הפטיטיס A.

הפטיטיס A היא דלקת (גירוי ונפיחות) של הכבד מנגיף הפטיטיס A.

נגיף הפטיטיס A נמצא בעיקר בצואה ובדם של אדם נגוע. הנגיף קיים כ- 15 עד 45 יום לפני התופעה ובמהלך השבוע הראשון למחלה.

אתה יכול לתפוס הפטיטיס A אם:

• אתה אוכל או שותה אוכל או מים שזוהמו על ידי צואה (צואה) המכילה נגיף הפטיטיס A. פירות וירקות לא קלופים ולא מבושלים, רכיכות, קרח ומים הם מקורות שכיחים למחלה.
• אתה בא במגע עם צואה או דם של אדם שיש לו כרגע את המחלה.
• אדם עם הפטיטיס A מעביר את הנגיף לאובייקט או למזון עקב שטיפת ידיים לקויה לאחר השימוש בשירותים.
• אתה לוקח חלק בתרגולים מיניים הכוללים מגע בעל פה-אנאלי.

לא לכולם יש תסמינים של זיהום בצהבת A. לכן, הרבה יותר אנשים נדבקים מאשר מאובחנים או מדווחים.

גורמי סיכון כוללים:

• נסיעות מעבר לים, במיוחד לאסיה, דרום או מרכז אמריקה, אפריקה והמזרח התיכון
• שימוש בסמים IV
• גרים במרכז אבות
• עבודה בענף שירותי בריאות, מזון או ביוב
• אכילת רכיכות גולמיות כמו צדפות וצדפות

זיהומים נפוצים אחרים בנגיף הפטיטיס כוללים הפטיטיס B והפטיטיס C. הפטיטיס A היא המחלה והקלה ביותר מבין מחלות אלו.

לרוב התסמינים מופיעים שבועיים עד 6 שבועות לאחר שנחשפו לנגיף הפטיטיס A. לרוב הם קלים, אך עשויים להימשך עד מספר חודשים, במיוחד אצל מבוגרים.

הסימפטומים כוללים:

• שתן כהה
• עייפות
• עִקצוּץ
• אובדן תיאבון
• חום נמוך
• בחילה והקאה
• שרפרפים חיוורים או בצבע חימר
• עור צהוב (צהבת)

הרופא יבצע בדיקה גופנית, שעשויה להראות שהכבד שלך מוגדל ורגיש.

בדיקות דם עשויות להראות:

• נוגדני IgM ו- IgG שהועלו לפטיטיס A (IgM הוא בדרך כלל חיובי לפני IgG)
• נוגדני IgM המופיעים במהלך ההדבקה החריפה
• אנזימי כבד מוגברים (בדיקות תפקודי כבד), במיוחד רמות אנזים טרנסמינאז

אין טיפול ספציפי נגד הפטיטיס A.

• עליכם לנוח ולהישאר לחים כשהסימפטומים הם הגרועים ביותר.
• אנשים עם הפטיטיס חריפה צריכים להימנע מאלכוהול ותרופות רעילות לכבד, כולל פרצטמול (טיילנול) במהלך המחלה החריפה ובמשך מספר חודשים לאחר ההחלמה.
• מזון שומני עלול לגרום להקאות וניתן להימנע ממנו בצורה הטובה ביותר בשלב החריף של המחלה.

הנגיף אינו נשאר בגוף לאחר שהזיהום נעלם.

רוב האנשים עם הפטיטיס A מחלימים תוך 3 חודשים. כמעט כל האנשים משתפרים בתוך 6 חודשים. אין נזק מתמשך לאחר שהתאוששת. כמו כן, אינך יכול לחלות שוב במחלה. קיים סיכון נמוך למוות. הסיכון גבוה יותר בקרב מבוגרים ואנשים הסובלים ממחלת כבד כרונית.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של הפטיטיס.

הטיפים הבאים יכולים לעזור להפחית את הסיכון להתפשטות או ללקות בנגיף:

• שטוף תמיד את הידיים היטב לאחר השימוש בשירותים, וכאשר אתה בא במגע עם דם נגוע, צואה או נוזל גוף אחר.
• הימנע מאוכל ומים לא נקיים.

הנגיף עשוי להתפשט במהירות רבה יותר דרך מעונות יום ובמקומות אחרים בהם אנשים נמצאים בקשר הדוק. שטיפת ידיים יסודית לפני ואחרי כל החלפת חיתול, לפני הגשת אוכל, ולאחר השימוש בשירותים עשויה לסייע במניעת התפרצויות כאלה.

שאל את הספק שלך לגבי קבלת גלובולין חיסוני או חיסון נגד הפטיטיס A אם אתה חשוף למחלה ולא היה לך הפטיטיס A או חיסון נגד הפטיטיס A.

סיבות נפוצות לקבלת אחד או שני טיפולים אלה כוללים:

• יש לך הפטיטיס B או C או כל סוג של מחלת כבד כרונית.
• אתה גר עם מישהו שיש לו הפטיטיס A.
• לאחרונה היה לך קשר מיני עם מישהו שיש לו הפטיטיס A.
• לאחרונה שיתפת סמים לא חוקיים, שהוזרקו או לא הוזרקו, עם מישהו שיש לו הפטיטיס A.
• היה לך קשר אישי קרוב במשך תקופה מסוימת עם מישהו שיש לו הפטיטיס A.
• אכלתם במסעדה בה נמצא כי מטפלי מזון או אוכל נגועים או מזוהמים בצהבת.
• אתה מתכנן לנסוע למקומות שבהם שכיחה בצהבת A.

קיימים חיסונים המגנים מפני זיהום בצהבת A. החיסון מתחיל להגן 4 שבועות לאחר קבלת המנה הראשונה. תצטרך לקבל זריקת מגבר לאחר 6 עד 12 חודשים להגנה ארוכת טווח.

על המטיילים לנקוט בצעדים הבאים כדי להגן מפני מחלת המחלה:

• הימנע ממוצרי חלב.
• הימנע מבשר ודגים גולמיים או לא מבושלים.
• היזהר מפירות חתוכים שאולי נשטפו במים טמאים. על המטיילים לקלף את כל הפירות והירקות הטריים בעצמם.
• אל תקנו אוכל מספקי רחוב.
• התחסן נגד הפטיטיס A (ואולי הפטיטיס B) אם אתה נוסע למדינות בהן מתפרצות המחלה.
• השתמש רק בבקבוק מים מוגזים לצחצוח שיניים ולשתייה. (זכור שקוביות קרח יכולות לגרום לזיהום.)
• אם אין בקבוקי מים, מים רותחים הם הדרך הטובה ביותר להיפטר מהפטיטיס A. הביאו את המים לרתיחה מלאה למשך דקה לפחות על מנת להבטיח שתייה.
• אוכל מחומם צריך להיות חם למגע ולאכול אותו מיד.

הפטיטיס נגיפית; הפטיטיס זיהומית

• מערכת עיכול
• הפטיטיס A.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. הוועדה המייעצת לתרגולי חיסונים המליצה על לוח חיסונים למבוגרים מגיל 19 ומעלה - ארצות הברית, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

פאולוצקי J-M. הפטיטיס נגיפית חריפה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 139.

רובינסון CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. הוועדה המייעצת לתרגולי חיסונים המליצה על לוח חיסונים לילדים ומתבגרים בגילאי 18 ומטה - ארצות הברית, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

סיוגרן MH, באסט JT. הפטיטיס A. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 78.