דיספוניה עוויתית

דיספוניה עוויתית היא קושי בדיבור בגלל עוויתות (דיסטוניה) של השרירים השולטים במיתרי הקול.

הסיבה המדויקת לדיספוניה עוויתית אינה ידועה. לפעמים זה נוצר על ידי לחץ פסיכולוגי. רוב המקרים נובעים מבעיה במוח ובמערכת העצבים שעלולה להשפיע על הקול. התכווצות שרירי מיתרי הקול, או מתכווצת, מה שגורם למיתרי הקול להתקרב או להתרחק מדי בזמן שאדם משתמש בקולם.

דיספוניה עוויתית מתרחשת לעיתים קרובות בין גיל 30 ל -50. נשים נוטות יותר להיות מושפעות מגברים.

לפעמים המצב מתנהל במשפחה.

הקול בדרך כלל צרוד או צורם. זה עלול להתנועע ולעצור. הקול עשוי להישמע מתוח או חנוק, ונראה כאילו הדובר צריך להשתמש במאמץ נוסף. זה ידוע בתור דיספוניה של תוספים.

לפעמים, הקול הוא לחוש או נושם. זה ידוע בשם דיספוניה חוטפים.

הבעיה עלולה להיעלם כאשר האדם צוחק, לוחש, מדבר בקול רם, שר או צועק.

יש אנשים שיש להם בעיות טונוס שרירים בחלקים אחרים של הגוף, כגון התכווצות הסופר.

רופא אוזניים, אף וגרון יבדוק אם קיימים שינויים במיתרי הקול ובעיות אחרות במוח או במערכת העצבים.

בדיקות שבדרך כלל יבוצעו כוללות:

• שימוש בהיקף מיוחד עם אור ומצלמה לצפייה בתיבת הקול (הגרון)
• בדיקות קול על ידי ספק שפת דיבור

אין תרופה לדיספוניה עוויתית. הטיפול יכול רק להפחית את הסימפטומים. ניתן לנסות תרופה המטפלת בעווית של שרירי מיתרי הקול. נראה שהם עובדים אצל עד מחצית מהאנשים, במקרה הטוב. לחלק מהתרופות הללו יש תופעות לוואי מטרידות.

טיפולי בוטולינום טוקסין (בוטוקס) עשויים לעזור. רעלן בוטולינום מגיע מסוג מסוים של חיידקים. כמויות קטנות מאוד של רעלן זה עלולות להיות מוזרקות לשרירים סביב מיתרי הקול. טיפול זה יעזור לרוב למשך 3 עד 4 חודשים.

ניתוח לחיתוך אחד העצבים למיתרי הקול שימש לטיפול בדיספוניה עוויתית, אך הוא אינו יעיל במיוחד. טיפולים כירורגיים אחרים עשויים לשפר את הסימפטומים אצל אנשים מסוימים, אך יש צורך בהערכה נוספת.

גירוי מוחי עשוי להיות שימושי אצל אנשים מסוימים.

טיפול קולי וייעוץ פסיכולוגי עשויים לסייע בהפחתת הסימפטומים במקרים קלים של דיספוניה עוויתית.

דיספוניה - עוויתית; הפרעת דיבור - דיספוניה עוויתית

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

בליצר A, Kirke DN. הפרעות נוירולוגיות של הגרון. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 57.

פלינט PW. הפרעות בגרון. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 401.

פאטל AK, קרול TL. צרידות ודיספוניה. בתוך: Scholes MA, Ramakrishnan VR, עורכים. סודות אף אוזן גרון. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 71.

משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב אתר המכון הלאומי לחירשות והפרעות בתקשורת אחרות (NIDCD). דיספוניה עוויתית. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. עודכן 18 ביוני 2020. גישה ל -19 באוגוסט 2020.