פגיעה ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) - טיפול לאחר

רצועה היא רצועת רקמה המחברת עצם לעצם אחרת. הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) ממוקמת בתוך מפרק הברך ומחברת את עצמות הרגל העליונה והתחתונה.

פציעה ב- ACL מתרחשת כאשר הרצועה נמתחת או נקרעת. קרע ACL חלקי מתרחש כאשר רק חלק מהרצועה נקרע. קרע ACL מוחלט מתרחש כאשר הרצועה כולה נקרעת לשתי חתיכות.

ACL הוא אחד מכמה רצועות ששומרות על יציבות הברך.זה עוזר לשמור על עצמות הרגליים במקום ומאפשר לברך לנוע קדימה ואחורה.

פציעה ב- ACL עלולה להתרחש אם:

• היכה חזק מאוד בצד הברך, כמו למשל במהלך כדורגל
• סובב את הברך
• הפסק במהירות לנוע ושנה כיוון תוך כדי ריצה, נחיתה מקפיצה או פנייה
• נוח במבוכה אחרי הקפיצה

גולשים ואנשים שמשחקים כדורסל, כדורגל או כדורגל נוטים יותר לפגוע בסוג זה. נשים נוטות יותר לקרוע את ה- ACL שלהן מאשר גברים כאשר הן משתתפות בספורט.

מקובל לשמוע צליל "קופץ" כאשר מתרחשת פציעה ב- ACL. יתכן שיש לך:

• נפיחות בברך תוך מספר שעות מפציעה
• כאבי ברכיים, במיוחד כשמנסים להשמין על הרגל הפגועה

אם יש לך פציעה קלה, ייתכן שתבחין כי הברך שלך חשה לא יציבה או שנראית "מתחלפת" בעת השימוש בה. פציעות ACL מתרחשות לעיתים קרובות יחד עם פציעות ברכיים אחרות, כגון בסחוס הנקרא המניסקוס. יתכן שיהיה צורך לטפל בפגיעות אלה בניתוח.

לאחר בחינת הברך שלך, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה אלה:

• צילומי רנטגן לבדיקת נזק לעצמות בברך.
• MRI של הברך. מכונת MRI מצלמת תמונות מיוחדות של הרקמות שבתוך הברך. התמונות יראו אם רקמות אלו נמתחו או נקרעו.

אם יש לך פציעה ב- ACL, ייתכן שתצטרך:

• קביים ללכת עד שהנפיחות והכאב משתפרים
• סד לתמיכה ולייצוב הברך
• פיזיותרפיה כדי לשפר את תנועת המפרקים ואת חוזק הרגליים
• ניתוח לשחזור ACL

יש אנשים שיכולים לחיות ולתפקד כרגיל עם ACL קרוע. עם זאת, רוב האנשים מרגישים שהברך שלהם לא יציבה ועשויים "לתת" עם פעילויות קפדניות יותר. קרעים ב- ACL שלא תוקנו עלולים להוביל לפגיעה נוספת בברך, במיוחד למניסקוס.

עקוב אחר R.I.C.E. כדי לעזור להפחית כאב ונפיחות:

• מנוחה הרגל שלך. הימנע מלשים עליו משקל.
• קרח את הברך במשך 20 דקות בכל פעם 3 עד 4 פעמים ביום.
• לִדחוֹס את האזור על ידי עטיפתו בתחבושת אלסטית או עטיפת דחיסה.
• לְהַעֲלוֹת את הרגל שלך על ידי הרמתה מעל גובה ליבך.

אתה יכול להשתמש באיבופרופן (אדוויל, מוטרין) או בנפרוקסן (Aleve, Naprosyn) כדי להפחית כאב ונפיחות. Acetaminophen (Tylenol) עוזר לכאבים, אך לא לנפיחות. אתה יכול לקנות תרופות נגד כאבים בחנות.

• שוחח עם הרופא שלך לפני שתשתמש בתרופות נגד כאבים אם יש לך מחלת לב, לחץ דם גבוה, מחלת כליות או שיש לך כיבים בקיבה או דימום פנימי בעבר.
• אל תיקח יותר מהכמות המומלצת על הבקבוק או על ידי הרופא שלך.

לאחר הפציעה שלך, אתה לא צריך לעשות ספורט או לעשות פעילויות מאומצות אחרות עד שאתה והרופא שלך מחליטים איזה טיפול מתאים לך ביותר.

אם יש לך ניתוח לשחזור ACL שלך:

• פעל לפי ההוראות בנושא טיפול עצמי בבית.
• תזדקק לפיזיותרפיה כדי להחזיר את השימוש המלא בברך.
• ההחלמה לאחר הניתוח יכולה לקחת כ- 6 חודשים. אבל אתה אמור להיות מסוגל לעשות את אותן פעילויות שעשית בעבר.

אם אינך עובר ניתוח:

• יהיה עליך לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי להפחית נפיחות וכאבים ולהשיב מספיק טווח תנועה וכוח ברגל שלך כדי לחדש את הפעילות. זה עשוי לקחת כמה חודשים.
• תלוי בפציעה שלך, ייתכן שלא תוכל לעשות סוגים מסוימים של פעילויות העלולות לפצוע מחדש את הברך.

התקשר לרופא אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:

• עלייה בנפיחות או בכאב
• נראה כי טיפול עצמי לא עוזר
• אתה מאבד את התחושה בכף הרגל
• כף הרגל או הרגל שלך מרגיש קר או משנה צבע
• הברך שלך ננעלת פתאום ואתה לא יכול ליישר אותה

אם יש לך ניתוח, התקשר למנתח שלך אם יש לך:

• חום של 38 מעלות צלזיוס ומעלה
• ניקוז מהחתכים
• דימום שלא יפסיק

פגיעה ברצועה הצולבת - טיפול לאחר; פגיעה ב- ACL - טיפול לאחר; פציעה בברך - צלב קדמי

חברי לוחות הכתיבה, הסקירה וההצבעה של ה- AUC בנושא מניעה וטיפול בפציעות רצועות קדמיות, Quinn RH, Saunders JO, et al. האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים מתאימה לשימוש בקריטריונים לניהול פציעות קדמיות ברצועה הצולבת. J עצם משותפת כירורג. 2016; 98 (2): 153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

ניסקה JA, פטרליאנו FA, מקאליסטר ד"ר. פציעות ברצועה הצולבת הקדמית (כולל תיקון). בתוך: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. רפואת הספורט האורטופדי של דלי ודרז: עקרונות ותרגול. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 98.

ריידר ב ', דייויס ג'יי ג'יי, פרובנצ'ר MT. פציעות קדמיות ברצועה הצולבת ב: ריידר B, דייויס GJ, פרובנצ'ר MT, עורכים. שיקום אורטופדי של הספורטאי. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 32.

• פציעות והפרעות בברך