כאבים בברך קדמית

כאבי ברכיים קדמיות הם כאבים המופיעים בחלק הקדמי ובמרכז הברך. זה יכול להיגרם על ידי בעיות רבות ושונות, כולל:

• כונדרומלציה של הפיקה - ריכוך ופירוק הרקמה (סחוס) בצד התחתון של ברך הברך (פיקה)
• הברך של הרץ - נקראת לפעמים דלקת גיד ברגליים
• תסמונת דחיסה רוחבית - הפיקה עוקבת יותר אל החלק החיצוני של הברך
• דלקת בגיד הארבע ראשי - כאב ורגישות בהתקשרות גיד הארבע ראשי לפיקה
• מעקה לפטלה - חוסר יציבות של הפיקה על הברך
• דלקת מפרקים של הפטלה - התמוטטות סחוס מתחת לכיפת הברך

הברכיים שלך (פיקה) יושבות מעל החלק הקדמי של מפרק הברך. בזמן שאתה מכופף או מיישר את הברך, החלק התחתון של הפיקה מחליק על העצמות המרכיבות את הברך.

גידים חזקים מסייעים בחיבור הברכיים לעצמות ולשרירים המקיפים את הברך. גידים אלה נקראים:

• גיד הפיקה (שם הברכיים מתחברות לעצם השוק)
• גיד הארבע ראשי (שם שרירי הירך מתחברים לחלק העליון של הברך)

כאבי ברכיים קדמיים מתחילים כאשר כרית הברך אינה נעה כראוי ומתחככת בחלק התחתון של עצם הירך. זה עלול להתרחש מכיוון:

• הברכיים נמצאות במצב לא תקין (נקרא גם יישור לקוי של מפרק הפטלופמורל).
• יש מתיחות או חולשה של השרירים בחלק הקדמי ובחלק האחורי של הירך.
• אתה עושה יותר מדי פעילות שמציבה לחץ נוסף על ברכיים (כגון ריצה, קפיצה או פיתול, סקי או משחק כדורגל).
• השרירים שלך לא מאוזנים ושרירי הליבה שלך אולי חלשים יותר.
• החריץ בעצם הירך בו בדרך כלל מונחת הברך הוא רדוד מדי.
• יש לך רגליים שטוחות.

כאבי ברכיים קדמיים שכיחים יותר ב:

• אנשים הסובלים מעודף משקל
• אנשים שעברו פריקה, שבר או פגיעה אחרת בברך
• רצים, קופצים, גולשים, רוכבי אופניים ושחקני כדורגל שמתאמנים לעתים קרובות
• בני נוער ומבוגרים צעירים בריאים, לעיתים קרובות יותר בנות

גורמים אפשריים אחרים לכאבי ברכיים קדמיים כוללים:

• דַלֶקֶת פּרָקִים
• צביטה של ​​הציפוי הפנימי של הברך במהלך התנועה (נקראת פגיעה סינוביאלית או תסמונת פליקה)

כאבי ברכיים קדמיים הם כאב עמום וכואב המורגש לרוב:

• מאחורי הברכיים (פיקה)
• מתחת לכיפת הברכיים
• בצידי הברכיים

אחד הסימפטומים הנפוצים הוא תחושת צורם או שחיקה כאשר הברך מכופפת (כאשר הקרסול מתקרב לחלק האחורי של הירך).

הסימפטומים עשויים להיות בולטים יותר עם:

• כיפופי ברך עמוקים
• יורד במדרגות
• רץ במורד
• קם אחרי שישב זמן מה

הרופא יבצע בדיקה גופנית. הברך עשויה להיות רכה ונפוחה קלות. כמו כן, ייתכן כי הברכיים אינן מסודרות בצורה מושלמת עם עצם הירך (עצם הירך).

כאשר אתה מכופף את הברך, אתה עלול להרגיש תחושת שחיקה מתחת לכיפת הברך. לחיצה על הברכיים כאשר הברך מתיישרת עשויה להיות כואבת.

הספק שלך עשוי לרצות שתעשה סקוואט ברגליים בודדות כדי לבחון את חוסר האיזון בשרירים ויציבות הליבה שלך.

צילומי רנטגן הם לרוב נורמליים. עם זאת, תצוגת רנטגן מיוחדת של הברכיים עשויה להראות סימני דלקת פרקים או הטיה.

לעתים רחוקות יש צורך בבדיקות MRI.

מנוחת הברך לפרק זמן קצר ונטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון איבופרופן, נפרוקסן או אספירין עשויות לסייע בהקלה על הכאב.

דברים אחרים שאתה יכול לעשות כדי להקל על כאבי ברכיים קדמיים כוללים:

• שנה את הדרך בה אתה מתאמן.
• למד תרגילים הן לחיזוק והן למתיחה של שריר הארבע ראשי ושריר הירך הברך.
• למד תרגילים לחיזוק הליבה שלך.
• לרדת במשקל (אם אתם סובלים מעודף משקל).
• השתמש בכניסות נעליים מיוחדות והתקני תמיכה (אורתוטיקה) אם יש לך רגליים שטוחות.
• הדביקו את הברך כדי ליישר מחדש את הברכיים.
• נעלה את נעלי הריצה או הספורט הנכונות.

לעיתים נדירות, יש צורך בניתוח לכאבים מאחורי הברך. במהלך הניתוח:

• ניתן להסיר סחוס ברכיים שנפגע.
• ניתן לבצע שינויים בגידים כדי לעזור לכיפת הברך לנוע בצורה אחידה יותר.
• ניתן לכוונן מחדש את הברכיים כדי לאפשר תנועה משותפת טובה יותר.

כאבי ברכיים קדמיים משתפרים לעיתים קרובות עם שינוי בפעילות, בפעילות גופנית ובשימוש בתרופות NSAID. לעתים רחוקות יש צורך בניתוח.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של הפרעה זו.

תסמונת פטלופמורלית; פטלה של כונדרומלציה; ברך רץ; דלקת גידים בפטלרית; הברך של המגשר

• כונדרומלציה של הפיקה
• ברך רצים

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. הפרעות במפרק הפטלופמורלי. בתוך: סקוט WN, עורך. Insall & Scott Surgery of the הברך. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. כאב פאטופופוראלי. בתוך: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. DeLee, Drez & Miller’s Medicine Orthopedic Sports. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 106.

Teitge RA. הפרעות פאטופופורליות: תיקון של יישור קו סיבובי בגפיים התחתונות. בתוך: Noyes FR, Barber-Westin SD, עורכים. הפרעות ברכיים של נויס: ניתוחים, שיקום, תוצאות קליניות. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 36.