מחלת כבד אלכוהולית

מחלת כבד אלכוהולית היא פגיעה בכבד ובתפקודו עקב שימוש לרעה באלכוהול.

מחלת כבד אלכוהולית מתרחשת לאחר שנים של שתייה מרובה. לאורך זמן, צלקות ושחמת יכולים להופיע. שחמת היא השלב האחרון של מחלת כבד אלכוהולית.

מחלת כבד אלכוהולית אינה מופיעה אצל כל השתייה הכבדה. הסיכוי לחלות במחלת כבד עולה ככל ששתיתם ויותר אלכוהול שאתם צורכים. אינך צריך להשתכר כדי שהמחלה תתרחש.

המחלה שכיחה בקרב אנשים בגילאי 40 עד 50. גברים נוטים יותר לסבול מבעיה זו. עם זאת, נשים עלולות לפתח את המחלה לאחר פחות חשיפה לאלכוהול מאשר גברים. יש אנשים שיכולים להיות בסיכון תורשתי למחלה.

יתכן שלא יהיו תסמינים, או שהתסמינים עלולים להופיע לאט. זה תלוי עד כמה הכבד עובד. הסימפטומים נוטים להיות גרועים יותר לאחר תקופת שתייה מרובה.

תסמינים מוקדמים כוללים:

• אובדן אנרגיה
• תיאבון ירוד וירידה במשקל
• בחילה
• כאב בטן
• כלי דם קטנים דמויי עכביש על העור

ככל שתפקוד הכבד מחמיר, הסימפטומים עשויים לכלול:

• הצטברות נוזלים ברגליים (בצקת) ובבטן (מיימת)
• צבע צהוב בעור, בריריות או בעיניים (צהבת)
• אדמומיות בכפות הידיים
• אצל גברים אין אונות, כיווץ האשכים ונפיחות בשד
• חבורות קלות ודימום לא תקין
• בלבול או בעיות חשיבה
• שרפרפים חיוורים או בצבע חימר

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש:

• כבד או טחול מוגדלים
• רקמת שד עודפת
• בטן נפוחה כתוצאה מנוזלים רבים מדי
• כפות ידיים אדומות
• כלי דם אדומים כמו עכביש על העור
• אשכים קטנים
• ורידים מורחבים בדופן הבטן
• עיניים צהובות או עור (צהבת)

בדיקות שעשויות לכלול כוללות:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• בדיקות תפקודי כבד
• לימודי קרישה
• ביופסיית כבד

בדיקות לשלילת מחלות אחרות כוללות:

• סריקת CT בבטן
• בדיקות דם לגורמים אחרים למחלות כבד
• אולטרסאונד של הבטן
• אלסטוגרפיה אולטרסאונד

שינויים באורח החיים

כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי לטפל במחלת הכבד שלך הם:

• הפסיקו לשתות אלכוהול.
• אכלו תזונה בריאה דלה במלח.
• התחסן למחלות כגון שפעת, הפטיטיס A והפטיטיס B ודלקת ריאות פנאומוקוקלית.
• שוחח עם הספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל צמחי מרפא ותוספי מזון ותרופות ללא מרשם.

תרופות מרופאתך

• "כדורי מים" (תרופות משתנות) להיפטר מהצטברות נוזלים
• ויטמין K או מוצרי דם למניעת דימום עודף
• תרופות לבלבול נפשי
• אנטיביוטיקה לזיהומים

טיפולים אחרים

• טיפולים אנדוסקופיים בוורידים מוגדלים בוושט (דליות הוושט)
• הוצאת נוזלים מהבטן (paracentesis)
• מיקום מחלף פורטיסטיסטמי תוך-רוחבי (TIPS) כדי לתקן את זרימת הדם בכבד

כאשר שחמת הכבד עוברת למחלת כבד סופנית, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת כבד. השתלת כבד בגלל מחלת כבד אלכוהולית נחשבת רק אצל אנשים שנמנעו לחלוטין מאלכוהול במשך 6 חודשים.

אנשים רבים נהנים מהצטרפות לקבוצות תמיכה לאלכוהוליזם או מחלות כבד.

ניתן לטפל במחלת כבד אלכוהולית אם היא נתפסת לפני שהיא גורמת לנזק חמור. עם זאת, המשך שתייה מוגזמת יכול לקצר את אורך חייכם.

שחמת מחמירה עוד יותר את המצב ועלולה להוביל לסיבוכים חמורים. במקרה של נזק חמור, הכבד אינו יכול להחלים או לחזור לתפקוד תקין.

סיבוכים עשויים לכלול:

• הפרעות דימום (קרישת דם)
• הצטברות נוזלים בבטן (מיימת) וזיהום בנוזל (דלקת הצפק החיידקית)
• ורידים מוגדלים בוושט, בקיבה או במעיים המדממים בקלות (דליות הוושט)
• לחץ מוגבר בכלי הדם בכבד (יתר לחץ דם פורטלי)
• אי ספיקת כליות (תסמונת הכבד)
• סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular)
• בלבול נפשי, שינוי ברמת התודעה או תרדמת (אנצפלופתיה בכבד)

פנה לספק שלך אם אתה:

• לפתח תסמינים של מחלת כבד אלכוהולית
• לפתח תסמינים לאחר תקופה ארוכה של שתייה מרובה
• חוששים ששתייה עלולה לפגוע בבריאותך

קבל עזרה רפואית דחופה מיד אם יש לך:

• כאבי בטן או חזה
• נפיחות בבטן או מיימת חדשה או פתאום מחמירה
• חום (טמפרטורה גבוהה מ- 101 ° F, או 38.3 ° C)
• שִׁלשׁוּל
• בלבול חדש או שינוי בערנות, או שהוא מחמיר
• דימום בפי הטבעת, הקאות דם או דם בשתן
• קוצר נשימה
• הקאות יותר מפעם אחת ביום
• עור או עיניים מצהיבים (צהבת) חדשים או מחמירים במהירות

שוחח בפתיחות עם הספק שלך על צריכת האלכוהול שלך. הספק יכול לייעץ לך כמה אלכוהול בטוח עבורך.

מחלת כבד עקב אלכוהול; שחמת או הפטיטיס - אלכוהוליסטית; שחמתה של לאנק

• שחמת - הפרשות

• מערכת עיכול
• אנטומיית כבד
• כבד שומני - בדיקת CT

Carithers RL, McClain CJ. מחלת כבד אלכוהולית. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 86.

Chalasani NP. סטטוההפטיטיס אלכוהולית ולא אלכוהולית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 143.

היינס EJ, Oyama LC. הפרעות בכבד ובדרכי המרה. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 80.

הובשר SG. מחלת כבד הנגרמת על ידי אלכוהול. בתוך: Saxena R, ed. פתולוגיה כבדית מעשית: גישה אבחנתית. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 24.