צלוליטיס מסלולית

צלוליטיס מסלולית היא זיהום בשומן ובשרירים סביב העין. זה משפיע על העפעפיים, הגבות והלחיים. זה עלול להתחיל פתאום או להיות תוצאה של זיהום שהולך ומחמיר.

צלוליטיס מסלולית הוא זיהום מסוכן, העלול לגרום לבעיות מתמשכות. צלוליטיס מסלולית שונה מדלקת צלוליטיס periorbital, שהיא זיהום בעפעף או בעור סביב העין.

אצל ילדים זה מתחיל לעתים קרובות כזיהום בסינוסים חיידקיים מחיידקים כגון המופילוס שפעת. הזיהום היה שכיח יותר בקרב ילדים צעירים, מתחת לגיל 7. כיום הוא נדיר עקב חיסון המסייע במניעת זיהום זה.

החיידקים סטפילוקוקוס אוראוס, סטרפטוקוקוס דלקת ריאותוסטרפטוקוקסי בטא-המוליטיים עלולים לגרום גם לצלוליטיס מסלולית.

זיהומים בצלוליטיס מסלולית אצל ילדים עלולים להחמיר מהר מאוד ועלולים לגרום לעיוורון. יש צורך בטיפול רפואי מיד.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• נפיחות מכאיבה בעפעף עליון ותחתון, ואולי בגבה ולחי
• עיניים בולטות
• ירידה בראייה
• כאב בעת הזזת העין
• חום, לעיתים קרובות 38.8 מעלות צלזיוס ומעלה
• תחושת חולה כללית
• תנועות עיניים קשות, אולי עם ראייה כפולה
• עפעף מבריק, אדום או סגול

הבדיקות הנפוצות כוללות:

• CBC (ספירת דם מלאה)
• תרבות הדם
• ברז בעמוד השדרה אצל ילדים מושפעים שחולים מאוד

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• צילום רנטגן של הסינוסים והסביבה
• בדיקת CT או MRI של הסינוסים והמסלול
• תרבות ניקוז העין והאף
• תרבות הגרון

ברוב המקרים יש צורך באשפוז. הטיפול כולל לרוב אנטיביוטיקה הניתנת דרך וריד. ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לנקז את המורסה או להקל על הלחץ במרחב סביב העין.

זיהום בצלוליטיס מסלולית יכול להחמיר מהר מאוד. יש לבדוק אדם עם מצב זה אחת לכמה שעות.

עם טיפול מהיר, האדם יכול להחלים באופן מלא.

סיבוכים עשויים לכלול:

• פקקת סינוס מערתית (היווצרות קריש דם בחלל בבסיס המוח)
• אובדן שמיעה
• סרטן דם או זיהום בדם
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• נזק לעצב הראייה ואובדן ראייה

צלוליטיס מסלולית הוא מקרה רפואי שיש לטפל בו באופן מיידי. התקשר לרופא אם יש סימנים לנפיחות בעפעפיים, במיוחד עם חום.

קבלת זריקות חיסון מתוזמנות של HiB תמנע את ההדבקה אצל רוב הילדים. ילדים צעירים שחולקים משק בית עם אדם שיש לו זיהום זה עשויים להזדקק ליטול אנטיביוטיקה כדי להימנע מחלות.

טיפול מהיר בסינוס או זיהום דנטלי עשוי למנוע את התפשטותו והפיכתו לצלוליטיס מסלולית.

• אנטומיית עיניים
• האורגניזם של המופילוס שפעת

Bhatt A. זיהומים בעיניים. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 61.

דורנד ML. זיהומים פריוקולריים. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 116.

מקנאב א.א. זיהום אורביטלי ודלקת. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. זיהומים במסלול. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 652.