אלרגיה למזון

אלרגיה למזון היא סוג של תגובה חיסונית שמופעלת על ידי ביצים, בוטנים, חלב, רכיכות או מזון ספציפי אחר.

לאנשים רבים יש אי סבילות למזון. מונח זה מתייחס בדרך כלל לצרבת, התכווצויות, כאבי בטן או שלשולים שיכולים להופיע לאחר שהם אוכלים מזונות כגון:

• מוצרי תירס
• חלב פרה ומוצרי חלב (אי סבילות ללקטוז)
• חיטה ודגנים אחרים המכילים גלוטן (צליאק)

אלרגיה אמיתית למזון שכיחה הרבה פחות.

מערכת החיסון מגנה בדרך כלל על הגוף מפני חומרים מזיקים, כגון חיידקים ווירוסים. זה מגיב גם לחומרים זרים הנקראים אלרגנים. אלה בדרך כלל לא מזיקים, וברוב האנשים אינם גורמים לבעיה.

אצל אדם עם אלרגיה למזון, התגובה החיסונית רגישה יתר על המידה. כאשר הוא מזהה אלרגן, המערכת החיסונית משגרת תגובה. כימיקלים כגון היסטמינים משוחררים. כימיקלים אלה גורמים לתסמיני אלרגיה.

כל אוכל יכול לגרום לתגובה אלרגית. האלרגיות הנפוצות ביותר למזון הן:

• ביצים (בעיקר בילדים)
• דגים (ילדים גדולים יותר ומבוגרים)
• חלב (אנשים בכל הגילאים)
• בוטנים (אנשים בכל הגילאים)
• רכיכות כגון שרימפס, סרטנים ולובסטר (אנשים בכל הגילאים)
• סויה (בעיקר בילדים)
• אגוזי עץ (אנשים בכל הגילאים)
• חיטה (אנשים בכל הגילאים)

במקרים נדירים, תוספי מזון, כגון צבעים, מעבים וחומרים משמרים עלולים לגרום לאלרגיה למזון או לתגובת סובלנות.

יש אנשים הסובלים מאלרגיה לפה. זו תסמונת מסוג אלרגיה שמשפיעה על הפה והלשון לאחר שהם אוכלים פירות וירקות טריים מסוימים:

• מלונים, תפוחים, אננס ומזונות אחרים מכילים חומרים הדומים לאבקנים מסוימים.
• התגובה מתרחשת לרוב כשאתה אוכל את הצורה הגולמית של המזונות. עד כמה התגובה חמורה תלויה בכמות המזון שאתם אוכלים.

הסימפטומים מתחילים בדרך כלל תוך שעתיים לאחר האכילה. לפעמים, הסימפטומים מתחילים שעות לאחר אכילת האוכל.

תסמינים עיקריים של אלרגיה למזון כוללים כוורות, קול צרוד וצפצופים.

תסמינים אחרים שעלולים להופיע כוללים:

• נפיחות (אנגיואדמה), במיוחד של העפעפיים, הפנים, השפתיים והלשון
  
• בעיות בליעה או נשימה עקב נפיחות בגרון
• גירוד בפה, בגרון, בעיניים, בעור או בכל אזור אחר
• סחרחורת או התעלפות
• גודש באף, נזלת
• התכווצויות בבטן, שלשולים, בחילות או הקאות

תסמינים של תסמונת אלרגיה בפה (דרך הפה):

• שפתיים מגרדות, לשון וגרון
• שפתיים נפוחות (לפעמים)

בתגובה קשה, הנקראת אנפילקסיס, בנוסף לסימפטומים שלעיל, יתכן שיש לך לחץ דם נמוך וחסימת דרכי הנשימה. זה יכול להיות מסכן חיים.

לפעמים משתמשים בבדיקות דם או עור כדי לאשר שיש לך אלרגיה. אתגר מזון כפול סמיות הוא דרך אחת לאבחון אלרגיות אמיתיות למזון. במהלך בדיקה זו, אתה והרופא שלך לא יידע מה אתה אוכל.

עם דיאטות חיסול, אתה נמנע ממזון החשוד עד שהתסמינים שלך נעלמים. ואז אתה מתחיל לאכול את המזונות שוב כדי לראות אם אתה מפתח תגובה אלרגית.

בבדיקת פרובוקציה (אתגר) אתם אוכלים כמות קטנה מהאוכל החשוד בפיקוח רפואי. סוג זה של בדיקה עלול לגרום לתגובות אלרגיות קשות. בדיקות אתגרים צריכות להיעשות רק על ידי ספק מיומן.

לעולם אל תנסה לגרום לתגובה או להכניס מזון מחדש לבד. בדיקות אלה צריכות להיעשות רק בהנחיית ספק, במיוחד אם תגובתך הראשונה הייתה קשה.

אם אתה חושד שיש לך או לילדך אלרגיה למזון, פנה לרופא מומחה לאלרגיה (אלרגולוג).

הטיפול עשוי לכלול כל אחד מהבאים:

• הימנעות מהאוכל (זהו הטיפול היעיל ביותר).
• אי-רגישות, במהלכה אוכלים כמות קטנה מהאוכל מדי יום. זה חייב להיעשות בהנחיית אלרגיסט.

טיפולים אחרים, כולל זריקות אלרגיה ופרוביוטיקה, לא הוכחו כמסייעים לאלרגיות למזון.

אם לילדך יש בעיה בנוסחת חלב פרה, הספק שלך עשוי להציע לנסות פורמולה על בסיס סויה או משהו שנקרא פורמולה אלמנטרית, אם היא זמינה.

אם יש לך תסמינים רק באזור אחד בגוף, למשל, כוורת על הסנטר לאחר אכילת המזון, ייתכן שלא תזדקק לשום טיפול. הסימפטומים ככל הנראה ייעלמו תוך זמן קצר. אנטיהיסטמינים עשויים להקל על אי הנוחות. קרמי עור מרגיעים עשויים גם לספק הקלה מסוימת.

אם אובחנתם כאלרגיה למזון, למדו כיצד להשתמש באפינפרין הניתן להזרקה. אתה צריך להיות איתך כל הזמן. אם אתה מפתח סוג כלשהו של תגובה רצינית או גוף שלם (אפילו כוורות) לאחר אכילת המזון:

• מזריקים את האפינפרין.
• ואז פנה מיד לבית החולים או למתקן החירום הקרוב, רצוי באמבולנס.

הקבוצות הבאות יכולות לספק מידע נוסף על אלרגיות למזון:

• האקדמיה האמריקאית לאלרגיה לאסטמה ואימונולוגיה - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• מחקר וחינוך לאלרגיה למזון (FARE) - www.foodallergy.org/
• המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

אלרגיות לבוטנים, אגוזי עץ ורכיכה נוטות להחזיק כל החיים.

הימנעות ממאכלים בעייתיים עשויה להיות קלה אם המזון הוא נדיר או קל לזיהוי. כשאוכלים מחוץ לבית, שאלו שאלות מפורטות לגבי האוכל שמגישים לכם. בקניית מזון, קרא בעיון את מרכיבי האריזה.

אנפילקסיס היא תגובה אלרגית קשה של כל הגוף ומסכנת חיים. למרות שאנשים הסובלים מתסמונת אלרגיה לפה עשויים להיות בעלי תגובה אנפילקטית במקרים נדירים, עליהם לשאול את הרופא אם הם צריכים לשאת אפינפרין בזריקה.

אלרגיות למזון יכולות לגרום או להחמיר אסטמה, אקזמה או הפרעות אחרות.

צעדים שיש לבצע כאשר מתרחשת תגובה לאלרגיה למזון:

• התקשר למספר החירום המקומי שלך, כגון 911, אם יש לך תגובות חמורות או שלמות שלם, במיוחד צפצופים או קשיי נשימה, לאחר אכילת מזון.
• אם הספק שלך רשם אפינפרין לתגובות קשות, הזריק אותו בהקדם האפשרי, עוד לפני שתתקשר לטלפון 911. ככל שתזריק את האפינפרין מוקדם יותר, כן ייטב.
• מי שיש לו תגובה אלרגית למזון צריך להיפגש על ידי אלרגולוג.

הנקה עשויה לסייע במניעת אלרגיות. אחרת, אין דרך ידועה למנוע אלרגיות למזון.

אמונה ונוהג נפוץ הוא לעכב את הכנסת המזונות הגורמים לאלרגיה לתינוקות עד שלדרכי העיכול שלהם הייתה אפשרות להבשיל. התזמון לכך משתנה ממזון למזון ומתינוק לתינוק.

נראה כי הימנעות מבוטנים בגיל הרך אינה מונעת ואף עשויה להגביר את התפתחות האלרגיה לבוטנים. כעת הרופאים מציעים להכניס לתינוקות מזון המכיל בוטנים, מה שעשוי למנוע אלרגיה לבוטנים. שוחח עם ספק הילד שלך למידע נוסף.

לאחר שהתפתחה אלרגיה, הימנעות זהירה מהאוכל הפוגע מונעת בדרך כלל בעיות נוספות.

אלרגיה למזון; אלרגיה למזון - בוטנים; אלרגיה למזון - סויה; אלרגיה למזון - דגים; אלרגיה למזון - רכיכות; אלרגיה למזון - ביצים; אלרגיה למזון - חלב

• הצלחת שלי
• אנפילקסיס
• אלרגיות למזון
• קרא תוויות מזון
• דרמטיטיס פריוראלית
• נוגדנים

Bird JA, Jones S, Burks W. אלרגיה למזון. ב: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, עורכים. אימונולוגיה קלינית: עקרונות ותרגול. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. ניהול אלרגיה למזון. בתוך: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, עורכים. האלרגיה של מידלטון: עקרונות ותרגול. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 82.

טוגיאס A, קופר SF, Acebal ML, et al. הנחיות תוספת למניעת אלרגיה לבוטנים בארצות הברית: דוח המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות בחסות מומחים. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.