אנמיה מזיקה

אנמיה היא מצב בו לגוף אין מספיק תאי דם אדומים ובריאים. תאי דם אדומים מספקים חמצן לרקמות הגוף. ישנם סוגים רבים של אנמיה.

אנמיה שלילית היא ירידה בכדוריות הדם האדומות המתרחשת כאשר המעיים אינם יכולים לספוג כראוי ויטמין B12.

אנמיה שלילית היא סוג של אנמיה של ויטמין B12. הגוף זקוק לוויטמין B12 כדי ליצור תאי דם אדומים. אתה מקבל ויטמין זה מאכילת מזונות כגון בשר, עופות, רכיכות, ביצים ומוצרי חלב.

חלבון מיוחד, הנקרא גורם פנימי (IF), קושר ויטמין B12 כך שהוא יכול להיספג במעיים. חלבון זה משוחרר על ידי תאים בקיבה. כאשר הקיבה אינה מייצרת מספיק גורם מהותי, המעי אינו יכול לספוג כראוי ויטמין B12.

הגורמים השכיחים לאנמיה מזיקה כוללים:

• רירית בטן מוחלשת (דלקת קיבה אטרופית)
• מצב אוטואימוני בו מערכת החיסון של הגוף תוקפת את חלבון הגורם הפנימי בפועל או את התאים שבבטן ריריתך ההופכים אותו.

במקרים נדירים אנמיה מזיקה מועברת דרך משפחות. זה נקרא אנמיה ממאירה מולדת. תינוקות עם אנמיה מסוג זה אינם מייצרים מספיק גורם מהותי. או שהם לא יכולים לספוג כראוי ויטמין B12 במעי הדק.

אצל מבוגרים, תופעות של אנמיה מזיקה בדרך כלל לא נראות רק לאחר גיל 30. גיל האבחון הממוצע הוא גיל 60.

יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלה זו אם:

• האם הם סקנדינבים או צפון אירופאים
• יש היסטוריה משפחתית של המצב

מחלות מסוימות יכולות גם להעלות את הסיכון. הם כוללים:

• מחלת אדיסון
• מחלת קברים
• היפופראתירואידיזם
• תת פעילות של בלוטת התריס
• מיאסטניה גרביס
• אובדן תפקוד תקין של שחלות לפני גיל 40 (אי ספיקת שחלות ראשונית)
• סוכרת מסוג 1
• הפרעה בתפקוד האשכים
• ויטיליגו
• תסמונת סיוגרן
• מחלת השימוטו
• מחלת צליאק

אנמיה שלילית יכולה להופיע גם לאחר ניתוח מעקף קיבה.

יש אנשים שאין להם תסמינים. הסימפטומים עשויים להיות קלים.

הם יכולים לכלול:

• שלשולים או עצירות
• בחילה
• הֲקָאָה
• עייפות, חוסר אנרגיה או סחרחורת בעת קמה או עם מאמץ
• אובדן תיאבון
• עור חיוור (צהבת קלה)
• קוצר נשימה, בעיקר בזמן פעילות גופנית
• צַרֶבֶת
• לשון נפוחה, אדומה או חניכיים מדממות

אם יש לך רמה נמוכה של ויטמין B12 לאורך זמן, אתה עלול לסבול מפגיעה במערכת העצבים. הסימפטומים יכולים לכלול:

• בִּלבּוּל
• אובדן זיכרון לטווח קצר
• דִכָּאוֹן
• אובדן איזון
• קהות ועקצוץ בידיים וברגליים
• בעיות ריכוז
• נִרגָנוּת
• הזיות
• אשליות
• ניוון עצבי הראייה

הרופא יבצע בדיקה גופנית. בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקת מוח עצם (נחוץ רק אם האבחנה אינה ברורה)
• ספירת דם מלאה (CBC)
• ספירת רטיקולוציטים
• רמת LDH
• סרום בילירובין
• רמת חומצה מתילמלונית (MMA)
• רמת הומוציסטאין (חומצת אמינו המצויה בדם)
• רמת ויטמין B12
• רמות נוגדנים כנגד IF או התאים המייצרים IF

מטרת הטיפול היא להגביר את רמת ויטמין B12 שלך:

• הטיפול כולל זריקה של ויטמין B12 אחת לחודש. אנשים עם רמות נמוכות של B12 עשויים להזדקק ליותר זריקות בהתחלה.
• אנשים מסוימים עשויים להיות מטופלים כראוי על ידי נטילת מנות גדולות של תוספי ויטמין B12 דרך הפה.
• סוג מסוים של ויטמין B12 עשוי להינתן דרך האף.

לרוב האנשים מסתדרים טוב עם הטיפול.

חשוב להתחיל טיפול מוקדם. נזק עצבי יכול להיות קבוע אם הטיפול לא מתחיל תוך 6 חודשים מהסימפטומים.

אנשים עם אנמיה מזיקה עשויים להיות בעלי פוליפים בקיבה. הם נוטים יותר לפתח סרטן קיבה וגידולים קרצינואידים בקיבה.

אנשים הסובלים מאנמיה ממאירה נוטים יותר לשברים בגב, ברגל העליונה ובאמה העליונה.

בעיות במוח ובמערכת העצבים עשויות להימשך או להיות קבועות אם הטיפול מתעכב.

אישה עם רמת B12 נמוכה עשויה להיות עם מריחת פאפ חיובית כוזבת. הסיבה לכך היא שחסר בוויטמין B12 משפיע על האופן שבו תאים מסוימים (תאי אפיתל) במראה צוואר הרחם נראים.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של מחסור בוויטמין B12.

אין דרך ידועה למנוע סוג זה של אנמיה של ויטמין B12. עם זאת, גילוי וטיפול מוקדם יכולים לסייע בהפחתת סיבוכים.

אנמיה אכילית מקרוציטית; אנמיה ממולדת מולדת; אנמיה ממאירה לנוער; מחסור בוויטמין B12 (ספיגה לא טובה); אנמיה - גורם מהותי; אנמיה - אם; אנמיה - דלקת קיבה אטרופית; אנמיה של בירמר; אנמיה אנמיה

• אנמיה מגלובלסטית - מבט על כדוריות דם אדומות

אנטוני AC. אנמיות מגלובלסטיות. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 39.

אנושה V. ​​אנמיה מזיקה / אנמיה מגלובלסטית. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2020. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 446-448.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. הפרעות אריתרוציטיות. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 32.

פירושו RT. גישה לאנמיות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 149.