היפוספדיאס
היפוספדיאס הוא מום מולד (מולד) בו פתח השופכה נמצא בצד התחתון של הפין. השופכה היא הצינור שמנקז שתן משלפוחית השתן. אצל גברים, פתח השופכה נמצא בדרך כלל בסוף הפין.
Hypospadias מופיע אצל עד 4 מתוך 1,000 בנים שזה עתה נולדו. הסיבה לעיתים אינה ידועה.
לפעמים המצב עובר דרך משפחות.
הסימפטומים תלויים בחומרת הבעיה.
לרוב, לבנים עם מצב זה יש את פתח השופכה ליד קצה הפין בחלק התחתון.
צורות חמורות יותר של היפוספדיות מתרחשות כאשר הפתח נמצא באמצע הפין או בבסיסו. לעיתים נדירות, הפתח ממוקם בתוך שק האשכים או מאחוריו.
מצב זה עלול לגרום לעקומה של הפין כלפי מטה במהלך זקפה. זקפות שכיחות אצל בנים תינוקות.
תסמינים אחרים כוללים:
- ריסוס לא תקין של שתן
- צריך לשבת להשתין
- עורלה שגורמת לפין נראה כאילו יש לו "מכסה מנוע"
בעיה זו מאובחנת כמעט תמיד זמן קצר לאחר הלידה במהלך בדיקה גופנית. ניתן לעשות בדיקות הדמיה כדי לחפש פגמים מולדים אחרים.
אסור למילה תינוקות עם היפוספדיות. יש לשמור על העורלה שלמה לשימוש בתיקון כירורגי מאוחר יותר.
ברוב המקרים הניתוח נעשה לפני שהילד מתחיל ללמוד. כיום, רוב האורולוגים ממליצים לתקן לפני שהילד בן 18 חודשים. ניתן לבצע ניתוח כבר בגיל 4 חודשים. במהלך הניתוח מיישר את הפין ומתקן את הפתח באמצעות שתלי רקמות מהעורלה. התיקון עשוי לדרוש מספר ניתוחים.
התוצאות לאחר הניתוח הן לרוב טובות. במקרים מסוימים יש צורך בניתוח נוסף לתיקון פיסטולות, היצרות השופכה או החזרת עקומת הפין החריגה.
לרוב הגברים יכולה להיות פעילות מינית מבוגרת רגילה.
התקשר לרופא אם לבנך יש:
- פין מעוקל בזמן זקפה
- פתיחה לשופכה שאינה על קצה הפין
- עורלה לא שלמה (עם ברדס)
- תיקון היפוספדיות - פריקה
הזקן ג'יי.אס. חריגות של הפין והשופכה. בתוך: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 544.
Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. תסמונת dysgenesis האשך, cryptorchidism, hypospadias, וגידולים באשכים. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 137.
Snodgrass WT, בוש צפון קרוליינה. היפוספדיאס. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 147.