ניוון משולב תת-חריף

ניוון משולב תת-חריף (SCD) הוא הפרעה בעמוד השדרה, במוח ובעצבים. זה כרוך בחולשה, תחושות לא תקינות, בעיות נפשיות וקשיי ראייה.

SCD נגרם על ידי מחסור בוויטמין B12. זה משפיע בעיקר על חוט השדרה. אך השפעותיו על המוח ועל העצבים ההיקפיים (הגוף) הן הסיבה למונח "משולב". בהתחלה, כיסוי העצבים (נדן המיאלין) נפגע. מאוחר יותר כל תא העצבים מושפע.

הרופאים לא יודעים בדיוק כיצד מחסור בוויטמין B12 פוגע בעצבים. יתכן והיעדר ויטמין זה גורם להיווצרות חומצות שומן לא תקינות סביב התאים והעצבים.

אנשים נמצאים בסיכון גבוה למצב זה אם ויטמין B12 אינו יכול להיספג במעי או אם יש להם:

• אנמיה שלילית, מצב בו אין לגוף מספיק כדוריות דם אדומות
• הפרעות במעי הדק, כולל מחלת קרוהן
• בעיות בקליטת חומרים מזינים העלולים להופיע לאחר ניתוח במערכת העיכול

הסימפטומים כוללים:

• תחושות לא תקינות (עקצוץ וחוסר תחושה)
• חולשה של הרגליים, הידיים או אזורים אחרים

תסמינים אלה מחמירים אט אט ומורגשים בדרך כלל משני צידי הגוף.

ככל שהמחלה מחמירה, הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• מגושמות, תנועות נוקשות או מביכות
• שינוי במצב הנפשי, כגון בעיות זיכרון, עצבנות, אדישות, בלבול או דמנציה
• ירידה בראייה
• דִכָּאוֹן
• רְדִימוּת
• הליכה לא יציבה ואובדן שיווי משקל
• נופל בגלל איזון לקוי

הרופא יבצע בדיקה גופנית. הבדיקה מראה בדרך כלל חולשת שרירים ובעיות תחושה בשני צידי הגוף, במיוחד ברגליים. רפלקסים של ברכיים מצטמצמים או הולכים לאיבוד לעיתים קרובות. לשרירים יש ספסטיות. יתכנו תחושות מגע, כאב וטמפרטורה מופחתים.

שינויים נפשיים נעים בין שכחה קלה לדמנציה קשה או פסיכוזה. דמנציה קשה אינה שכיחה, אך במקרים מסוימים היא התסמין הראשון להפרעה.

בדיקת עיניים עשויה להראות פגיעה בעצב הראייה, מצב הנקרא דלקת עצבים אופטית. ניתן לראות סימנים של דלקת עצבים במהלך בדיקת רשתית. יתכנו גם תגובות חריגות של האישון, אובדן ראייה חדה ושינויים אחרים.

בדיקות דם שניתן להזמין כוללות:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• רמת ויטמין B12 בדם
• רמת הדם של חומצה מתילמלונית

ויטמין B12 ניתן, בדרך כלל באמצעות הזרקה לשריר. זריקות ניתנות לעיתים קרובות פעם ביום למשך שבוע, ואז מדי שבוע למשך כחודש, ואז לחודש. תוספי ויטמין B12, באמצעות הזרקה או גלולות במינון גבוה, חייבים להימשך לאורך כל החיים כדי למנוע מהסימפטומים לחזור.

טיפול מוקדם משפר את הסיכוי לתוצאה טובה.

כמה טוב לאדם תלוי כמה זמן היו לו תסמינים לפני שקיבל טיפול. אם מתקבל טיפול תוך מספר שבועות, ניתן לצפות להחלמה מלאה. אם הטיפול מתעכב יותר מחודש או חודשיים, יתכן שלא תהיה התאוששות מלאה.

ללא טיפול, SCD מביא לפגיעה מתמשכת וקבועה במערכת העצבים.

התקשר לספק שלך אם מתפתחות תחושות חריגות, חולשת שרירים או תסמינים אחרים של SCD. זה חשוב במיוחד אם היה לך או לבן משפחה אנמיה מזיקה או גורמי סיכון אחרים.

דיאטות צמחוניות מסוימות, במיוחד טבעוניות, עשויות להיות דלות בוויטמין B12. נטילת תוסף יכולה לסייע במניעת SCD.

ניוון משולב תת חריף של חוט השדרה; SCD

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
• מערכת העצבים המרכזית

פיטל פ, אנתוני די.סי. עצבים היקפיים ושרירי שלד. בתוך: קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי, עורכים. רובינס ובסיס פתולוגי קוטראני למחלה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 27.

אז YT. מחלות חסר של מערכת העצבים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 85.