דלקת קרום הלב - לאחר התקף לב

קרום הלב הוא דלקת ונפיחות בחיפוי הלב (קרום הלב). זה יכול להתרחש בימים או שבועות שלאחר התקף לב.

שני סוגים של דלקת קרום הלב יכולים להופיע לאחר התקף לב.

דלקת קרום הלב מוקדמת: צורה זו מתרחשת לרוב תוך יום עד שלושה ימים לאחר התקף לב. דלקת ונפיחות מתפתחות כאשר הגוף מנסה לנקות את רקמת הלב החולה.

דלקת קרום הלב מאוחרת: זה נקרא גם תסמונת דרסלר. זה נקרא גם תסמונת פגיעה לבבית או דלקת קרום הלב של postcardiotomy). לרוב זה מתפתח מספר שבועות או חודשים לאחר התקף לב, ניתוח לב או טראומה אחרת בלב. זה יכול לקרות גם שבוע אחרי פגיעה בלב. חושבים שתסמונת דרסלר מתרחשת כאשר המערכת החיסונית תוקפת רקמת לב בריאה בטעות.

דברים שמציבים אותך בסיכון גבוה יותר לפריקרדיטיס כוללים:

• התקף לב קודם
• ניתוח לב פתוח
• טראומת חזה
• התקף לב שהשפיע על עובי שריר הלב שלך

הסימפטומים כוללים:

• חֲרָדָה
• כאבים בחזה מקרום הלב הנפוח שמתחכך על הלב. הכאב עשוי להיות חד, מהודק או מוחץ ועלול לעבור לצוואר, לכתף או לבטן. הכאב עשוי גם להיות גרוע יותר כאשר אתה נושם ונעלם כאשר אתה רוכן קדימה, עומד או מתיישב.
• בעיית נשימה
• שיעול יבש
• דופק מהיר (טכיקרדיה)
• עייפות
• קדחת (שכיחה בסוג השני של דלקת קרום הלב)
• חולשה (תחושת חולה כללית)
• סד של צלעות (כיפוף או החזקת החזה) עם נשימה עמוקה

הרופא יקשיב ללב ולריאות בעזרת סטטוסקופ. יכול להיות שיש צליל שפשוף (הנקרא שפשוף חיכוך קרום הלב, לא להתבלבל עם רחש לב). קולות לב באופן כללי עשויים להיות חלשים או להישמע רחוקים.

הצטברות נוזלים בחיפוי הלב או בחלל סביב הריאות (התפשטות קרום הלב) אינה שכיחה לאחר התקף לב. אבל לעתים קרובות זה קורה אצל אנשים הסובלים מתסמונת דרסלר.

הבדיקות עשויות לכלול:

• סמני פגיעות לב (CK-MB וטרופונין עשויים לסייע באבחון דלקת קרום הלב מדום לב)
• סריקת CT בחזה
• MRI בחזה
• רנטגן חזה
• ספירת דם מלאה (CBC)
• א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה)
• אקו לב
• ESR (קצב שקיעה) או חלבון תגובתי C (מדדי דלקת)

מטרת הטיפול היא לגרום ללב לעבוד טוב יותר ולהפחית כאבים ותופעות אחרות.

ניתן להשתמש באספירין לטיפול בדלקת בקרום הלב. לעתים קרובות משתמשים בתרופה הנקראת קולכיצין.

במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להסיר נוזלים עודפים המקיפים את הלב (התפשטות קרום הלב). זה נעשה בהליך הנקרא קרום לב. אם מתפתחים סיבוכים, ייתכן שיהיה צורך להסיר חלק מקרום הלב בניתוח (קרום הלב).

המצב עשוי לחזור במקרים מסוימים.

סיבוכים אפשריים של דלקת קרום הלב הם:

• טמפונדה קרדיאלית
• אי ספיקת לב
• דלקת פריקרדיטיס מכווצת

התקשר לספק שלך אם:

• אתה מפתח תסמינים של דלקת קרום הלב לאחר התקף לב
• אובחנתם כסובלים מפריקרדיטיס ותסמינים ממשיכים או חוזרים למרות הטיפול

תסמונת דרסלר; דלקת קרום הלב לאחר MI; תסמונת פגיעה לבבית; דלקת קרום הלב של Postcardiotomy

• MI חריפה
• מֵסַב הַלֵב
• דלקת קרום הלב לאחר MI
• מֵסַב הַלֵב

ג'ורילס ניו ג'רזי. מחלות לב ושריר לב. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 72.

LeWinter MM, Imazio M. מחלות קרום הלב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 83.

מייש ב ', ריסטיקה לספירה. מחלות קרום הלב. בתוך: וינסנט J-L, אברהם E, מור FA, ראש הממשלה Kochanek, חבר פרלמנט פינק, עורכים. ספר לימוד לטיפול קריטי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 84.