטה, במיוחד אם היה לך בעבר.

אין שום דרך ידועה למנוע ריאה שהתמוטטה. ביצוע הליך סטנדרטי יכול להפחית את הסיכון לפנאומוטורקס במהלך צלילה. אתה יכול להפחית את הסיכון שלך על ידי לא לעשן.

אוויר סביב הריאה; אוויר מחוץ לריאה; Pneumothorax נשמט ריאה; פנאומוטורקס ספונטני

• ריאות
• קרע באבי העורקים - צילום חזה
• Pneumothorax - צילום חזה
• מערכת נשימה
• החדרת צינור חזה - סדרה
• Pneumothorax - סדרה

בייני RL, שוקלי LW. צלילה ודיסבריות. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 135.

אור RW, לי YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax ו- fibrothorax. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 81.

ראג'ה AS. טראומה בחזה. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 38.