בַּעַת חוּץ

אגורפוביה היא פחד וחרדה עזים מלהיות במקומות שקשה להימלט מהם, או שאולי לא ניתן לקבל עזרה. אגורפוביה כוללת בדרך כלל פחד מהמונים, מגשרים או מלהיות בחוץ לבד.

אגורפוביה היא סוג של הפרעת חרדה. הסיבה המדויקת לאגורפוביה אינה ידועה. אגורפוביה מתרחשת לעיתים כאשר אדם עבר התקף פאניקה ומתחיל לחשוש ממצבים העלולים להוביל להתקף פאניקה נוסף.

עם אגורפוביה, אתה נמנע ממקומות או ממצבים מכיוון שאתה לא מרגיש בטוח במקומות ציבוריים. הפחד גרוע יותר כשהמקום צפוף.

תסמינים של אגורפוביה כוללים:

• לפחד לבלות לבד
• פחד ממקומות שבהם בריחה עלולה להיות קשה
• לפחד לאבד שליטה במקום ציבורי
• תלוי באחרים
• מרגיש מנותק או נפרד מאחרים
• מרגיש חסר אונים
• מרגישים שהגוף אינו אמיתי
• מרגיש שהסביבה אינה אמיתית
• בעל מזג או תסיסה יוצאי דופן
• להישאר בבית תקופות ארוכות

תסמינים גופניים יכולים לכלול:

• כאבים בחזה או אי נוחות
• מַחֲנָק
• סחרחורת או התעלפות
• בחילה או מצוקה אחרת בקיבה
• לב רץ
• קצר נשימה
• מְיוֹזָע
• רַעַד

הרופא יבדוק את ההיסטוריה של האגורפוביה שלך ויקבל תיאור של ההתנהגות ממך, ממשפחתך או מחברים.

מטרת הטיפול היא לעזור לך להרגיש ולתפקד טוב יותר. הצלחת הטיפול תלויה בדרך כלל בחלקה בחומרת האגורפוביה. הטיפול משלב לרוב טיפול בשיחות עם תרופה. תרופות מסוימות המשמשות בדרך כלל לטיפול בדיכאון עשויות להועיל להפרעה זו. הם פועלים על ידי מניעת הסימפטומים שלך או על ידי הפיכתם לחמורים פחות. עליך לקחת את התרופות כל יום. אל תפסיק ליטול אותם או שנה את המינון מבלי לדבר עם הספק שלך.

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) הם לרוב הבחירה הראשונה של נוגדי דיכאון.
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) הם אפשרות אחרת.

ניתן לנסות גם תרופות אחרות המשמשות לטיפול בדיכאון או תרופות המשמשות לטיפול בהתקפים.

ניתן גם לרשום תרופות הנקראות תרופות הרגעה או מהפנט.

• יש ליטול תרופות אלו רק בהנחיית רופא.
• הרופא שלך ירשום כמות מוגבלת של תרופות אלו. הם לא צריכים לשמש כל יום.
• ניתן להשתמש בהם כאשר הסימפטומים הופכים לחמורים מאוד או כשאתה עומד להיחשף למשהו שתמיד מביא לתסמינים שלך.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא סוג של טיפול בדיבור. זה כולל 10 עד 20 ביקורים אצל איש מקצוע בתחום בריאות הנפש במשך מספר שבועות. CBT עוזר לך לשנות את המחשבות הגורמות למצבך. זה עשוי לכלול:

• הבנה ושליטה ברגשות או השקפות מעוותות של אירועים או מצבים מלחיצים
• לימוד טכניקות ניהול מתח ורגיעה
• להירגע, ואז לדמיין את הדברים הגורמים לחרדה, לעבוד מהפחות מפחיד לפחד ביותר (נקרא רגישות שיטתית וטיפול בחשיפה)

אתה עלול להיחשף לאט לאט למצב האמיתי שגורם לפחד לעזור לך להתגבר עליו.

אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית, מנוחה מספקת ותזונה טובה יכול גם להועיל.

אתה יכול להקל על הלחץ שיש אגורפוביה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

קבוצות תמיכה בדרך כלל אינן תחליף טוב לטיפול בשיחה או נטילת תרופות, אך יכולות להוות תוספת מועילה.

ראה להלן מידע נוסף ותמיכה לאנשים עם אגורפוביה:

איגוד החרדה והדיכאון של אמריקה - adaa.org/supportgroups

רוב האנשים יכולים להשתפר עם תרופות ו CBT. ללא עזרה מוקדמת ויעילה, ההפרעה עלולה להיות קשה יותר לטיפול.

יש אנשים עם אגורפוביה עשויים:

• השתמש באלכוהול או בסמים אחרים תוך ניסיון לתרופות עצמיות.
• לא להיות מסוגל לתפקד בעבודה או במצבים חברתיים.
• מרגיש מבודד, בודד, מדוכא או אובדני.

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם יש לך תסמינים של אגורפוביה.

טיפול מוקדם בהפרעת פאניקה יכול לעיתים קרובות למנוע אגורפוביה.

הפרעת חרדה - אגורפוביה

• הפרעת פאניקה עם אגורפוביה

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעת חרדה. בתוך: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני, עורך. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית ארלינגטון, וירג'יניה: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית; 2013: 189-234.

קלקינס AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. הפרעת חרדה. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 32.

Lyness JM. הפרעות פסיכיאטריות בפרקטיקה הרפואית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2020: פרק 369.

אתר המכון הלאומי לבריאות הנפש. הפרעת חרדה. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. עודכן ביולי 2018. גישה ל- 17 ביוני 2020.