טיפול בהפרעת התקף חרדה

תוֹכֶן

• תרופות מרשם להתקפי חרדה וחרדה
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין (SNRI)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs)
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs)
• בנזודיאזפינים
• חוסמי בטא
• תרופות נוגדות דיכאון אחרות
• האם אתה יכול לקבל תרופות להתקף חרדה ללא מרשם?
• התקף חרדה רפואה טבעית
• טיפול בהתקף חרדה ללא תרופות
• טיפול בילדים עם הפרעת התקף חרדה
• תסמיני הפרעת פאניקה
• הפרעת פאניקה גורמת
• אבחון הפרעת התקף חרדה
• להסיר

הפרעת פאניקה היא מצב הכרוך בהתקפי חרדה חוזרים ונשנים. התקף חרדה הוא פרק של חרדה עזה שמתרחשת ללא אזהרה. לעתים קרובות אין להתקפי חרדה סיבה ברורה.

התקפי חרדה גורמים לרגשות עזים, כמו חשש למות או תחושת ניתוק מעצמך. הם גם גורמים לתסמינים גופניים, כולל דפיקות לב או קוצר נשימה.

שני התקפי חרדה או יותר עשויים להיות סימן להפרעת פאניקה. הטיפול בהפרעת פאניקה כולל תרופות וטיפול. שינויים באורח החיים עשויים גם לעזור.

אנו מכסים תרופות נפוצות שקשורות להתקפי חרדה ואופן פעולתן.

תרופות מרשם להתקפי חרדה וחרדה

תרופות יכולות להקל על חלקם בניהול התקפי חרדה וחרדה. ישנן תרופות המטפלות במצב בו-זמנית, כמו דיכאון, בו זמנית.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)

תרופות מסוג SSRI הינם סוג של דיכאון המשמש גם לטיפול בחרדות והתקפי חרדה.

הם מונעים את הספיגה של סרוטונין על ידי תאי עצב במוח. סרוטונין הוא שליח כימי הקשור לוויסות מצב הרוח. ייצוב רמות הסרוטונין מסייע בהפחתת חרדות ובבהלה.

נבדקי SSRI נחקרו באופן נרחב. הם נושאים סיכון נמוך לתופעות לוואי חמורות והם יעילים לטווח הארוך. כתוצאה מכך, זוהי אחת התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בהפרעת פאניקה.

חלק מהתרופות ה SSRI הנפוצות לטיפול בהפרעת פאניקה כוללות:

• citalopram (Celexa)
• אסקיטלראם (Lexapro)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil)
• פלואוקסטין (פרוזאק)
• sertraline (זולופט)

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין (SNRI)

SNRIs הם סוג אחר של תרופות נגד דיכאון. הם מונעים ספיגה של סרוטונין ונוראדרנלין, שליח כימי המעורב בתגובת הגוף לסטרס.

SNRIs מהווים סיכון נמוך לתופעות לוואי. הם בין התרופות המומלצות ביותר להפרעת פאניקה.

Venlafaxine (Effexor) הוא כיום ה- SNRI היחיד שאושר על ידי ה- FDA להפרעת פאניקה.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs)

TCAs הם דור מבוגר של תרופות נגד דיכאון. למרות שהן נפוצות פחות בהמצאת SSRI, מחקרים מראים שהם יעילים באותה מידה לטיפול בהפרעת פאניקה.

TCAs פועלים על ידי הגדלת רמות הסרוטונין והנוראדרנלין וחסימת אצטילכולין, מעביר עצבי הקשור לתסמיני חרדה.

כמה מקרי TCA הנפוצים לטיפול בהפרעת פאניקה כוללים:

• doxepin (Adapin, סינקוואן)
• קלומיפרמין (אנאפרניל)
• נורטריפטילין (Pamelor)
• אמיטריפטילין (אלוויל)
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs)

MAOIs היו התרופות הראשונות נגד דיכאון. הם פועלים על ידי חסימת מונואמין אוקסידאז, אנזים המעורב בפירוק סרוטונין ונוראדרנלין.

MAOIs יעילים לטיפול במצבים הקשורים בחרדה, אך הם מהווים סיכון לתופעות לוואי חמורות כאשר הם נלקחים לצד מזונות ותרופות מסוימות. כתוצאה מכך, יש פחות סיכוי שייקבעו להם הפרעות פאניקה מאשר SSRI, SNRI ו- TCA.

במקרים בהם תרופות נוגדות דיכאון אחרות אינן יעילות, ניתן לרשום את ה- MAOIs הבאים:

• isocarboxazid (Marplan)
• פנלזין (נרדיל)
• tranylcypromine (Parnate)

בנזודיאזפינים

בנזודיאזפינים גורמים להרגעה. הם פועלים על ידי האטת תפקוד מערכת העצבים המרכזית, אף כי המנגנון המדויק שלהם אינו ידוע.

בעוד שבנזודיאזפינים יעילים לטיפול בסימפטומים של התקף חרדה, הם בדרך כלל לא מומלצים לשימוש ארוך טווח. הם יכולים להוביל לדיכאון ותלות בסמים. הם מסוכנים במיוחד עבור אנשים שעברו בעבר בעיות בסמים או באלכוהול.

לעיתים נקבעים בנזודיאזפינים כמו אלפרזולם (קסאנקס) וקלונזאפם (קלונופין) לטיפול בתסמינים לטווח הקצר הנגרמים מהפרעת פאניקה.

חוסמי בטא

חוסמי בטא מטפלים בתסמינים הגופניים הקשורים להתקפי חרדה.

הם פועלים על ידי מניעת אדרנלין להגיע לקולטני בטא של הלב וגורם ללב לפעום מהר יותר. הם גם עוזרים להוריד לחץ דם.

הם לא מטפלים ביסודות הפסיכולוגיים של הפרעת פאניקה.

חוסמי בטא נקבעים באופן מסורתי למצב לב. הם לא אושרו לטיפול בהפרעת פאניקה. ובכל זאת, רופא עשוי לרשום חוסמי בטא מחוץ לתווית אם הוא חושב שזה הכי טוב בשבילך.

כמה חוסמי בטא נפוצים כוללים:

• acebutolol (Sectral)
• ביסופרולול (זבטה)
• carvedilol (Coreg)
• פרופרנולול (אינדרל)
• אטנולול (טנורמין)
• metoprolol (לופרסור)

תרופות נוגדות דיכאון אחרות

ישנם עוד תרופות נוגדות דיכאון זמינות. רובם עובדים על ידי ייצוב סרוטונין או נוראדרנלין.

תרופות נוגדות דיכאון אחרות כוללות:

• דולוקסטין (Cymbalta)
• trazodone (Desyrel)
• mirtazapine (רמרון)

האם אתה יכול לקבל תרופות להתקף חרדה ללא מרשם?

תרופות להתקף חרדה אינן זמינות ללא מרשם. אתה צריך לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות כדי לקבל מרשם.

התקף חרדה רפואה טבעית

בעוד כמה תרופות טבעיות נראות מבטיחות בטיפול בהתקפי חרדה, יש צורך במחקר נוסף בכדי לבחון סיכונים פוטנציאליים.

קח בחשבון שמינהל המזון והתרופות (FDA) אינו מכיל תכשירים צמחיים, תוספי תזונה ושמנים אתריים באותה תקנים כמו תרופות. כתוצאה מכך, לא תמיד ניתן לדעת מה אתה לוקח.

תרופות טבעיות יכולות להפריע לתרופות שלך ולגרום לתופעות לוואי אחרות. שאל רופא לפני שאתה לוקח תרופה טבעית להפרעת פאניקה.

טיפול בהתקף חרדה ללא תרופות

מחקרים הראו כי טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא סוג הטיפול היעיל ביותר להפרעת פאניקה. ניתן להשתמש בו לבד או בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון.

CBT הוא סוג מעשי של טיפול המקיף מספר טכניקות. המטרה היא להתאים את המחשבות וההתנהגות שלך כדי לשפר את תסמיני הפרעת הפאניקה.

טיפולים אחרים שאינם רפואיים לחרדה כוללים שינויים באורח החיים, פעילות גופנית וטכניקות הרפיה.

טיפול בילדים עם הפרעת התקף חרדה

טיפול בילדים עם הפרעת פאניקה דומה לטיפול במבוגרים עם הפרעת פאניקה. טיפולים אופייניים כוללים תרופות וטיפול.

תרופות מסוג SSRI הן בין התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בהפרעת פאניקה בקרב ילדים ומתבגרים. מכיוון שתרופות מסוג SSRI אינן יעילות מיד, לפעמים נדרשים בנזודיאזפינים לניהול התקפי חרדה בינתיים.

תסמיני הפרעת פאניקה

הפרעת פאניקה מאופיינת בהתקפי חרדה חוזרים ונשנים. במהלך התקף חרדה, אתה עלול להיתקל בתופעות הבאות:

• הזעה, צמרמורות או גלי חום
• לב רץ
• קשיי נשימה
• אטימות בדרכי הנשימה או בחזה
• רְעִידָה
• בחילה
• התכווצויות בטן
• כאבי ראש
• סְחַרחוֹרֶת
• חוסר תחושה או נימול
• חרדה או פחד מוחץ
• פחד לאבד שליטה
• פחד מוות
• תחושת ניתוק מעצמך או מהמציאות

אם חווית התקף חרדה, אתה עלול לחשוש מלהיות עוד אחד או אפילו להימנע ממקומות או מצבים בהם עברת התקף חרדה.

הפרעת פאניקה גורמת

התקפי חרדה דומים לתגובה הטבעית של הגוף לסכנה. עם זאת, לא ברור מדוע הם מתרחשים במצבים לא מאיימים.

גורמים כמו גנטיקה, סביבה ולחץ ממלאים תפקיד.

גורמי סיכון כוללים:

• יש היסטוריה משפחתית של הפרעת חרדה
• לחץ משמעותי, כמו אובדן של אדם אהוב, אבטלה או שינוי משמעותי בחיים
• אירועים טראומטיים
• לעשן
• שותה הרבה קפה
• התעללות פיזית או מינית בילדות

אבחון הפרעת התקף חרדה

חשוב לפנות לרופא אם אתה חווה תסמיני התקף חרדה. הם יכולים לעזור לך לקבוע את הסיבה לתסמינים שלך, ולהבחין בין התקפי חרדה, הפרעת פאניקה או מצב אחר.

הם עשויים לערוך את הבדיקות הבאות כדי לאבחן:

• בחינה גופנית מקיפה
• בדיקת דם
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג. / א.ק.ג.)
• הערכה פסיכולוגית, כולל שאלות על הסימפטומים שלך, היסטוריה רפואית ומשפחתית, אורח חיים וילדות

להסיר

תרופות מסוג SSRI ו- SNRI הם הטיפולים הרפואיים הנפוצים ביותר לטיפול בהפרעת פאניקה. עם זאת, ניתן לקבל תרופות אחרות.

אם אתם חווים תסמיני התקף חרדה, דברו עם רופא על אפשרויות הטיפול שלכם.