סרטן בלוטת התריס - קרצינומה פפילרית

קרצינומה פפילרית של בלוטת התריס היא הסרטן השכיח ביותר בבלוטת התריס. בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר התחתון.

כ- 85% מכלל סוגי סרטן בלוטת התריס המאובחנים בארצות הברית הם מסוג קרצינומה פפילרית. זה נפוץ יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. זה עלול להתרחש בילדות, אך לרוב נראה אצל מבוגרים בגילאי 20 עד 60.

הגורם לסרטן זה אינו ידוע. פגם גנטי או היסטוריה משפחתית של המחלה עשויים להוות גורם סיכון.

קרינה מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן בלוטת התריס. חשיפה עלולה להתרחש מ:

• טיפולי קרינה חיצוניים במינון גבוה לצוואר, במיוחד בילדות, משמשים לטיפול בסרטן ילדים או במצבי ילדות לא סרטניים כלשהם
• חשיפה לקרינה מאסונות של מפעל גרעיני

קרינה הניתנת דרך וריד (דרך IV) במהלך בדיקות וטיפולים רפואיים אינה מעלה את הסיכון לחלות בסרטן בלוטת התריס.

סרטן בלוטת התריס מתחיל לעיתים קרובות כגוש קטן (נודול) בבלוטת התריס.

בעוד שחלק מהגושים הקטנים עשויים להיות סרטן, רוב (90%) הגושים בבלוטת התריס אינם מזיקים ואינם סרטניים.

לרוב, אין תסמינים אחרים.

אם יש לך גוש בבלוטת התריס, הרופא שלך רשאי להזמין את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם.
• אולטרסאונד של בלוטת התריס ואזור הצוואר.
• בדיקת CT של הצוואר או MRI לקביעת גודל הגידול.
• ניתוח גרון להערכת ניידות מיתרי הקול.
• ביופסיה לשאיבת מחט דקה (FNAB) כדי לקבוע אם הגוש הוא סרטני. ניתן לבצע FNAB אם האולטראסאונד מראה כי הגוש הוא פחות מסנטימטר אחד.

ניתן לבצע בדיקות גנטיות על דגימת הביופסיה כדי לראות אילו שינויים גנטיים (מוטציות) עשויים להיות. ידיעה זו עשויה לסייע בהנחיית המלצות הטיפול.

בדיקות תפקוד בלוטת התריס הן לרוב נורמליות בקרב אנשים הסובלים מסרטן בלוטת התריס.

טיפול בסרטן בלוטת התריס עשוי לכלול:

• כִּירוּרגִיָה
• טיפול ביוד רדיואקטיבי
• טיפול בדיכוי בלוטת התריס (טיפול חלופי בהורמון בלוטת התריס)
  
• טיפול בקרינה חיצונית (EBRT)
  

הניתוח נעשה בכדי להסיר כמה שיותר מהסרטן. ככל שהגוש גדול יותר, יש להסיר יותר את בלוטת התריס. לעתים קרובות מוציאים את כל הבלוטה.

לאחר הניתוח, יתכן שתקבל טיפול ברדיו-יודין, הנלקח לעיתים קרובות דרך הפה. חומר זה הורג כל רקמת בלוטת התריס שנותרה. זה גם עוזר להבהיר תמונות רפואיות, כך שרופאים יוכלו לראות אם נותר סרטן כלשהו או שהוא חוזר מאוחר יותר.

ניהול נוסף של סרטן שלך יהיה תלוי בגורמים רבים כגון:

• גודל כל גידול שנמצא
• מיקום הגידול
• קצב גדילה של הגידול
• תסמינים שיש לך
• ההעדפות שלך

אם ניתוח אינו אפשרות, טיפול קרינתי חיצוני יכול להיות שימושי.

לאחר ניתוח או טיפול ברדיואידין, תצטרך ליטול תרופה הנקראת לבותירוקסין למשך שארית חייך. זה מחליף את ההורמון שבדרך כלל ייצור בלוטת התריס.

ככל הנראה הספק שלך יעבור בדיקת דם אחת למספר חודשים כדי לבדוק את רמות הורמון בלוטת התריס. בדיקות מעקב אחרות שעשויות להיעשות לאחר הטיפול בסרטן בלוטת התריס כוללות:

• אולטרסאונד של בלוטת התריס
• בדיקת הדמיה הנקראת סריקת ספיגת יוד רדיואקטיבי (I-131)
• חזור על FNAB

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

שיעור ההישרדות של סרטן בלוטת התריס הפפילרי מצוין. יותר מ -90% מהמבוגרים הסובלים מסרטן זה שורדים לפחות 10 עד 20 שנים. הפרוגנוזה טובה יותר עבור אנשים מתחת לגיל 40 ולבעלי גידולים קטנים יותר.

הגורמים הבאים עשויים להפחית את שיעור ההישרדות:

• מעל גיל 55
• סרטן שהתפשט לחלקים רחוקים של הגוף
• סרטן שהתפשט לרקמות רכות
• גידול גדול

הסיבוכים כוללים:

• הסרה בטעות של בלוטות התריס, המסייעות בוויסות רמות הסידן בדם
• פגיעה בעצב השולט במיתרי הקול
• התפשטות סרטן לבלוטות הלימפה (נדיר)
• התפשטות סרטן לאתרים אחרים (גרורות)

התקשר לספק שלך אם יש לך גוש בצוואר.

קרצינומה פפילרית של בלוטת התריס; סרטן בלוטת התריס הפפילרי; קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרי

• בלוטות אנדוקריניות
• סרטן בלוטת התריס - סריקת CT
• סרטן בלוטת התריס - סריקת CT
• הגדלת בלוטת התריס - scintiscan
• בלוטת התריס

חדד RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN הנחיות תובנות: קרצינומה של בלוטת התריס, גרסה 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

האוגן BR, אלכסנדר אריק K, תנ"ך KC, et al. הנחיות ניהול האיגוד האמריקני לבלוטת התריס לשנת 2015 לחולים מבוגרים עם קשריות בבלוטת התריס וסרטן בלוטת התריס המובחן: כוח המשימה של הנחיות איגוד בלוטת התריס האמריקני בנושא קשריות בבלוטת התריס וסרטן בלוטת התריס. תְרִיס. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. סרטן בלוטת התריס פולשני. בתוך: Myers EN, Snyderman CH, עורכים. ניתוחי ניתוח צוואר-אף-גרון. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 82.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן בלוטת התריס (מבוגר) (PDQ) - גרסה זמנית לבריאות. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. עודכן 30 בינואר 2020. גישה ל- 1 בפברואר 2020.

תומפסון LDR. גידולים ממאירים של בלוטת התריס. בתוך: תומפסון LDR, הבישוף JA, עורכים. פתולוגיית ראש וצוואר. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 25.

Tuttle RM ואלצהראני AS. ריבוד סיכונים בסרטן בלוטת התריס המובחן: מגילוי ועד מעקב סופי. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.