כריתת מעיים גדולה

כריתה של המעי הגס היא ניתוח להסרת המעי הגס כולו או חלקו. ניתוח זה נקרא גם קולקטומיה. המעי הגס נקרא גם המעי הגס או המעי הגס.

• הסרת המעי הגס כולו והחלחולת מכונה פרוקטוקולקטומיה.
• הסרת כל המעי הגס, אך לא פי הטבעת, נקראת קולקטומיה subtotal.
• הסרת חלק מהמעי הגס אך לא פי הטבעת נקראת כריתת קולקטומיה חלקית.

המעי הגס מחבר את המעי הדק לפי הטבעת. בדרך כלל צואה עוברת דרך המעי הגס לפני שהיא עוזבת את הגוף דרך פי הטבעת.

תקבל הרדמה כללית בזמן הניתוח שלך. זה ישמור אותך ישן וללא כאבים.

ניתן לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה או בניתוח פתוח. תלוי באיזה ניתוח עשית, המנתח יבצע חתך (חתכים) אחד או יותר בבטן.

אם יש לך ניתוח לפרוסקופי:

• המנתח מבצע 3 עד 5 חתכים קטנים (חתכים) בבטן. מכשיר רפואי הנקרא לפרוסקופ מוחדר דרך אחד החתכים. ההיקף הוא צינור דק ומואר עם קצה מצלמה. זה מאפשר למנתח לראות בתוך הבטן. מכשירים רפואיים אחרים מוחדרים דרך החתכים האחרים.
• חתך של כ5 עד 7.6 סנטימטרים עשוי להיעשות גם אם המנתח שלך צריך להכניס את היד לבטן שלך כדי להרגיש או להסיר את המעי החולה.
• הבטן שלך מלאה בגז לא מזיק להרחבתו. זה מקל על האזור לראות ולעבוד בו.
• המנתח בודק את האיברים בבטן כדי לראות אם יש בעיות.
• החלק החולה במעי הגס שלך נמצא והוסר. ניתן גם להסיר בלוטות לימפה מסוימות.

אם יש לך ניתוח פתוח:

• המנתח מבצע חתך בין 15-2 ל -20.3 סנטימטרים בבטן התחתונה.
• האיברים בבטן נבדקים אם יש בעיות כלשהן.
• החלק החולה במעי הגס שלך נמצא והוסר. ניתן גם להסיר בלוטות לימפה מסוימות.

בשני סוגי הניתוחים, השלבים הבאים הם:

• אם נותר מספיק המעי הגס הבריא, הקצוות תפורים או מהודקים זה לזה. זה נקרא אנסטומוזיס. לרוב החולים זה נעשה.
• אם אין מספיק מעי גס בריא בכדי להתחבר מחדש, המנתח גורם לפתח הנקרא סטומה דרך עור הבטן. המעי הגס מחובר לדופן החיצונית של הבטן. שרפרף יעבור דרך הסטומה לשקית ניקוז מחוץ לגופך. זה נקרא קולוסטומיה. הקולוסטומיה עשויה להיות קצרת טווח או קבועה.

המעי הגס לוקח בדרך כלל בין שעה ל -4 שעות.

כריתת מעיים גדולה משמשת לטיפול במצבים רבים, כולל:

• חסימה במעי עקב רקמת צלקת
• סרטן מעי גס
• מחלה דיברטיקולרית (מחלת המעי הגס)

סיבות נוספות לכריתת מעיים הן:

• פוליפוזיס משפחתי (פוליפים הם גידולים על רירית המעי הגס או פי הטבעת)
• פציעות הפוגעות במעי הגס
• תפיסה חסידית (כאשר חלק אחד של המעי נדחק לשני)
• פוליפים טרום סרטניים
• דימום חמור במערכת העיכול
• פיתול המעי (volvulus)
• קוליטיס כיבית
• דימום מהמעי הגס
• חוסר בתפקוד עצבי למעי הגס

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• קרישי דם, דימום, זיהום

הסיכונים לניתוח זה הם:

• מדמם בתוך הבטן
• רקמה בולטת דרך חתך הניתוח, הנקרא בקע חתך
• נזק לאיברים סמוכים בגוף
• נזק לשופכן או לשלפוחית ​​השתן
• בעיות בקולוסטומיה
• רקמת צלקת שנוצרת בבטן וגורמת לחסימת המעיים
• שולי המעיים שלך שנתפרים יחד נפתחים (דליפה אנסטומטית, שעלולה להיות מסכנת חיים)
• פצעים פורצים
• פצע מזוהם
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק
  

ספר למנתח או לאחות שלך אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

שוחח עם המנתח או האחות שלך על השפעת הניתוח על:

• אינטימיות ומיניות
• הֵרָיוֹן
• ספורט
• עֲבוֹדָה

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מדללות דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), ואחרים.
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. עישון מגביר את הסיכון לבעיות כמו ריפוי איטי. בקש מהרופא או מהאחות עזרה בהפסקתך.
• ספר מיד למנתח אם יש לך הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלה אחרת לפני הניתוח שלך.
• יתכן שתתבקש לעבור הכנת מעיים כדי לנקות את המעיים מכל הצואה. זה עשוי להיות כרוך בשהייה בדיאטה נוזלית מספר ימים ושימוש בחומרים משלשלים.

יום לפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש לשתות רק נוזלים צלולים כגון מרק, מיץ צלול ומים.
• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.

ביום הניתוח:

• קח את התרופות שהמנתח אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

אתה תהיה בבית החולים במשך 3 עד 7 ימים. יתכן שתצטרך להישאר זמן רב יותר אם המעי הגס היה ניתוח חירום.

יתכן שתצטרך להישאר זמן רב יותר אם הוסרה כמות גדולה של המעי הגס שלך או שאתה מפתח בעיות.

ביום השני או השלישי, כנראה שתוכלו לשתות נוזלים צלולים. נוזלים עבים יותר ואז מזון רך יתווספו כאשר המעי מתחיל לעבוד שוב.

לאחר שתלך הביתה, עקוב אחר ההוראות כיצד לטפל בעצמך בזמן שאתה מחלים.

רוב האנשים עם כריתת מעיים גדולה מחלימים באופן מלא. אפילו עם קולוסטומיה, רוב האנשים מסוגלים לבצע את הפעילויות שעשו לפני הניתוח שלהם. זה כולל את רוב ענפי הספורט, נסיעות, גינון, טיולים רגליים, פעילויות חוץ אחרות ורוב סוגי העבודות.

אם יש לך מצב ארוך טווח (כרוני), כגון סרטן, מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, ייתכן שתצטרך טיפול רפואי מתמשך.

המעי הגס עולה; ירידה במעי הגס; קולקטומיה רוחבית; המיקולקטומיה ימנית; המיקולקטומיה שמאלית; כריתה קדמית נמוכה; כריתת קיבה סיגמואידית; כריתת קולקטומיה תת-כוללת; פרוקטוקולקטומיה; כריתה של המעי הגס; כריתת קולוסקופיה לפרוסקופית; קולקטומיה - חלקית; כריתה פרינאלית בבטן

• בטיחות אמבטיה למבוגרים
• דיאטה קלילה
• מחליפים את כיס האוסטומיה
• אילוסטומיה וילדכם
• אילוסטומיה והתזונה שלך
• אילוסטומיה - טיפול בסטומה שלך
• אילוסטומיה - החלפת כיס
• אילוסטומיה - הפרשות
• אילוסטומיה - מה לשאול את הרופא שלך
• כריתת מעיים גדולים - פריקה
• דיאטה דלת סיבים
• מניעת נפילות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
• סוגי אילוסטומיה
• כשיש לך בחילות והקאות

• המעי הגס
• קולוסטומיה - סדרה
• כריתת מעיים גדולים - סדרה

בריידי JT, Althans AR, Delaney CP. ניתוחים במעי הגס ולפי הטבעת לפרוסקופיים. בתוך: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: 1520-1530.

מחמוד NN, Bleier JIS, אהרון CB, פולסון EC, שאנמוגאן S, פריי RD. המעי הגס והחלחולת. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד של כירורגיה של Sabiston: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 51.