מורסה במוח

מורסה במוח היא אוסף של מוגלה, תאים חיסוניים וחומרים אחרים במוח, הנגרמים על ידי זיהום חיידקי או פטרייתי.

מורסות במוח מתרחשות בדרך כלל כאשר חיידקים או פטריות מדביקים חלק מהמוח. כתוצאה מכך מתפתחים נפיחות וגירוי (דלקת).תאי מוח נגועים, תאי דם לבנים, חיידקים חיים או מתים או פטריות מתאספים באזור במוח. רקמות נוצרות סביב אזור זה ויוצרות מסה או מורסה.

החיידקים הגורמים למורסה במוח יכולים להגיע למוח דרך הדם. לחלופין, הם נכנסים ישירות למוח, כמו למשל במהלך ניתוח מוחי. בחלק מהמקרים מורסה מוחית מתפתחת מזיהום בסינוסים.

מקור הזיהום לרוב לא נמצא. עם זאת, המקור השכיח ביותר הוא זיהום ריאות. לעתים רחוקות יותר, זיהום בלב הוא הגורם לכך.

הדברים הבאים מעלים את הסיכוי לפתח מורסה במוח:

• מערכת חיסונית מוחלשת (כמו אצל אנשים עם HIV / איידס)
• מחלה כרונית, כמו סרטן
• תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (סטרואידים או כימותרפיה)
• מחלת לב מולדת

הסימפטומים עשויים להתפתח לאט, לאורך תקופה של מספר שבועות, או שהם עלולים להתפתח פתאום. הם עשויים לכלול:

• שינויים במצב הנפשי, כגון בלבול, תגובה איטית או חשיבה, אי יכולת להתמקד או ישנוניות
• ירידה ביכולת להרגיש תחושה
• חום וצמרמורות
• כאב ראש, התקפים או צוואר נוקשה
• בעיות שפה
• אובדן תפקוד שרירים, בדרך כלל בצד אחד
• שינויים בראייה
• הֲקָאָה
• חוּלשָׁה

בדיקה במוח ובמערכת העצבים (נוירולוגית) תראה בדרך כלל סימנים של לחץ מוגבר בתוך הגולגולת ובעיות בתפקוד המוח.

בדיקות לאבחון מורסה במוח עשויות לכלול:

• תרבויות דם
• רנטגן חזה
• ספירת דם מלאה (CBC)
• סריקת CT ראש
• אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
• MRI של הראש
• בדיקת נוכחות נוגדנים לחיידקים מסוימים

ביופסיית מחט מבוצעת בדרך כלל כדי לזהות את הגורם לזיהום.

מורסה במוח היא מצב חירום רפואי. לחץ בתוך הגולגולת עלול להיות גבוה מספיק כדי לסכן חיים. יהיה עליך להישאר בבית החולים עד שהמצב יציב. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לתמיכה בחיים.

מומלץ להשתמש ברפואה, ולא בניתוחים אם יש לך:

• מורסה קטנה (פחות מ -2 ס"מ)
• מורסה עמוק במוח
• מורסה ודלקת קרום המוח
• מספר מורסות (נדירות)
• שינויים במוח בגלל הידרוצפלוס (במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להסיר את המחלף באופן זמני או להחליף אותו)
• זיהום הנקרא טוקסופלזמוזיס אצל אדם עם HIV / איידס

ייתכן שתקבעו לך מספר סוגים שונים של אנטיביוטיקה כדי לוודא שהטיפול עובד.

ניתן גם לרשום תרופות נגד פטריות אם הזיהום עשוי להיגרם על ידי פטרייה.

יש צורך בניתוח אם:

• לחץ מוגבר במוח ממשיך או מחמיר
• המורסה במוח אינה הולכת וקטנה לאחר התרופה
• המורסה במוח מכילה גז (המיוצר על ידי סוגים מסוימים של חיידקים)
• המורסה במוח עלולה להיפתח (קרע)
• המורסה במוח גדולה (יותר מ -2 ס"מ)

ניתוח מורכב מפתיחת הגולגולת, חשיפת המוח וניקוז המורסה. בדיקות מעבדה נעשות לעיתים קרובות כדי לבחון את הנוזל. זה עוזר בזיהוי הגורם לזיהום, כך שניתן לרשום אנטיביוטיקה נכונה או תרופה נגד פטריות.

שאיבת מחט בהנחיית סריקת CT או MRI עשויה להיות נחוצה למורסה עמוקה. במהלך הליך זה, ניתן להזריק תרופות ישירות למסה.

תרופות משתן מסוימות (תרופות המפחיתות נוזלים בגוף, הנקראות גם כדורי מים) וסטרואידים עשויות לשמש גם להפחתת נפיחות במוח.

אם לא מטפלים בו מורסה במוח היא כמעט תמיד קטלנית. עם הטיפול שיעור התמותה הוא כ -10% עד 30%. ככל שמתקבל טיפול מוקדם יותר, כך ייטב.

יש אנשים הסובלים מבעיות במערכת העצבים לטווח הארוך לאחר הניתוח.

סיבוכים עשויים לכלול:

• נזק מוחי
• דלקת קרום המוח חמורה ומסכנת חיים
• חזרה (הישנות) של זיהום
• התקפים

עבור לחדר מיון בבית חולים או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך תסמינים של מורסה במוח.

אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח מורסה במוח על ידי טיפול לטיפול בזיהומים או בעיות בריאות העלולות לגרום להם.

יש אנשים, כולל אנשים עם הפרעות לב מסוימות, עשויים לקבל אנטיביוטיקה לפני שיניים או הליכים אחרים כדי לעזור להפחית את הסיכון לזיהום.

מורסה - מוח; מורסה מוחית; מורסה במערכת העצבים המרכזית

• ניתוח מוח - פריקה

• מורסה מוחית אמבית
• מוֹחַ

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. מורסה במוח. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 90.

נת 'א', ברגר ג'וניור. מורסה במוח וזיהומים פרמאנאליים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 385.