הרפס

הרפס באברי המין הוא זיהום המועבר במגע מיני. זה נגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV).

מאמר זה מתמקד בזיהום מסוג HSV 2.

הרפס באברי המין משפיע על העור או על הריריות של איברי המין. הנגיף מתפשט מאדם לאדם במהלך מגע מיני.

ישנם שני סוגים של HSV:

• HSV-1 משפיע לרוב על הפה והשפתיים וגורם לפצעים קר או שלפוחיות חום. אבל זה יכול להתפשט מהפה לאברי המין במהלך מין אוראלי.
• HSV סוג 2 (HSV-2) גורם לרוב להרפס באברי המין. זה יכול להתפשט באמצעות מגע עור או דרך נוזלים מהפה או מאברי המין.

אתה עלול להידבק בהרפס אם העור, הנרתיק, הפין או הפה שלך באים במגע עם מישהו שכבר יש לו הרפס.

סביר להניח שאתה מקבל הרפס אם אתה נוגע בעור של מישהו שיש לו פצעים, שלפוחיות או פריחה. אך עדיין ניתן להפיץ את הנגיף, גם כאשר אין פצעים או תסמינים אחרים. במקרים מסוימים אינך יודע שאתה נגוע.

זיהומי HSV-2 באברי המין שכיחים יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.

לאנשים רבים עם הרפס באברי המין אין פצעים. או שיש להם סימפטומים קלים מאוד שלא נבחנים בהם או טועים בעקיצות חרקים או במצב עור אחר.

אם אכן מופיעים סימנים ותסמינים במהלך ההתפרצות הראשונה, הם עלולים להיות חמורים. התפרצות ראשונה זו מתרחשת לרוב תוך יומיים עד שבועיים מהידבקות.

תסמינים כלליים עשויים לכלול:

• תיאבון מופחת
• חום
• תחושת חולה כללית (חולשה)
• כאבי שרירים בגב התחתון, הישבן, הירכיים או הברכיים
• בלוטות לימפה נפוחות ורגישות במפשעה

תסמינים של איברי המין כוללים שלפוחיות קטנות וכואבות מלאות בנוזל שקוף או בצבע קש. האזורים בהם עשויים להימצא הפצעים כוללים:

• שפתיים בנרתיק חיצוניות (שפתיים), נרתיק, צוואר הרחם, סביב פי הטבעת ועל הירכיים או הישבן (אצל נשים)
• פין, שק האשכים, סביב פי הטבעת, בירכיים או בישבן (אצל גברים)
• לשון, פה, עיניים, חניכיים, שפתיים, אצבעות וחלקים אחרים בגוף (בשני המינים)

לפני הופעת השלפוחיות, יתכנו עקצוצים, צריבה, גירודים או כאבים במקום בו יופיעו השלפוחיות. כאשר השלפוחיות נשברות, הם משאירים כיבים רדודים וכואבים מאוד. כיבים אלה קרומים ונחלמים תוך 7 עד 14 יום ומעלה.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• כאב בעת העברת שתן
• הפרשות מהנרתיק (אצל נשים) או
• בעיות בריקון שלפוחית ​​השתן העשויות לדרוש קטטר בשתן

התפרצות שנייה יכולה להופיע כעבור שבועות או חודשים. לרוב זה פחות חמור וזה נעלם מוקדם יותר מההתפרצות הראשונה. עם הזמן, מספר ההתפרצויות עשוי לרדת.

ניתן לבצע בדיקות על פצעים בעור או שלפוחיות לאבחון הרפס. בדיקות אלו נעשות לרוב כאשר למישהו יש התפרצות ראשונה וכאשר נשים הרות מפתחות תסמיני הרפס באברי המין. הבדיקות כוללות:

• תרבית נוזלים משלפוחית ​​או פצע פתוח. בדיקה זו עשויה להיות חיובית ל- HSV. זה שימושי ביותר במהלך ההתפרצות הראשונה.
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR) הנעשית על נוזל משלפוחית. זו הבדיקה המדויקת ביותר לדעת האם נגיף הרפס קיים בשלפוחית.
• בדיקות דם הבודקות רמת נוגדנים לנגיף הרפס. בדיקות אלו יכולות לזהות האם אדם נדבק בנגיף הרפס, אפילו בין התפרצויות. תוצאת בדיקה חיובית כשאדם מעולם לא התפרץ מעידה על חשיפה לנגיף בזמן כלשהו בעבר.

בשלב זה, מומחים אינם ממליצים על בדיקת בדיקת HSV-1 או HSV-2 בקרב מתבגרים או מבוגרים ללא תסמינים, כולל נשים בהריון.

לא ניתן לרפא הרפס באברי המין. ניתן לרשום תרופות הנלחמות בנגיפים (כגון אסיקלוביר או ואלציקלוביר).

• תרופות אלו מסייעות בשיכוך כאבים ואי נוחות במהלך התפרצות על ידי ריפוי הפצעים במהירות רבה יותר. נראה שהם עובדים טוב יותר במהלך התקפה ראשונה מאשר בהתפרצויות מאוחרות יותר.
• להתפרצויות חוזרות, יש ליטול את התרופה ברגע שמתחיל עקצוץ, צריבה או גירוד, או ברגע שמופיעות שלפוחיות.
• אנשים שיש להם התפרצויות רבות עשויים ליטול תרופות אלו מדי יום לאורך תקופה מסוימת. זה עוזר במניעת התפרצויות או בקיצור אורכן. זה יכול גם להפחית את הסיכוי לתת הרפס למישהו אחר.
• תופעות לוואי נדירות עם acyclovir ו- valacyclovir.

נשים בהריון עשויות להיות מטופלות בהרפס במהלך החודש האחרון להריון כדי להפחית את הסיכוי להתפרצות בזמן הלידה. אם יש התפרצות סביב המשלוח, מומלץ לבצע קטע C. זה מקטין את הסיכוי להדביק את התינוק.

עקוב אחר העצות של הרופא שלך כיצד לטפל בתסמיני הרפס שלך בבית.

תוכלו להקל על לחץ המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בהרפס. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

לאחר שנדבקת, הנגיף נשאר בגופך למשך שארית חייך. יש אנשים שלעולם אין פרק אחר. לאחרים יש התפרצויות תכופות העלולות להיגרם כתוצאה מעייפות, מחלות, מחזור או לחץ.

נשים בהריון הסובלות מדלקת הרפס פעילה באברי המין כאשר הן יולדות עשויות להעביר את הזיהום לתינוקן. הרפס עלול לגרום לזיהום מוחי אצל תינוקות שזה עתה נולדו. חשוב שהספק שלך יידע אם יש לך פצעים בהרפס או שהתפרצת בעבר. זה יאפשר לנקוט בצעדים כדי למנוע העברת הזיהום לתינוק.

הנגיף עלול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כולל המוח, העיניים, הוושט, הכבד, חוט השדרה או הריאות. סיבוכים אלו יכולים להתפתח אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת עקב HIV או תרופות מסוימות.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של הרפס באברי המין או אם אתה חום, כאבי ראש, הקאות או תסמינים אחרים במהלך או אחרי התפרצות של הרפס.

אם יש לך הרפס באברי המין, עליך לומר לבן / בת הזוג שלך שיש לך את המחלה, גם אם אין לך תסמינים.

קונדומים הם הדרך הטובה ביותר להגן מפני תפיסת הרפס באברי המין במהלך פעילות מינית.

• השתמש בקונדום בצורה נכונה ועקבית כדי לסייע במניעת התפשטות המחלה.
• רק קונדומי לטקס מונעים הידבקות. קונדומים של קרום בעלי חיים (עור כבש) אינם פועלים מכיוון שהנגיף יכול לעבור דרכם.
• שימוש בקונדום הנשי מפחית גם את הסיכון להתפשטות הרפס באברי המין.
• למרות שזה הרבה פחות סביר, אתה עדיין יכול לקבל הרפס באברי המין אם אתה משתמש בקונדום.

הרפס - איברי המין; הרפס סימפלקס - איברי המין; הרפסווירוס 2; HSV-2; HSV - וירוסים

• אנטומיית רבייה נשית

Habif TP. זיהומים נגיפיים המועברים במגע מיני. בתוך: Habif TP, עורך. דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 11.

שיפר JT, וירוס הרפס סימפלקס. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' אלסבייה; 2020: פרק 135.

כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. בדיקה סרולוגית לזיהום בהרפס באברי המין: הצהרת המלצה על משימה של שירות מניע של ארה"ב. ג'אמה.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

ויטלי RJ, Gnann JW. זיהומי נגיף הרפס סימפלקס. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 350.

Workowski KA, Bolan GA; מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.