למה לצפות כאשר הסרטן מתפשט לעצמות
תוֹכֶן
- מהי גרורות בעצמות?
- סוגי סרטן הסבירים ביותר להתפשט לעצמות
- סוגי גרורות עצם
- התחזית ברגע שהסרטן התפשט לעצמות
- שיעורי ההישרדות של גרורות עצם
- אפשרויות טיפול אם סרטן שלך גרר גרורות
- טיפול במיקוד עצם
- מה לעשות אחר כך
- פיתוחים חדשים
- ניסויים קליניים
- קבוצות תמיכה
מהי גרורות בעצמות?
כשסרטן מתפשט לעצמות, זה נקרא גרורות בעצמות. זה נקרא גם מחלת עצם גרורתית או סרטן עצם משני, מכיוון שהסרטן לא התחיל בעצמות.
גרורות בעצמות מופיעות לרוב אצל אנשים שאובחנו בעבר כחולי סרטן או שחלו בסרטן מתקדם. אך לעיתים הכאב של גרורות בעצמות עשוי להיות הסימן הראשון לסרטן.
גרורות בעצמות פירושן לרוב כי סרטן התקדם לשלב מתקדם שאינו ניתן לריפוי. אך לא כל גרורות העצם מתקדמות במהירות. בחלק מהמקרים זה מתקדם לאט יותר וניתן להתייחס אליו כאל מצב כרוני הזקוק לניהול זהיר.
גרורות בעצמות אולי אינן ניתנות לריפוי, אך טיפול עשוי לעזור לאנשים לחיות חיים ארוכים יותר ולהרגיש טוב יותר.
המנגנון המדויק של האופן שבו תאי סרטן עוברים גרורות לעצמות אינו ידוע לחלוטין. זהו תחום פעיל מאוד במחקר מדעי. הבנה חדשה של אופן הפעולה של גרורות ממשיכה להוביל לשיטות טיפול חדשות.
סוגי סרטן הסבירים ביותר להתפשט לעצמות
סוגי הסרטן הנפוצים ביותר שמתפשטים לעצמות הם שד, ערמונית וריאות. אבל סרטן רבים אחרים יכולים לגרור עצמות, כולל:
- תְרִיס
- כִּליָה
- סַרטַן הַעוֹר
- לימפומה
- סרקומה
- רַחמִי
- מערכת העיכול
העצם היא המקום השלישי בשכיחות התפשטות סרטן. הריאות והכבד הם השניים הראשונים.
תאי סרטן עשויים לגרור רק אחת העצמות שלך או לרבים בו זמנית. האתרים המקובלים ביותר עבור גרורות עצמות הם שלך:
- עַמוּד הַשִׁדרָה
- צלעות
- מָתנַיִם
- סטרנום
- גולגולת
סוגי גרורות עצם
בדרך כלל העצמות שלך משתנות כל הזמן. רקמת עצם חדשה נוצרת ורקמת עצם ישנה מתפרקת למינרלים המסתובבים בדם. תהליך זה נקרא שיפוץ.
תאים סרטניים מערערים את התהליך הרגיל של שיפוץ עצם, וגורמים לעצמות להיות חלשות או צפופות מדי, תלוי בסוג תאי העצם שנפגעו.
גרורות העצם שלך עשויות להיות:
- אוסטאובלסטית, אם יש יותר מדי תאי עצם חדשים (זה קורה לעיתים קרובות עם סרטן הערמונית הגרורה)
- אוסטאוליטיים, אם נהרס יותר מדי עצם (זה קורה לעתים קרובות עם סרטן שד גרורתי)
במקרים מסוימים, בעצמות שלך עשויות להיות שני סוגים של גרורות.
התחזית ברגע שהסרטן התפשט לעצמות
המחקר על גרורות סרטן גדל במהירות. ככל שחוקרים מבינים טוב יותר את מנגנוני גרורות העצם, מתפתחות תרופות חדשות וטיפולים אחרים. אלה מכוונים לתהליכים מסוימים בתאים המעורבים באופן התאים הסרטניים פולשים וגדלים בעצמות.
השימוש בננו-חלקיקים (מיליארדי מטר בגודל) להעברת תרופות מעודד מאוד. חלקיקים זעירים אלו מסוגלים להעביר תרופות לעצם במינימום רעילות לאדם הסובל מסרטן.
טיפול מהיר בגרורות בעצמות יכול להוביל לתוצאה טובה יותר, על ידי הפחתת כאבים ושברים בעצמות. זה משפר את איכות חייו של האדם עם גרורות בעצמות.
שיעורי ההישרדות של גרורות עצם
שיעורי ההישרדות עבור אנשים עם גרורות בעצמות משתנים מאוד לפי סוג הסרטן ושלבם. המצב הבריאותי הכללי שלך וסוג הטיפול שקיבלת בסרטן הראשוני הם גורמים נוספים.
דון במצבך הספציפי עם הרופא שלך. זכרו ששיעורי ההישרדות הם ממוצעים שנאספים ממספר גדול של אנשים. כמו כן, נתוני ההישרדות עשויים לשקף נתונים סטטיסטיים מהתקופה לפני התקדמות הטיפול האחרונה.
מחקר בקנה מידה גדול ב -2017 על 10 סוגי הסרטן הנפוצים ביותר עם גרורות בעצמות נמצא:
- סרטן הריאות נמצא בשיעור ההישרדות הנמוך ביותר של שנה לאחר גרורות בעצמות (10 אחוז).
- בסרטן השד היה שיעור ההישרדות הגבוה ביותר לשנה לאחר גרורות בעצמות (51 אחוז).
- גילוי גרורות בעצמות וגם באתרים אחרים נמצא כמפחית את שיעור ההישרדות.
להלן מספר דמויות טיפוסיות ממחקר משנת 2018 על סרטן נפוץ וגרורות בעצמות:
| סוג סרטן | אחוז המקרים שגרורות לאחר 5 שנים | שיעור הישרדות של 5 שנים לאחר גרורות |
| בלוטת הערמונית | 24.5% | 6% |
| ריאה | 12.4% | 1% |
| שֶׁל הַכְּלָיוֹת | 8.4% | 5% |
| שד | 6.0% | 13% |
| GI | 3.2% | 3% |
אפשרויות טיפול אם סרטן שלך גרר גרורות
הטיפול של כל אדם בגרורות עצם הוא אינדיבידואלי ודורש גישה רב תחומית. תוכנית הטיפול שלך תהיה תלויה ב:
- סוג סרטן ראשוני שיש לך
- שלב הסרטן שלך
- באילו עצמות מדובר
- טיפולי סרטן קודמים
- הבריאות הכללית שלך
סביר להניח שיש לך שילוב של טיפולים שיכולים לכלול:
- קרינה להאטת צמיחת גרורות ולהפחתת כאב
- כימותרפיה להרוג תאים סרטניים ולהפחתת גודל הגידול
- טיפול הורמונלי להפחתת ההורמונים הידועים כמעורבים בסרטן השד והערמונית
- משככי כאבים וסטרואידים לשיכוך כאבים
- תרופות שמכוונות באופן ספציפי לעצמות
- ניתוח במידת הצורך כדי לייצב את העצם, לתקן שבר ולעזור לכאבים
- פיזיותרפיה לחיזוק השרירים שלך ולעזור לך עם הניידות
- חום או קור קיצוניים שמכוונים לתאים סרטניים ועלולים להקל על הכאב
טיפול במיקוד עצם
תרופות ספציפיות המכוונות לעצמות הן חלק חשוב בטיפול ובאזור מחקר מתפתח.
חשוב להתחיל בטיפול במיקוד עצם בהקדם האפשרי, ולא לחכות עד שיש לך שבר או פגיעה אחרת בעצם. מחקר סרטן השד דיווח על סיכון נמוך יותר לסיבוכים בעצמות בקרב אנשים שהחלו טיפול תוך 6 חודשים מאבחון גרורות בעצמות.
תרופות למיקוד עצם המשמשות כיום כוללות:
- denosumab, נוגדן אנושי היעיל במניעת אובדן עצם והידרדרות העצם
- ביספוספונטים, תרופות בונות עצמות הדומות לאלו המשמשות באוסטיאופורוזיס; אלה מחזקים עצמות ומפחיתים את כאב הגרורות
- trastuzumab (Herceptin), אשר מכוון לתאים מסוימים לסרטן השד
- bortezomib, שמעכב את הפרוטאזומים המפרקים חלבונים; הוא מאושר לטיפול במיאלומה נפוצה ונמצא תחת מחקר לסרטן אחר
- אלמנטים רדיואקטיביים (רדיואתרופות) המוזרקים לווריד ומוצאים והורגים תאי סרטן בעצמות
ככל שאנו לומדים יותר על המנגנונים כיצד תאי סרטן פולשים ומשבשים עצמות, מדענים מפתחים דרכים חדשות למיקוד ולהאטה של תאי סרטן אלה.
שימו לב שלרוב טיפולי הסרטן יש תופעות לוואי. דון באלו עם הרופאים שלך והעריך את היתרונות לעומת הסיכונים לטיפול שלך.
מה לעשות אחר כך
פיתוחים חדשים
שאל את הרופאים שלך לגבי התפתחויות חדשות בתחום שעשויות לעזור לך. פיתוח תרופות לסרטן הוא תחום מחקר מהיר. בספרות הרפואית יש מאמרים על אפשרויות חדשות בפיתוח ובדיקה.
לדוגמה, השימוש בחלקיקים חלקיקים מבטיח לשפר את התרופות הנוכחיות ואת התרופות החדשות הנמצאות בפיתוח. ננו-חלקיקים יכולים לשמש להעברת תרופות לאתר הגרורות עם פחות תופעות לוואי.
ניסויים קליניים
יתכן שאתה זכאי לניסוי קליני. מחקרים קליניים בוחנים תרופות חדשות, מבצעים ניסויים בטיפולים חדשים ומשווים בין תוצאות שילובי הטיפול הקיימים. אין אחריות שטיפול חדש יעזור לך. אולם השתתפות בניסויים עוזרת בהרכבת בסיס ידע לטיפולים עתידיים.
במכון הלאומי לסרטן יש אתר בו אתה והרופא שלך יכולים לחפש ניסויים קליניים.
אתה יכול גם לבדוק ניסויים קליניים עם גרורות עצם באתר CenterWatch, שירות רישום חינם. אתה יכול להירשם כדי לקבל הודעה כאשר ניסוי קליני תואם את מה שאתה מחפש.
קבוצות תמיכה
בערך 330,000 אנשים חיים עם גרורות עצמות בארצות הברית.
האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) יכולה לעזור לכם ליצור קשר עם אנשים אחרים באזורכם עם גרורות עצמות או עם מטפלים של אנשים עם גרורות. אתה יכול גם להתחבר לקבוצת תמיכה באופן מקוון. ה- ACS מציע גם עזרה במציאת שירותים שאולי תזדקק להם.
שיחה עם אנשים אחרים שעוברים את אותו הטיפול (או כאב) שאתה יכול יכולה לעזור. יתכן שתלמד רעיונות חדשים להתמודדות, ואולי תוכל לעזור לאחרים.
מטפלים של אנשים עם גרורות עצם עשויים להועיל גם מקבוצת תמיכה.
סובייטיות
גיל הריון