הפטיטיס B

הפטיטיס B הוא גירוי ונפיחות (דלקת) בכבד עקב זיהום בנגיף הפטיטיס B (HBV).

סוגים אחרים של הפטיטיס נגיפית כוללים הפטיטיס A, הפטיטיס C והפטיטיס D.

אתה יכול לתפוס זיהום בהפטיטיס B באמצעות מגע עם הדם או נוזלי הגוף (זרע, נוזלים בנרתיק ורוק) של אדם שיש לו הנגיף.

חשיפה עלולה להתרחש:

• לאחר מחט או פציעה בחדות
• אם כל דם או נוזל גוף אחר נוגעים בעור, בעיניים או בפה, או בפצעים או חתכים פתוחים

אנשים שעלולים להיות בסיכון לפטיטיס B הם אלה ש:

• לקיים יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג נגוע
• קבלת עירויי דם (לא נפוץ בארצות הברית)
• יש קשר עם דם בעבודה (כגון עובדי בריאות)
• עשיתי דיאליזה כלייתית לטווח ארוך
• עשו קעקוע או דיקור עם מחטים לא נקיות
• חלקו מחטים במהלך השימוש בסמים
• שתף פריטים אישיים (כגון מברשת שיניים, גילוח וקוצץ ציפורניים) עם אדם הסובל מנגיף
• נולדו לאם נגועה בהפטיטיס B

כל הדם המשמש לעירוי דם נבדק, ולכן הסיכוי לחלות בנגיף בצורה זו הוא קטן מאוד.

לאחר שנדבקת ב- HBV לראשונה:

• יכול להיות שאין לך תסמינים.
• אתה עלול להרגיש חולה לתקופה של ימים או שבועות.
• אתה עלול לחלות מהר מאוד (נקרא הפטיטיס פולמנינטי).

תסמינים של הפטיטיס B עשויים שלא להופיע עד 6 חודשים לאחר זמן ההדבקה. תסמינים מוקדמים כוללים:

• אובדן תיאבון
• עייפות
• חום נמוך
• כאבי שרירים ומפרקים
• בחילה והקאה
• עור צהוב ושתן כהה

הסימפטומים ייעלמו בעוד מספר שבועות עד חודשים אם גופך מסוגל להדוף את הזיהום. יש אנשים שלעולם לא נפטרים מה- HBV. זה נקרא הפטיטיס כרונית B.

לאנשים הסובלים מהפטיטיס כרונית אין תסמינים וייתכן שהם לא יודעים שהם נגועים. לאורך זמן, הם עלולים לפתח תסמינים של נזק לכבד ושחמת הכבד.

אתה יכול להפיץ את HBV לאנשים אחרים, גם אם אין לך תסמינים.

סדרת בדיקות דם הנקראת הפנל הנגיף של הפטיטיס נעשית בחשד לפטיטיס. זה יכול לעזור בזיהוי:

• זיהום חדש
• זיהום ישן שעדיין פעיל
• זיהום ישן שכבר אינו פעיל

הבדיקות הבאות נעשות כדי לחפש נזק לכבד אם יש לך הפטיטיס B כרונית:

• רמת אלבומין
• בדיקות תפקודי כבד
• זמן פרותרומבין

תהיה לך גם בדיקה למדידת רמת HBV בדם (עומס נגיפי). זה מאפשר לרופא שלך לדעת איך הטיפול שלך עובד.

יש לבדוק אנשים עם סיכון גבוה יותר לפטיטיס בבדיקת דם. זה עשוי להיות נחוץ גם כשאין להם תסמינים. גורמים המובילים לעלייה בסיכון כוללים:

• גורמי הסיכון שתוארו לעיל ב גורם ל סָעִיף.
• אנשים ממדינות בהן מספר גבוה יותר של אנשים סובלים מהפטיטיס B. מדינות או אזורים אלה כוללים את יפן, חלק ממדינות הים התיכון, חלקים מאסיה והמזרח התיכון, מערב אפריקה ודרום סודן.

הפטיטיס חריפה, אלא אם כן היא חמורה, אינה זקוקה לטיפול. נצפה על תפקודי כבד וגוף אחרים באמצעות בדיקות דם. אתה צריך לקבל הרבה מנוחה במיטה, לשתות הרבה נוזלים ולאכול אוכל בריא.

יש אנשים הסובלים מהפטיטיס כרונית עשויים להיות מטופלים בתרופות אנטי-ויראליות. תרופות אלו יכולות להפחית או להסיר הפטיטיס B מהדם. אחת התרופות היא זריקה הנקראת אינטרפרון. הם גם מסייעים להפחתת הסיכון לחמת סרטן הכבד.

לא תמיד ברור אילו אנשים עם הפטיטיס B כרונית צריכים לקבל טיפול תרופתי ומתי יש להתחיל. יש סיכוי גבוה יותר שתקבלו תרופות אלו אם:

• תפקודי הכבד שלך מחמירים במהירות.
• אתה מפתח תסמינים של נזק כבד לטווח ארוך.
• יש לך רמות גבוהות של HBV בדם.
• את בהריון.

כדי שתרופות אלה יעבדו בצורה הטובה ביותר, עליך ליטול אותן בהתאם להוראות הספק שלך. שאל אילו תופעות לוואי אתה יכול לצפות ומה לעשות אם יש לך אותן. לא כל מי שצריך ליטול תרופות אלו מגיב היטב.

אם אתם סובלים מאי ספיקת כבד, אתם עשויים להיחשב להשתלת כבד. השתלת כבד היא התרופה היחידה במקרים מסוימים של אי ספיקת כבד.

צעדים אחרים שתוכל לנקוט:

• הימנע מאלכוהול.
• פנה לספק שלך לפני נטילת תרופות ללא מרשם או תוספי צמחים. זה כולל תרופות כגון פרצטמול, אספירין או איבופרופן.

נזק כבד כבד, או שחמת, יכול להיגרם על ידי הפטיטיס B.

יש אנשים שמרוויחים מלהשתתף בקבוצת תמיכה במחלות כבד.

המחלה החריפה לרוב חולפת לאחר שבועיים עד שלושה. הכבד חוזר לרוב למצב נורמלי בתוך 4 עד 6 חודשים אצל רוב האנשים.

כמעט כל הילודים וכמחצית מהילדים הסובלים מהפטיטיס B מפתחים את המצב הכרוני. מעט מאוד מבוגרים הסובלים מנגיף מפתחים הפטיטיס כרונית B.

קיים שיעור גבוה בהרבה של סרטן כבד אצל אנשים הסובלים מהפטיטיס B כרונית.

התקשר לספק שלך אם:

• אתה מפתח תסמינים של הפטיטיס B.
• תסמיני הפטיטיס B אינם חולפים תוך שבועיים עד שלושה, או שמתפתחים תסמינים חדשים.
• אתה שייך לקבוצה בסיכון גבוה לפטיטיס B ולא היה לך חיסון נגד HBV.

ילדים ואנשים בסיכון גבוה לפטיטיס B צריכים לקבל את החיסון נגד הפטיטיס B.

• תינוקות צריכים לקבל מנה ראשונה של חיסון נגד הפטיטיס B בלידה. הם צריכים לקבל את כל 3 הצילומים בסדרה עד גיל 6 עד 18 חודשים.
• ילדים מתחת לגיל 19 שלא קיבלו את החיסון צריכים לקבל מנות "תופס".
• עובדי שירותי בריאות ואלה שחיים עם מישהו שיש לו הפטיטיס B צריכים לקבל את החיסון.
• תינוקות שנולדו לאמהות הסובלות מהפטיטיס B חריפה או שעברו זיהום בעבר, צריכים לקבל חיסון מיוחד נגד הפטיטיס B תוך 12 שעות מהלידה.

חיסון נגד הפטיטיס B או זריקת גלובולין חיסונית נגד הפטיטיס B עשויים לסייע במניעת זיהום אם תקבלו אותו תוך 24 שעות ממגע עם הנגיף.

אמצעים להימנעות ממגע עם דם ונוזלי גוף יכולים לסייע במניעת התפשטות הפטיטיס B מאדם לאדם.

• נגיף הפטיטיס B
• מערכת עיכול
• הפטיטיס כרונית
• הפטיטיס B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. הוועדה המייעצת לתרגולי חיסונים המליצה על לוחות חיסונים למבוגרים מגיל 19 ומעלה - ארצות הברית, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

פאולוצקי J-M. הפטיטיס ויראלית ואוטואימונית כרונית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 140.

רובינסון CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. הוועדה המייעצת לתרגולי חיסונים המליצה על לוחות זמנים לחיסונים לילדים ובני נוער בגילאי 18 ומטה - ארצות הברית, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

טאנג LSY, E סמוי, ווילסון E, Kottilil S. זיהום הפטיטיס B כרוני: סקירה. ג'אמה. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; האגודה האמריקאית לחקר מחלות כבד. הנחיות AASLD לטיפול בהפטיטיס כרונית B. הפטולוגיה. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.