נוירוסיפיליס

נוירוסיפיליס הוא זיהום חיידקי במוח או בחוט השדרה. זה קורה בדרך כלל אצל אנשים שיש להם עגבת שלא טופלה במשך שנים רבות.

נוירוסיפיליס נגרם על ידי טרפונמה פלידום. זה החיידק שגורם לעגבת. נוירוסיפיליס מתרחש בדרך כלל כ -10 עד 20 שנה לאחר שאדם נדבק בעגבת לראשונה. לא כל מי שיש לו עגבת מפתח את הסיבוך הזה.

ישנן ארבע צורות שונות של נוירוסיפיליס:

• אסימפטומטי (הצורה הנפוצה ביותר)
• פרזה כללית
• Meningovascular
• טאבס דורסליס

נוירוסיפיליס אסימפטומטי מתרחש לפני עגבת סימפטומטית. אמצעי סימפטומטי אין סימפטומים.

תסמינים בדרך כלל משפיעים על מערכת העצבים. בהתאם לסוג הנוירוסיפיליס, הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• הליכה לא רגילה (הליכה), או אי יכולת ללכת
• קהות ברגליים, ברגליים או ברגליים
• בעיות בחשיבה, כמו בלבול או ריכוז לקוי
• בעיות נפשיות, כמו דיכאון או עצבנות
• כאב ראש, התקפים או צוואר נוקשה
• אובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן (בריחת שתן)
• רעד, או חולשה
• בעיות ראייה, אפילו עיוורון

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ועשוי למצוא את הדברים הבאים:

• רפלקסים לא תקינים
• ניוון שרירים
• התכווצויות שרירים
• שינויים נפשיים

ניתן לעשות בדיקות דם לאיתור חומרים המיוצרים על ידי החיידקים הגורמים לעגבת, זה כולל:

• טרפונמה פלידום assay agglutination particle (TPPA)
• בדיקת מעבדה לחקר מחלות מין (VDRL)
• ספיגת נוגדנים טרפונמלי פלואורסצנטית (FTA-ABS)
• רף פלזמה מהיר (RPR)

עם נוירוסיפיליס, חשוב לבדוק את נוזל השדרה לסימנים של עגבת.

בדיקות לחיפוש בעיות במערכת העצבים עשויות לכלול:

• אנגיוגרמה מוחית
• סריקת CT ראש
• ניקור מותני (ברז בעמוד השדרה) וניתוח נוזל המוח (CSF)
• סריקת MRI של המוח, גזע המוח או חוט השדרה

האנטיביוטיקה פניצילין משמשת לטיפול בנוירוזיפיליס. זה יכול להינתן בדרכים שונות:

• מוזרק לווריד מספר פעמים ביום למשך 10 עד 14 יום.
• דרך הפה 4 פעמים ביום, בשילוב עם זריקות שרירים יומיות, שניהם נלקחים במשך 10 עד 14 יום.

עליך לעבור בדיקות מעקב לאחר 3, 6, 12, 24 ו -36 חודשים כדי לוודא שהזיהום נעלם. תזדקק לנקבי מותניים במעקב לניתוח CSF מדי 6 חודשים. אם יש לך HIV / איידס או מצב רפואי אחר, לוח המעקב שלך עשוי להיות שונה.

נוירוסיפיליס הוא סיבוך מסכן חיים של עגבת. עד כמה אתה מסתדר תלוי עד כמה חמור הנוירוסיפיליס הוא לפני הטיפול. מטרת הטיפול היא למנוע הידרדרות נוספת. רבים מהשינויים הללו אינם הפיכים.

הסימפטומים יכולים להחמיר לאט.

התקשר לספק שלך אם היה לך עגבת בעבר וכעת יש לך סימנים לבעיות במערכת העצבים.

אבחון וטיפול מהירים בזיהום העגבת המקורי יכולים למנוע נוירוסיפיליס.

עגבת - נוירוסיפיליס

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
• עגבת בשלב מאוחר

אויר BD. ניקור בעמוד השדרה ובדיקת נוזל מוחי. בתוך: רוברטס JR, Custalow CB, תומסן TW, עורכים. הנהלים הקליניים של רוברטס והדג'ס ברפואה דחופה וטיפול חריף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 60.

אתר המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. נוירוסיפיליס. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. עודכן ב -27 במרץ 2019. גישה ל- 19 בפברואר 2021.

רדולף JD, טרמונט EC, Salazar JC. עגבת (טרפונמה פלידיום). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 237.