מחלת קרוהן - ילדים - הפרשות

ילדכם טופל בבית החולים בגלל מחלת קרוהן. מאמר זה מספר כיצד לטפל בילדך בבית לאחר מכן.

ילדכם היה בבית חולים בגלל מחלת קרוהן. זוהי דלקת של פני השטח והשכבות העמוקות של המעי הדק, המעי הגס, או שניהם.

המחלה עלולה להיות קלה או קשה. ייתכן שילדך עשה בחינות, בדיקות מעבדה וצילומי רנטגן. הרופא עשוי לבדוק את החלק הפנימי של פי הטבעת והמעי הגס של ילדך באמצעות צינור גמיש (קולונוסקופיה). יתכן ונלקחה דגימת רקמה (ביופסיה).

יתכן שילדך התבקש לא לאכול או לשתות דבר והוא מוזן רק דרך IV (קו תוך ורידי). יתכן שהם קיבלו חומרים מזינים מיוחדים דרך צינור האכלה.

ייתכן שילדך התחיל לקחת תרופות לטיפול במחלת קרוהן.

יתכן שגם ילדכם נזקק לאחד מסוגי הניתוחים הבאים:

• תיקון פיסטולה
• כריתה של המעי הדק
• אילוסטומיה
• קולקטומיה חלקית או מוחלטת

לאחר התלקחות של מחלת קרוהן, ילדכם עשוי להיות עייף יותר ויש לו פחות אנרגיה מבעבר. זה אמור להשתפר. שאל את ספק ילדך לגבי תופעות לוואי של תרופות חדשות. אתה צריך לראות את הספק של ילדך באופן קבוע. ילדכם עשוי להזדקק לבדיקות דם תכופות, במיוחד אם מדובר בתרופות חדשות.

אם ילדכם הלך הביתה עם צינור הזנה, יהיה עליכם ללמוד כיצד להשתמש ולנקות את הצינור ואת האזור בו הצינור נכנס לגוף ילדכם. אם ילדכם מספיק מבוגר, תוכלו לעזור לו ללמוד על המחלה וכיצד לטפל גם בעצמם.

כאשר ילדך יחזור הביתה לראשונה, יתכן שהוא יוכל לשתות נוזלים בלבד. לחלופין, ייתכן שיהיה עליהם לאכול מאכלים שונים ממה שהם אוכלים בדרך כלל. שאל את הספק מתי ילדך יכול להתחיל לאכול את הדיאטה הרגילה שלהם.

אתה צריך לתת לילד שלך:

• תזונה מאוזנת ובריאה. חשוב שילדך יקבל מספיק קלוריות, חלבונים וחומרים מזינים ממגוון קבוצות מזון.
• תזונה דלה בשומנים רוויים וסוכר.
• ארוחות קטנות ותכופות ושפע נוזלים.

מאכלים ומשקאות מסוימים עלולים להחמיר את הסימפטומים של ילדכם. מזונות אלה עלולים לגרום להם לבעיות כל הזמן או רק במהלך התלקחות.

נסו להימנע מהמאכלים הבאים שעלולים להחמיר את הסימפטומים של ילדכם:

• אם הם לא יכולים לעכל מאכלי חלב היטב, הגבל את מוצרי החלב. נסה גבינות דלות לקטוז, כגון שוויצרי וצ'דר, או מוצר אנזים, כגון לקטייד, כדי לעזור בפירוק לקטוז. אם ילדכם חייב להפסיק לאכול מוצרי חלב, שוחחו עם דיאטנית על כך שתוודאו שהם מקבלים מספיק סידן וויטמין D.
• יותר מדי סיבים עלולים להחמיר את הסימפטומים. אם אכילת פירות או ירקות גולמיים מפריעה להם, נסו לאפות או לתפור אותם. אם זה לא עוזר מספיק, תן להם מזון דל סיבים.
• הימנע ממזונות הידועים כגורמים לגז, כגון שעועית, אוכל חריף, כרוב, ברוקולי, כרובית, מיצי פירות גולמיים ופירות, במיוחד פירות הדר.
• הימנע או הגבל קפאין. זה יכול להחמיר את השלשול. זכור שבכמה משקאות מוגזים, משקאות אנרגיה, תה ושוקולד יש קפאין.

שאל את ספק ילדך לגבי ויטמינים ומינרלים נוספים שילדך עשוי להזדקק להם:

• תוספי ברזל (אם הם אנמיים)
• תוספי תזונה
• תוספי סידן וויטמין D המסייעים לשמור על עצמותיהם חזקות
• זריקות ויטמין B-12 למניעת אנמיה

שוחח עם דיאטנית כדי לוודא שילדך מקבל תזונה נכונה. הקפידו לעשות זאת אם ילדכם ירד במשקל או שהתזונה שלהם הופכת מוגבלת מאוד.

ילדכם עלול להיות מודאג מקריאת תאונת מעי, נבוך, או אפילו עצוב או מדוכא בגלל מצב זה. ילדכם עשוי אפילו להתקשות להשתתף בפעילויות בבית הספר. תוכלו לפרנס את ילדכם ולעזור לו להבין כיצד לחיות עם המחלה.

טיפים אלה יכולים לעזור לך לנהל את מחלת קרוהן של ילדך:

• שוחח בפתיחות עם ילדך וענה על כל שאלותיו לגבי המצב.
• עזרו לילדכם להיות פעיל. שוחח עם ספק ילדך על פעילויות ותרגילים שילדך יכול לעשות.
• דברים פשוטים כמו לעשות יוגה או טאי צ'י, האזנה למוזיקה, תרגילי הרפיה, מדיטציה, קריאה או השרייה באמבטיה חמה יכולים להרגיע את ילדך ולעזור להפחית את הלחץ.
• בקשו מילדכם לראות יועץ שיוכל לעזור להם לרכוש ביטחון עצמי.
• היו ערניים אם ילדכם מאבד עניין בבית הספר, בחברים ובפעילויות. אם אתה חושב שילדך עלול להיות בדיכאון, דבר עם יועץ לבריאות הנפש.

ייתכן שתרצה להצטרף לקבוצת תמיכה שתסייע לך ולילדך לנהל את המחלה. קרן קרוהן וקוליטיס של אמריקה (CCFA) היא אחת מקבוצות כאלה. CCFA מציעה רשימת משאבים, מאגר רופאים המתמחים בטיפול במחלת קרוהן, מידע על קבוצות תמיכה מקומיות ואתר לבני נוער - www.crohnscolitisfoundation.org.

ספק ילדכם עשוי לתת לילדכם תרופות כדי להקל על הסימפטומים. הספק רשאי לתת אחת או יותר מהתרופות הבאות בהתבסס על חומרת מחלת קרוהן של ילדך וכיצד מגיב ילדך לטיפול:

• תרופות נגד שלשולים יכולות לעזור כאשר לילד שלך יש שלשול רע. ניתן לקנות לופרמיד (אימודיום) ללא מרשם. שוחח תמיד עם ספק ילדך לפני שתשתמש בתרופות אלה.
• תוספי סיבים עשויים לעזור לתסמינים של ילדכם. אתה יכול לקנות אבקת פסיליום (Metamucil) או methylcellulose (Citrucel) ללא מרשם.
• שוחח תמיד עם ספק ילדך לפני שתשתמש בתרופות משלשלות כלשהן.
• תוכלו לתת לילדכם פרצטמול נגד כאבים קלים. תרופות כמו אספירין, איבופרופן או נפרוקסן עלולות להחמיר את הסימפטומים. שוחח עם ספק ילדך באילו תרופות אתה יכול להשתמש. ייתכן שתצטרך מרשם לתרופות חזקות יותר לכאב.

ישנם סוגים רבים של תרופות שיכולות לסייע במניעה או טיפול בהתקפים של מחלת קרוהן. לחלקן עשויות להיות תופעות לוואי חמורות יותר. ככל הנראה יקבל לילדך אחת התרופות הללו ברגע שיתאושש מהניתוח.

תוכלו גם לעשות את הפעולות הבאות כדי לעזור לילדכם:

• שוחח עם ילדך על רפואה. עזור לילדך להבין את השימוש בתרופות שהם נוטלים וכיצד זה יעזור להם להרגיש טוב יותר. זה יעזור לילדכם להבין מדוע חשוב ליטול את התרופה בהתאם להוראות.
• אם ילדכם מספיק מבוגר, למדו את ילדכם כיצד ליטול את התרופה בכוחות עצמם.

לתרופות המדכאות את המערכת החיסונית יש סיכון לסיבוכים. אם ילדך נוטל תרופות אלו, ייתכן שהספק ירצה לראות את ילדך כל 3 חודשים כדי לבדוק אם קיימות בעיות אפשריות.

עליך להתקשר לספק אם לילדך יש:

• התכווצויות או כאבים באזור הבטן התחתונה
• שלשול מדמם, לעתים קרובות עם ריר או מוגלה
• שלשול שלא ניתן לשלוט בו בשינויים תזונתיים ותרופות
• בעיות במשקל
• דימום בפי הטבעת, ניקוז או פצעים
• חום שנמשך יותר מ -2 או 3 ימים או חום גבוה מ -38.4 צלזיוס ללא הסבר
• בחילות והקאות שנמשכות יותר מיממה
• פצעים בעור או נגעים שאינם מחלימים
• כאבי מפרקים שמונעים מילדך לעשות פעילויות יומיומיות
• תופעות לוואי מכל התרופות שילדך נוטל

מחלות מעי דלקתיות בילדים - מחלת קרוהן; IBD בילדים - מחלת קרוהן; דלקת מפרקים אזורית - ילדים; דלקת המעי הגס - ילדים; אילוקוליטיס גרנולומטי - ילדים; קוליטיס אצל ילדים; CD - ילדים

דוטסון JL, מחלת בויל ב 'קרוהן. בתוך: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, עורכים. מחלות מערכת העיכול והכבד בילדים. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. מכון האגודה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה מנחה לניהול מחלת קרוהן לאחר כריתה כירורגית. גסטרואנטרולוגיה. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

שטיין רי, בלדאסנו רן. מחלות מעי דלקתיות. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 362.

סטיוארט סי, קוקושיס ס.א. הפרעות ומחלות בדרכי העיכול ובכבד. בתוך: פוהרמן BP, צימרמן ג'יי ג'יי, עורכים.טיפול קריטי בילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 97.

Velazco CS, McMahon L, DJ של Ostlie. מחלות מעי דלקתיות. בתוך: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, עורכים.ניתוח ילדים של הולקומב ואשקרפט. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 41.

• מחלת קרוהן