מחלת אלצהיימר

דמנציה היא אובדן תפקוד מוחי המתרחש במחלות מסוימות. מחלת אלצהיימר (AD) היא הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה. זה משפיע על הזיכרון, החשיבה וההתנהגות.

הגורם המדויק למחלת אלצהיימר אינו ידוע. מחקרים מראים כי שינויים מסוימים במוח מובילים למחלת אלצהיימר.

יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת אלצהיימר אם:

• מבוגרים יותר - התפתחות מחלת אלצהיימר אינה חלק מההזדקנות הרגילה.
• יש קרוב משפחה קרוב, כמו אח, אחות או הורה עם מחלת אלצהיימר.
• יש גנים מסוימים הקשורים למחלת אלצהיימר.

הדברים הבאים עשויים גם להגביר את הסיכון:

• להיות נקבה
• עם בעיות לב וכלי דם עקב כולסטרול גבוה
• היסטוריה של טראומת ראש

ישנם שני סוגים של מחלת אלצהיימר:

• מחלת אלצהיימר המוקדמת -- הסימפטומים מופיעים לפני גיל 60. סוג זה הרבה פחות שכיח מהופעה מאוחרת. זה נוטה להחמיר במהירות. מחלה מוקדמת יכולה לרוץ במשפחות. זוהו מספר גנים.
• מחלת אלצהיימר מאוחרת -- זהו הסוג הנפוץ ביותר. זה קורה אצל אנשים בני 60 ומעלה. יתכן שזה מתנהל במשפחות מסוימות, אך תפקידם של הגנים פחות ברור.

תסמיני מחלת אלצהיימר כוללים קושי בתחומים רבים של תפקוד נפשי, כולל:

• התנהגות או אישיות רגשית
• שפה
• זיכרון
• תפיסה
• חשיבה ושיפוט (מיומנויות קוגניטיביות)

מחלת אלצהיימר בדרך כלל מופיעה לראשונה כשכחה.

ליקוי קוגניטיבי קל (MCI) הוא השלב בין שכחה רגילה עקב הזדקנות, לבין התפתחות מחלת אלצהיימר. אנשים עם MCI סובלים מבעיות קלות בחשיבה וזיכרון שאינן מפריעות לפעילות היומיומית. לעתים קרובות הם מודעים לשכחה. לא כל אחד עם MCI מפתח מחלת אלצהיימר.

הסימפטומים של MCI כוללים:

• קושי לבצע יותר ממשימה אחת בכל פעם
• קושי בפתרון בעיות
• שוכח אירועים או שיחות אחרונים
• לוקח יותר זמן לבצע פעילויות קשות יותר

תסמינים מוקדמים של מחלת אלצהיימר יכולים לכלול:

• קושי בביצוע משימות שלוקחות מחשבה, אך נהגו להגיע בקלות, כמו איזון פנקס צ'קים, משחק משחקים מורכבים (bridge) ולמידת מידע או שגרות חדשים.
• הולכים לאיבוד במסלולים מוכרים
• בעיות שפה, כגון בעיות בזכירת שמות האובייקטים המוכרים
• לאבד עניין בדברים שנהנו בעבר ולהיות במצב רוח שטוח
• פריטים מוטעים
• שינויים באישיות ואובדן כישורים חברתיים

ככל שמחלת אלצהיימר מחמירה, הסימפטומים ברורים יותר ומפריעים ליכולת לטפל בעצמך. הסימפטומים עשויים לכלול:

• שינוי בדפוסי השינה, לעיתים קרובות מתעורר בלילה
• אשליות, דיכאון ותסיסה
• קושי בביצוע משימות בסיסיות, כמו הכנת ארוחות, בחירת לבוש מתאים ונהיגה
• קושי בקריאה או כתיבה
• שכחת פרטים על האירועים הנוכחיים
• שכחת אירועים בתולדות חייו של האדם ואיבוד המודעות העצמית
• הזיות, ויכוחים, מחיקה והתנהגות אלימה
• שיפוט לקוי ואובדן יכולת לזהות סכנה
• שימוש במילה שגויה, ביטוי לא נכון של מילים או דיבור במשפטים מבלבלים
• נסיגה ממגע חברתי

אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר קשה אינם יכולים עוד:

• הכירו את בני המשפחה
• בצע פעילויות בסיסיות בחיי היומיום, כגון אכילה, הלבשה ורחצה
• להבין את השפה

תסמינים אחרים שעלולים להופיע עם מחלת אלצהיימר:

• בעיות בשליטה על מעיים או שתן
• בעיות בליעה

ספק שירותי בריאות מיומן יכול לעיתים קרובות לאבחן מחלת אלצהיימר בשלבים הבאים:

• ביצוע בדיקה גופנית שלמה, כולל בדיקת מערכת העצבים
• לשאול על ההיסטוריה הרפואית של האדם ותסמיניו
• מבחני תפקוד נפש (בדיקת מצב נפשי)

אבחנה של מחלת אלצהיימר נעשית כאשר קיימים תסמינים מסוימים, ועל ידי וודא כי גורמים אחרים לדמנציה אינם קיימים.

ניתן לעשות בדיקות כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות לדמנציה, כולל:

• אֲנֶמִיָה
• גידול במוח
• זיהום לטווח ארוך (כרוני)
• שיכרון מתרופות
• דיכאון חמור
• נוזל מוגבר במוח (הידרוצפלוס לחץ רגיל)
• שבץ
• מחלת בלוטת התריס
• מחסור בויטמינים

CT או MRI של המוח עשויים להיעשות כדי לחפש גורמים אחרים לדמנציה, כגון גידול במוח או שבץ מוחי. לפעמים, ניתן להשתמש בסריקת PET כדי לשלול מחלת אלצהיימר.

הדרך היחידה לדעת בוודאות שמישהו חולה באלצהיימר היא לבדוק דגימה של רקמת המוח שלהם לאחר המוות.

אין תרופה למחלת אלצהיימר. מטרות הטיפול הן:

• האט את התקדמות המחלה (אם כי קשה לעשות זאת)
• נהל תסמינים, כגון בעיות התנהגות, בלבול ובעיות שינה
• שנה את הסביבה הביתית כדי להקל על הפעילות היומיומית
• תמיכה בבני משפחה ומטפלים אחרים

תרופות משמשות ל:

• האט את קצב החמרת התסמינים, אם כי היתרון משימוש בתרופות אלו עשוי להיות קטן
• שלוט בבעיות בהתנהגות, כגון אובדן שיפוטיות או בלבול

לפני השימוש בתרופות אלה, שאל את הספק:

• מהן תופעות הלוואי? האם התרופה שווה את הסיכון?
• מתי הזמן הטוב ביותר, אם בכלל, להשתמש בתרופות אלו?
• האם יש לשנות או להפסיק תרופות לבעיות בריאות אחרות?

מישהו הסובל ממחלת אלצהיימר יזדקק לתמיכה בבית ככל שהמחלה תחמיר. בני משפחה או מטפלים אחרים יכולים לעזור בכך שהם עוזרים לאדם להתמודד עם אובדן זיכרון ובעיות התנהגות ושינה. חשוב לוודא כי ביתו של אדם הסובל ממחלת אלצהיימר בטוח עבורם.

מחלת אלצהיימר או טיפול באדם הסובל מהמצב עשוי להיות אתגר. אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי חיפוש תמיכה באמצעות משאבים למחלת אלצהיימר.שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

כמה מהר מחלת אלצהיימר מחמירה שונה עבור כל אדם. אם מחלת אלצהיימר מתפתחת במהירות, סביר יותר שהיא תחמיר במהירות.

אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר מתים לעיתים קרובות מוקדם מהרגיל, אם כי אדם עשוי לחיות בין 3 ל -20 שנה לאחר האבחנה.

משפחות יצטרכו ככל הנראה לתכנן את הטיפול העתידי של יקירם.

השלב הסופי של המחלה עשוי להימשך בין מספר חודשים למספר שנים. במהלך תקופה זו, האדם הופך לנכה לחלוטין. מוות מתרחש בדרך כלל מזיהום או אי ספיקת איברים.

התקשר לספק אם:

• תסמינים של מחלת אלצהיימר מתפתחים או שלאדם יש שינוי פתאומי במצבו הנפשי
• מצבו של אדם הסובל ממחלת אלצהיימר מחמיר
• אינך מסוגל לטפל באדם עם מחלת אלצהיימר בבית

למרות שאין דרך מוכחת למנוע מחלת אלצהיימר, ישנם כמה אמצעים העשויים לסייע במניעה או בהאטת הופעתה של מחלת אלצהיימר:

• הישארו בתזונה דלת שומן ואכלו מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3.
• קבל הרבה פעילות גופנית.
• הישאר פעיל פעיל מבחינה נפשית וחברתית.
• חבישת קסדה במהלך פעילויות מסוכנות למניעת פגיעה מוחית.

דמנציה סנילית - סוג אלצהיימר (SDAT); SDAT; דמנציה - אלצהיימר

• מתקשר עם מישהו עם אפזיה
• מתקשר עם מישהו עם דיסארתריה
• דמנציה ונהיגה
• דמנציה - בעיות התנהגות ושינה
• דמנציה - טיפול יומיומי
• דמנציה - שמירה על בטיחות בבית
• דמנציה - מה לשאול את הרופא שלך
• אכילת קלוריות נוספות בחולים - מבוגרים
• מניעת נפילות

• מחלת אלצהיימר

אתר איגוד האלצהיימר. הודעה לעיתונות: הנחיות לתרגול ראשון להערכה קלינית של מחלת אלצהיימר ודמנציות אחרות לטיפול ראשוני ומתמחה. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. עודכן 22 ביולי 2018. גישה ל 16 באפריל 2020.

קנופמן DS. ליקוי קוגניטיבי ודמנציה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET עם florbetapir לאבחון מוקדם של דמנציה של מחלת אלצהיימר ודמנציות אחרות אצל אנשים עם ליקוי קוגניטיבי קל (MCI). מאגר Cochrane Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

פיטרסון R, גרף-רדפורד ג 'מחלת האלצהיימר ודמנציות אחרות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 95.

סלואן פ.ד., קאופר די. מחלת אלצהיימר. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2020. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה 2020: 681-686.