פוליציטמיה - יילוד

פוליציטמיה יכולה להתרחש כאשר יש יותר מדי כדוריות דם אדומות (RBC) בדם של תינוק.

אחוז ה- RBC בדם התינוק נקרא "המטוקריט". כאשר זה גדול מ- 65%, קיימת פוליציטמיה.

פוליציטמיה יכולה לנבוע ממצבים שמתפתחים לפני הלידה. אלה עשויים לכלול:

• עיכוב בהידוק חבל הטבור
• סוכרת באם הלידה של התינוק
• מחלות תורשתיות ובעיות גנטיות
• מעט מדי חמצן המגיע לרקמות הגוף (היפוקסיה)
• תסמונת עירוי תאומים תאומים (מתרחשת כאשר הדם עובר מתאום אחד למשנהו)

ה- RBC הנוספים יכולים להאט או לחסום את זרימת הדם בכלי הדם הקטנים ביותר. זה נקרא יתר על המידה. זה עלול להוביל למוות רקמות מחוסר חמצן. זרימת דם חסומה זו יכולה להשפיע על כל האיברים, כולל הכליות, הריאות והמוח.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• ישנוניות קיצונית
• בעיות האכלה
• התקפים

ייתכנו סימנים לבעיות נשימה, אי ספיקת כליות, רמת סוכר נמוכה בדם או צהבת שזה עתה נולדה.

אם לתינוק יש סימפטומים של היפר-ויסקוזיות, תיעשה בדיקת דם לספירת מספר RBC. בדיקה זו נקראת המטוקריט.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• גזים בדם לבדיקת רמת החמצן בדם
• סוכר בדם (גלוקוז) לבדיקת רמת סוכר נמוכה בדם
• חנקן אוריאה בדם (BUN), חומר הנוצר כאשר חלבון מתפרק
• קריאטינין
• בדיקת שתן כללית
• אוֹדֶם הַמָרָה

התינוק יהיה במעקב אחר סיבוכים של היפר-צמיגות. נוזלים עשויים להינתן דרך הווריד. עירוי חילופי נפחים חלקי לפעמים עדיין נעשה במקרים מסוימים. עם זאת, אין מעט ראיות לכך שזה יעיל. חשוב ביותר לטפל בסיבה הבסיסית לפוליציטמיה.

התחזית טובה לתינוקות עם צמיגות יתר קלה. תוצאות טובות אפשריות גם אצל תינוקות המקבלים טיפול בהיפר-ויסקוטיות קשה. התחזית תהיה תלויה במידה רבה בסיבת המצב.

אצל חלק מהילדים עשויים להיות שינויים התפתחותיים קלים. הורים צריכים לפנות לרופא אם הם חושבים שילדם מראה סימנים להתפתחות מאוחרת.

סיבוכים עשויים לכלול:

• מוות של רקמת מעיים (אנטרוקוליטיס נמק)
• ירידה בשליטה על המנוע העדין
• אי ספיקת כליות
• התקפים
• שבץ מוחי

פוליציטמיה בילודים; יתר על המידה - יילוד

• תאי דם

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. הפרעות בדם. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. בעיות המטולוגיות ואונקולוגיות בעובר ובילוד. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 79.

טאשי ת, פרצ'ל ג'ט. פוליציטמיה. בתוך: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, עורכים. מדריך לנצקובסקי להמטולוגיה ואונקולוגיית ילדים. מהדורה 6 קיימברידג ', תואר שני: עיתונות אקדמית אלסבייה; 2016: פרק 12.