צמצום סגור של עצם שבורה

הפחתה סגורה היא הליך לקביעת (צמצום) עצם שבורה מבלי לחתוך את העור פתוח. העצם השבורה מוחזרת למקומה, מה שמאפשר לה לצמוח מחדש. זה עובד הכי טוב כאשר זה נעשה בהקדם האפשרי לאחר העצם נשברת.

הפחתה סגורה יכולה להיעשות על ידי כירורג אורטופדי (רופא עצם), רופא חדר מיון או מטפל ראשוני שיש לו ניסיון בביצוע הליך זה.

הפחתה סגורה יכולה:

• הסר מתח על העור והפחת נפיחות
• שפר את הסיכויים שאיברך יתפקד כרגיל ותוכל להשתמש בו כרגיל כאשר הוא נרפא
• להפחית את הכאב
• עזור לעצם להחלים במהירות ולהיות חזק כאשר היא מחלימה
• הפחת את הסיכון לזיהום בעצם

הרופא שלך ישוחח איתך על הסיכונים האפשריים להפחתה סגורה. חלקם הם:

• העצבים, כלי הדם ורקמות רכות אחרות ליד העצם שלך עלולים להיפגע.
• קריש דם יכול להיווצר והוא יכול לעלות לריאות או לחלק אחר בגופך.
• יכולה להיות לך תגובה אלרגית לתרופת הכאב שאתה מקבל.
• יתכנו שברים חדשים המתרחשים עם ההפחתה.
• אם ההפחתה לא עובדת, יתכן שתזדקק לניתוח.

הסיכון שלך לאחת מהבעיות הללו גדול יותר אם אתה:

• עָשָׁן
• קח סטרואידים (כגון קורטיזון), גלולות למניעת הריון או הורמונים אחרים (כגון אינסולין)
• מבוגרים יותר
• סובלים ממצבים בריאותיים אחרים כמו סוכרת והיפותירואידיזם

ההליך לעיתים קרובות כואב. תקבל תרופה לחסימת הכאב במהלך ההליך. ייתכן שתקבל:

• חומר הרדמה מקומי או חסימת עצבים כדי להקהות את האזור (בדרך כלל ניתן כזריקה)
• הרגעה כדי לגרום לך להיות רגוע אך לא ישן (בדרך כלל ניתן דרך IV, או קו תוך ורידי)
• הרדמה כללית בכדי לגרום לישון במהלך ההליך

לאחר שתקבל תרופת כאב, הספק שלך ישים את העצם במצב הנכון על ידי דחיפה או משיכה של העצם. זה נקרא מתיחה.

לאחר הגדרת העצם:

• יהיה לך צילום רנטגן כדי לוודא שהעצם במצב הנכון.
• גבס או סד יונחו על הגפה שלך כדי לשמור על העצם במצב הנכון ולהגן עליה בזמן שהיא מחלימה.

אם אין לך פציעות או בעיות אחרות, תוכל לחזור הביתה מספר שעות לאחר ההליך.

עד שהספק שלך יעץ, אל:

• הניחו טבעות על האצבעות או האצבעות מעל הזרוע או הרגל הפגועה
• משקל משקל על הרגל או היד הפגועה

הפחתת שברים - סגורה

Waddell JP, Wardlaw D, Stevenson IM, McMillian TE, et al. ניהול שברים סגור. בתוך: בראונר BD, צדק JB, Krettek C, אנדרסון PA, עורכים. טראומת שלד: מדע בסיסי, ניהול ושיקום. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 7.

ויטל AP. עקרונות כלליים של טיפול בשברים. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 53.

• כתף פרוקה
• שברים