דליריום רועד

Delirium tremens הוא סוג חמור של גמילה מאלכוהול. זה כרוך בשינויים פתאומיים וקשים במערכת הנפש או העצבים.

דליריום tremens יכול להופיע כאשר אתה מפסיק לשתות אלכוהול לאחר תקופה של שתייה מרובה, במיוחד אם אתה לא אוכל מספיק מזון.

Delirium tremens עלול להיגרם גם מפגיעת ראש, זיהום או מחלה אצל אנשים עם היסטוריה של שימוש כבד באלכוהול.

זה קורה לרוב אצל אנשים שיש להם היסטוריה של נסיגה מאלכוהול. זה נפוץ במיוחד אצל אלו ששותים 4 עד 5 ליטרים יין (1.8 עד 2.4 ליטר) יין, 7 עד 8 ליטרים (3.3 עד 3.8 ליטר) בירה, או ליטר אחד (1/2 ליטר) אלכוהול "קשה" כל יום. במשך מספר חודשים. דליריום tremens משפיע בדרך כלל על אנשים שהשתמשו באלכוהול במשך יותר מ -10 שנים.

תסמינים מופיעים לרוב תוך 48 עד 96 שעות לאחר המשקה האחרון. אבל, הם עשויים להתרחש 7 עד 10 ימים לאחר המשקה האחרון.

הסימפטומים עשויים להחמיר במהירות ויכולים לכלול:

• דליריום, שהוא בלבול קשה פתאומי
• רעידות גוף
• שינויים בתפקוד הנפשי
• תסיסה, עצבנות
• שינה עמוקה הנמשכת יום או יותר
• התרגשות או פחד
• הזיות (לראות או להרגיש דברים שאינם באמת שם)
• פרצי אנרגיה
• שינויים במצב הרוח מהיר
• אי שקט
• רגישות לאור, לקול, למגע
• עמימות, ישנוניות, עייפות

התקפים (עשויים להתרחש ללא תסמינים אחרים של DTs):

• הנפוץ ביותר ב- 12 עד 48 השעות הראשונות לאחר המשקה האחרון
• הנפוץ ביותר בקרב אנשים עם סיבוכים בעבר מגמילה מאלכוהול
• בדרך כלל התקפים טוניים-קלוניים כלליים

תסמינים של גמילה מאלכוהול, כולל:

• חרדה, דיכאון
• עייפות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נדודי שינה (קושי ליפול ולהישאר ישנים)
• עצבנות או ריגשות
• אובדן תיאבון
• בחילות והקאות
• עצבנות, קפיצות, רעד, דפיקות לב (תחושת תחושת פעימות הלב)
• עור חיוור
• שינויים רגשיים מהירים
• הזעה, במיוחד בכפות הידיים או בפנים

תסמינים אחרים שעלולים להופיע:

• כאבים בחזה
• חום
• כאב בטן

Delirium tremens הוא מצב חירום רפואי.

הרופא יבצע בדיקה גופנית. שלטים עשויים לכלול:

• הזעה קשה
• רפלקס בהלה מוגבר
• פעימות לב לא סדירות
• בעיות בתנועת שרירי העין
• דופק מהיר
• רעידות שרירים מהירות

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• רמת מגנזיום בדם
• רמת פוספט בדם
• לוח מטבולי מקיף
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
• אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
• מסך טוקסיקולוגיה

מטרות הטיפול הן:

• להציל את חיי האדם
• להקל על הסימפטומים
• למנוע סיבוכים

יש צורך באשפוז. צוות הבריאות יבדוק באופן קבוע:

• תוצאות כימיה בדם, כגון רמות אלקטרוליטים
• רמות נוזלי גוף
• סימנים חיוניים (טמפרטורה, דופק, קצב נשימה, לחץ דם)

בזמן שהותו בבית החולים, האדם יקבל תרופות ל:

• הישאר רגוע ונינוח (מרגיע) עד לסיום ה- DT
• לטפל בהתקפים, חרדות או רעידות
• לטפל בהפרעות נפשיות, אם בכלל

טיפול מונע לטווח ארוך צריך להתחיל לאחר שהאדם מחלים מתסמיני DT. זה עשוי לכלול:

• תקופת "התייבשות", בה אסור להכניס אלכוהול
• הימנעות מוחלטת וממושכת מאלכוהול (התנזרות)
• ייעוץ
• הולך לקבוצות תמיכה (כגון אלכוהוליסטים אנונימיים)

יתכן ויהיה צורך בטיפול בבעיות רפואיות אחרות העלולות להתרחש בשימוש באלכוהול, כולל:

• קרדיומיופתיה אלכוהולית
• מחלת כבד אלכוהולית
• נוירופתיה אלכוהולית
• תסמונת ורניק-קורסקוף

השתתפות בקבוצת תמיכה באופן קבוע היא מפתח להחלמה משימוש באלכוהול.

Delirium tremens הוא רציני ועשוי להיות מסכן חיים. תסמינים מסוימים הקשורים להפסקת אלכוהול עשויים להימשך שנה או יותר, כולל:

• שינויים במצב הרוח הרגשי
• מרגיש עייף
• נֶדֶד

סיבוכים יכולים לכלול:

• פגיעה מנפילות במהלך התקפים
• פגיעה בעצמי או באחרים הנגרמת על ידי מצב נפשי (בלבול / הזיה)
• פעימות לב לא סדירות, עלולות להיות מסכנות חיים
• התקפים

עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך תסמינים. Delirium tremens הוא מצב חירום.

אם אתה פונה לבית חולים מסיבה אחרת, אמור לספקים אם שתית בכבדות כדי שיוכלו לעקוב אחר תסמיני גמילה מאלכוהול.

הימנע או הפחית את השימוש באלכוהול. קבל טיפול רפואי מיידי בתופעות של גמילה מאלכוהול.

שימוש לרעה באלכוהול - דליריום טרמנס; DTs; גמילה מאלכוהול - דליריום טרמנס; הזיה של גמילה מאלכוהול

קלי JF, רנר JA. הפרעות הקשורות לאלכוהול. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 26.

Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. זיהוי וניהול של תסמונת גמילה מאלכוהול. סמים. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. הפרעות בשימוש באלכוהול. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 33.