דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת פרקים היא דלקת או ניוון של מפרק אחד או יותר. מפרק הוא האזור בו נפגשות 2 עצמות. ישנם יותר מ 100 סוגים שונים של דלקת פרקים.

דלקת פרקים כוללת פירוק מבנים של המפרק, במיוחד סחוס. סחוס רגיל מגן על המפרק ומאפשר לו לנוע בצורה חלקה. סחוס גם סופג זעזועים כאשר לוחצים על המפרק, כמו למשל בעת הליכה. ללא כמות הסחוס הרגילה, העצמות מתחת לסחוס נפגעות ומתחככות זו בזו. זה גורם לנפיחות (דלקת) ולקשיחות.

מבנים משותפים אחרים המושפעים מדלקת מפרקים כוללים:

• הסינוביום
• העצם ליד המפרק
• רצועות וגידים
• רפידות הרצועות והגידים (בורסה)

דלקת ונזק במפרקים עלולים לנבוע מ:

• מחלה אוטואימונית (המערכת החיסונית של הגוף תוקפת בטעות רקמה בריאה)
• עצם שבורה
• "בלאי" כללי על המפרקים
• זיהום, לרוב על ידי חיידקים או וירוסים
• גבישים כגון חומצת שתן או סידן פירופוספט דיהידראט

ברוב המקרים דלקת המפרקים חולפת לאחר שהגורם נעלם או מטופל. לפעמים זה לא. כאשר זה קורה, יש לך דלקת מפרקים ארוכת טווח (כרונית).

דלקת פרקים עלולה להופיע אצל אנשים בכל גיל ומין. דלקת מפרקים ניוונית, הנובעת מתהליכים שאינם דלקתיים ועולה עם הגיל, היא הסוג הנפוץ ביותר.

סוגים אחרים ושכיחים יותר של דלקת מפרקים דלקתית כוללים:

• ספונדיליטיס אנקילוזית
• דלקת מפרקים קריסטלית, צנית, מחלת בתצהיר סידן פירופוספט
• דלקת מפרקים שגרונית לנוער (אצל ילדים)
• זיהומים חיידקיים
• דלקת מפרקים פסוריאטית
• דלקת מפרקים תגובתי
• דלקת מפרקים שגרונית (אצל מבוגרים)
• סקלרודרמה
• זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)

דלקת פרקים גורמת לכאבי מפרקים, נפיחות, נוקשות ותנועה מוגבלת. הסימפטומים יכולים לכלול:

• כאב מפרקים
• נפיחות משותפת
• יכולת מופחתת להזיז את המפרק
• אדמומיות וחום העור סביב המפרק
• נוקשות מפרקים, במיוחד בשעות הבוקר

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך.

הבדיקה הגופנית עשויה להראות:

• נוזל סביב מפרק
• מפרקים חמים, אדומים, רכים
• קושי להזיז מפרק (נקרא "טווח תנועה מוגבל")

סוגים מסוימים של דלקת פרקים עלולים לגרום לעיוות במפרקים. זה עשוי להיות סימן לדלקת מפרקים שגרונית קשה ולא מטופלת.

בדיקות דם וצילומי רנטגן משותפים נעשות לעיתים קרובות בכדי לבדוק זיהום וגורמים אחרים לדלקת פרקים.

הספק רשאי גם להסיר דגימה של נוזל מפרקים עם מחט ולשלוח אותו למעבדה כדי לבדוק אם קיימת גבישים דלקתיים או זיהום.

לעתים קרובות לא ניתן לרפא את הסיבה הבסיסית. מטרת הטיפול היא:

• להפחית כאב ודלקת
• שפר את הפונקציה
• למנוע נזק נוסף למפרקים

שינויים באורח החיים

שינויים באורח החיים הם הטיפול המועדף על דלקת מפרקים ניוונית וסוגים אחרים של נפיחות במפרקים. פעילות גופנית יכולה לעזור בהקלה על הנוקשות, בהפחתת כאבים ועייפות ובשיפור חוזק השרירים והעצמות. צוות הבריאות שלך יכול לעזור לך לתכנן תוכנית אימונים המתאימה ביותר עבורך.

תוכניות התעמלות עשויות לכלול:

• פעילות אירובית עם השפעה נמוכה (נקראת גם תרגיל סיבולת) כמו הליכה
• טווח תרגילי תנועה לגמישות
• אימוני כוח לטונוס שרירים

הספק שלך עשוי להציע פיזיותרפיה. זה עשוי לכלול:

• חום או קרח.
• סדים או אורתוטיקה לתמיכה במפרקים ולעזור בשיפור מיקומם. זה נחוץ לעתים קרובות עבור דלקת מפרקים שגרונית.
• טיפול במים.
• לְעַסוֹת.

דברים אחרים שאתה יכול לעשות כוללים:

• יש לישון בשפע. שינה של 8 עד 10 שעות בלילה ותנומות במהלך היום יכולות לעזור לכם להתאושש מהתלקחות מהר יותר, ואף עשויה לסייע במניעת התלקחויות.
• הימנע מלהישאר במצב אחד יותר מדי זמן.
• הימנע ממצבים או תנועות שמניחים לחץ נוסף על המפרקים הכואבים שלך.
• שנה את ביתך כדי להקל על הפעילויות. לדוגמא, התקן מוטות אחיזה במקלחת, באמבטיה ובקרבת האסלה.
• נסו פעילויות להפחתת מתח, כמו מדיטציה, יוגה או טאי צ'י.
• אכלו תזונה בריאה מלאה בפירות וירקות, המכילים ויטמינים ומינרלים חשובים, במיוחד ויטמין E.
• אכלו מזון עשיר בחומצות שומן אומגה 3, כמו דגי מים קרים (סלמון, מקרל והרינג), זרעי פשתן, שמן לפתית (קנולה), פולי סויה, שמן פולי סויה, גרעיני דלעת ואגוזי מלך.
• הימנע מעישון ומצריכת אלכוהול מוגזמת.
• מרחו קרם קפסאיצין על המפרקים הכואבים שלכם. אתה עלול להרגיש שיפור לאחר מריחת הקרם במשך 3 עד 7 ימים.
• לרדת במשקל, אם אתם סובלים מעודף משקל. ירידה במשקל יכולה לשפר מאוד את כאבי המפרקים ברגליים וברגליים.
• השתמש במקל כדי להפחית כאבים מדלקת מפרקים בירך, בברך, בקרסול או ברגל.

תרופות

ניתן לרשום תרופות יחד עם שינויים באורח החיים. לכל התרופות יש כמה סיכונים. עליך להיות במעקב צמוד של רופא כאשר אתה לוקח תרופות לדלקת פרקים, אפילו כאלה שאתה קונה ללא מרשם.

תרופות ללא מרשם:

• Acetaminophen (Tylenol) היא לעתים קרובות התרופה הראשונה שניסתה להפחית את הכאב. קח עד 3,000 ביום (2 טיילנול בחוזק דלקת פרקים כל 8 שעות). כדי למנוע נזק לכבד שלך, אין ליטול יותר מהמינון המומלץ. מכיוון שתרופות מרובות זמינות ללא מרשם המכילות גם אתינופין, יהיה עליך לכלול אותן ב -3,000 ליום. כמו כן, הימנע מאלכוהול בעת נטילת etaminophen.
• אספירין, איבופרופן או נפרוקסן הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) שיכולות להקל על כאבי דלקת פרקים. עם זאת, הם יכולים לשאת סיכונים כאשר משתמשים בהם זמן רב. תופעות לוואי אפשריות כוללות התקף לב, שבץ מוחי, כיבים בקיבה, דימום ממערכת העיכול ופגיעה בכליות.

בהתאם לסוג דלקת המפרקים, ניתן לרשום מספר תרופות אחרות:

• קורטיקוסטרואידים ("סטרואידים") מסייעים בהפחתת דלקת. הם יכולים להיות מוזרקים למפרקים כואבים או להינתן דרך הפה.
• תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD) משמשות לטיפול בדלקת מפרקים אוטואימונית ו- SLE
• ביולוגים ומעכבי קינאז משמשים לטיפול בדלקת מפרקים אוטואימונית. הם יכולים להינתן בהזרקה או דרך הפה.
• עבור צנית, ניתן להשתמש בתרופות מסוימות להורדת רמות חומצת השתן.

חשוב מאוד לקחת את התרופות בהתאם להוראות הספק שלך. אם אתה נתקל בבעיות בכך (למשל בגלל תופעות לוואי), עליך לדבר עם הספק שלך. כמו כן, וודא שהספק שלך יודע על כל התרופות שאתה נוטל, כולל ויטמינים ותוספים שקונים ללא מרשם.

כירורגיה וטיפולים אחרים

במקרים מסוימים, ניתן לבצע ניתוח אם טיפולים אחרים לא פעלו ומתרחש נזק חמור למפרק.

זה עשוי לכלול:

• החלפת מפרק, כגון החלפה מוחלטת של מפרק הברך

ניתן לרפא לחלוטין מספר הפרעות הקשורות לדלקת פרקים באמצעות טיפול מתאים. עם זאת, רבות מההפרעות הללו הופכות לבעיות בריאותיות (כרוניות) ארוכות טווח, אך לעיתים קרובות ניתן לשלוט בהן היטב. צורות אגרסיביות של מצבים מסוימים של דלקת פרקים עשויות להשפיע באופן משמעותי על הניידות ועלולות להוביל למעורבות של איברי גוף או מערכות אחרות.

סיבוכים של דלקת פרקים כוללים:

• כאב לטווח ארוך (כרוני)
• נָכוּת
• קושי בביצוע פעילויות יומיומיות

התקשר לספק שלך אם:

• כאבי המפרקים שלך נמשכים מעבר לשלושה ימים.
• יש לך כאבי מפרקים קשים שלא מוסברים.
• המפרק הנגוע נפוח משמעותית.
• אתה מתקשה להזיז את המפרק.
• העור שלך סביב המפרק אדום או חם למגע.
• יש לך חום או ירדת במשקל שלא בכוונה.

אבחון וטיפול מוקדם יכולים לסייע במניעת נזק למפרקים. אם יש לך היסטוריה משפחתית של דלקת פרקים, אמור לרופא שלך, גם אם אין לך כאבי מפרקים.

הימנעות מתנועות חוזרות ונשנות עשויה לסייע בהגנה מפני דלקת מפרקים ניוונית.

דלקת מפרקים; ניוון משותף

• דלקת מפרקים ניוונית
• דלקת מפרקים ניוונית
• דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת מפרקים ניוונית לעומת דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת פרקים בירך
• דלקת מפרקים שגרונית
• החלפת מפרק הברך - סדרה
• החלפת מפרק הירך - סדרה

סמנכ"ל Bykerk, ח"כ עורב. גישה לחולה עם מחלה ראומטית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 241.

אינמאן RD. הספונדרואתרופתיה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 249.

קראוס VB, וינסנט TL. דלקת מפרקים ניוונית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 246.

מקינס אני, אודל ג'וניור. דלקת מפרקים שגרונית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. 2015 הנחיות המכללה האמריקאית לראומטולוגיה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. דלקת מפרקים שגרונית. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.