נוירומה אקוסטית

נוירומה אקוסטית היא גידול איטי בעצב המחבר את האוזן למוח. עצב זה נקרא עצב השבלול הוסטיבולרי. זה מאחורי האוזן, ממש מתחת למוח.

נוירומה אקוסטית שפירה. המשמעות היא שהיא לא מתפשטת לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, זה יכול לפגוע בכמה עצבים חשובים ככל שהוא גדל.

נוירומות אקוסטיות נקשרו עם ההפרעה הגנטית נוירופיברומטוזיס סוג 2 (NF2).

נוירומות אקוסטיות אינן שכיחות.

הסימפטומים משתנים, בהתאם לגודל הגידול ומיקומו. מכיוון שהגידול גדל לאט כל כך, לרוב הסימפטומים מתחילים לאחר גיל 30.

תסמינים שכיחים כוללים:

• תחושת תנועה חריגה (ורטיגו)
• אובדן שמיעה באוזן המושפעת המקשה על שמיעת שיחות
• צלצול (טינטון) באוזן הפגועה

תסמינים פחות שכיחים כוללים:

• קושי בהבנת הדיבור
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן איזון
• קהות בפנים או באוזן אחת
• כאב בפנים או באוזן אחת
• חולשת הפנים או אסימטריה בפנים

הרופא עשוי לחשוד בנוירומה אקוסטית על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה של מערכת העצבים שלך או בדיקות.

לעתים קרובות, הבדיקה הגופנית תקינה כאשר מאבחנים את הגידול. לפעמים, הסימנים הבאים עשויים להיות קיימים:

• תחושת ירידה בצד אחד של הפנים
• צניחה מצד אחד של הפנים
• הליכה לא יציבה

הבדיקה השימושית ביותר לזיהוי נוירומה אקוסטית היא MRI של המוח. בדיקות אחרות לאבחון הגידול והבחנתו מלבד גורמים אחרים לסחרחורת או סחרחורת כוללות:

• מבחן שמיעה
• בדיקת שיווי משקל ושיווי משקל (אלקטרוניסטגרמוגרפיה)
• בדיקת שמיעה ותפקוד גזע המוח (תגובה שמעית של גזע המוח)

הטיפול תלוי בגודל ובמיקום הגידול, בגילך ובריאותך הכללית. עליכם והספק שלכם להחליט אם לצפות בגידול ללא טיפול, להשתמש בקרינה כדי למנוע את צמיחתו או לנסות להסירו.

נוירומות אקוסטיות רבות הן קטנות וגדלות באטיות רבה. ניתן לצפות בשינויים בגידולים קטנים עם מעט או ללא תסמינים, במיוחד אצל אנשים מבוגרים. ייעשה בדיקות MRI רגילות.

אם לא מטפלים בהם, כמה נוירומות אקוסטיות יכולות:

• פוגעים בעצבים המעורבים בשמיעה ובאיזון
• הפעל לחץ על רקמת המוח הסמוכה
• להזיק לעצבים האחראים לתנועה ולהרגשה בפנים
• להוביל להצטברות נוזלים (הידרוצפלוס) במוח (עם גידולים גדולים מאוד)

הסרת נוירומה אקוסטית נפוצה יותר עבור:

• גידולים גדולים יותר
• גידולים הגורמים לתסמינים
• גידולים שצומחים במהירות
• גידולים הלוחצים על המוח

ניתוחים או סוג של טיפול בהקרנות נעשים בכדי להסיר את הגידול ולמנוע נזק עצבי אחר. תלוי בסוג הניתוח שבוצע, לפעמים ניתן לשמר את השמיעה.

• הטכניקה הכירורגית להסרת נוירומה אקוסטית נקראת מיקרוכירורגיה. משתמשים במיקרוסקופ מיוחד ומכשירים קטנים ומדויקים. טכניקה זו מציעה סיכוי גבוה יותר לריפוי.
• רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית ממקדת צילומי רנטגן בעוצמה גבוהה על שטח קטן. זוהי סוג של טיפול בהקרנות, ולא הליך כירורגי. ניתן להשתמש בו כדי להאט או לעצור את הצמיחה של גידולים שקשה להסיר בניתוח. זה יכול להיעשות גם לטיפול באנשים שאינם מסוגלים לעבור ניתוח, כמו מבוגרים או אנשים חולים מאוד.

הסרת נוירומה אקוסטית עלולה לפגוע בעצבים. זה עלול לגרום לאובדן שמיעה או חולשה בשרירי הפנים. סביר יותר כי נזק זה יתרחש כאשר הגידול גדול.

נוירומה אקוסטית אינה סרטן. הגידול אינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, הוא עשוי להמשיך לצמוח וללחוץ על מבנים בגולגולת.

אנשים עם גידולים קטנים וצומחים לאט לא עשויים להזדקק לטיפול.

אובדן שמיעה הקיים לפני הטיפול לא צפוי לחזור לאחר ניתוח או רדיוכירורגיה. במקרים של גידולים קטנים יותר, ירידה בשמיעה המתרחשת לאחר הניתוח עשויה לחזור.

לרוב האנשים עם גידולים קטנים לא תהיה חולשה קבועה בפנים לאחר הניתוח. עם זאת, לאנשים עם גידולים גדולים יש יותר חולשה קבועה בפנים לאחר הניתוח.

סימנים של נזק עצבי כגון אובדן שמיעה או חולשה בפנים עלולים להתעכב לאחר ניתוח רדיוגרפי.

ברוב המקרים, ניתוח מוח יכול להסיר לחלוטין את הגידול.

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• אובדן שמיעה פתאומי או מחמיר
• מצלצל באוזן אחת
• סחרחורת (סחרחורת)

שוואנומה וסטיבולרית; גידול - אקוסטי; גידול בזווית המוח הקטן; גידול זוויתי; אובדן שמיעה - אקוסטי; טינטון - אקוסטי

• ניתוח מוח - פריקה
• רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית - פריקה

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

אריאגה MA, ברקמן DE. ניאופלזמות של הפוסה האחורית. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 179.

DeAngelis LM. גידולים של מערכת העצבים המרכזית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 180.

וואנג X, מאק ס.ק., טיילור MD. גנטיקה של גידולי מוח בילדים. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 205.