קריפטוקוקוזיס

קריפטוקוקוזיס הוא זיהום בפטריות קריפטוקוקוס ניאו-פורמנים ו Cryptococcus gattii.

ניאו-פורמנים ו C gattii הם הפטריות הגורמות למחלה זו. זיהום עם ניאו-פורמנים נראה ברחבי העולם. זיהום עם C gattii נראה בעיקר באזור צפון מערב האוקיאנוס השקט של ארצות הברית, קולומביה הבריטית בקנדה, דרום מזרח אסיה ואוסטרליה. הקריפטוקוקוס הוא הפטרייה הנפוצה ביותר הגורמת לזיהום חמור ברחבי העולם.

שני סוגי הפטריות נמצאים בקרקע. אם אתה נושם את הפטרייה, היא מדביקה את הריאות שלך. הזיהום עלול להיעלם מעצמו, להישאר בריאות בלבד או להתפשט בכל הגוף (להפיץ). ניאו-פורמנים זיהום נראה לרוב אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, כמו אלה:

• נגועים ב- HIV / איידס
• קח מינונים גבוהים של תרופות לסטרואידים
• סרטן
• משתמשים בתרופות כימותרפיות לסרטן
• סובלים ממחלת הודג'קין
• עבר השתלת איברים

C gattii עלול להשפיע על אנשים עם מערכת חיסונית תקינה.

ניאו-פורמנים הוא הגורם השכיח ביותר לסכנת חיים לזיהום פטרייתי בקרב אנשים עם HIV / איידס.

אנשים בגילאי 20 עד 40 חולים בזיהום זה.

הזיהום עלול להתפשט למוח אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת. תסמינים נוירולוגיים (מוחיים) מתחילים לאט. לרוב האנשים יש נפיחות וגירוי במוח ובחוט השדרה כאשר הם מאובחנים. תסמינים של זיהום במוח עשויים לכלול:

• חום וכאב ראש
• נוקשות בצוואר
• בחילה והקאה
• ראייה מטושטשת או ראייה כפולה
• בִּלבּוּל

הזיהום יכול להשפיע גם על הריאות ועל איברים אחרים. תסמיני ריאות עשויים לכלול:

• מתקשה לנשום
• לְהִשְׁתַעֵל
• כאבים בחזה

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• כאבי עצמות או רגישות בעצם החזה
• עייפות
• פריחה בעור, כולל נקודות אדומות מדויקות (petechiae), כיבים או נגעי עור אחרים
• הזעה - יוצאת דופן, מוגזמת בלילה
• בלוטות נפוחות
• ירידה לא מכוונת במשקל

לאנשים עם מערכת חיסון בריאה אין שום תסמינים כלל.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על תסמינים והיסטוריית נסיעה. הבדיקה הגופנית עשויה לחשוף:

• קולות נשימה לא תקינים
• דופק מהיר
• חום
• שינויים במצב הנפש
• צוואר תפוס

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• תרבית דם להבדיל בין שתי הפטריות
• צילום CT של הראש
• תרבות כיח וכתם
• ביופסיית ריאות
• ברונכוסקופיה ושטיפה של הסימפונות
• ברז בעמוד השדרה לקבלת דגימה של נוזל השדרה (CSF)
• תרבית נוזל השדרה (CSF) ובדיקות אחרות לבדיקת סימני זיהום
• רנטגן חזה
• בדיקת אנטיגן קריפטוקוקלי (מחפשת מולקולה מסוימת שנשפכת מדופן התא של קריפטוקוקוס פטרייה לזרם הדם או CSF)

תרופות פטרייתיות נקבעות לאנשים הנגועים בקריפטוקוקוס.

התרופות כוללות:

• אמפוטריצין B (יכול להיות תופעות לוואי קשות)
• פלוציטוזין
• פלוקונזול

מעורבות מערכת העצבים המרכזית גורמת לעיתים קרובות למוות או מובילה לנזק קבוע.

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של קריפטוקוקוזיס, במיוחד אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת.

C. neoformans var. זיהום neoformans; C. neoformans var. זיהום גאטי; C. neoformans var. זיהום גרובי

• קריפטוקוקוס - עור על היד
• קריפטוקוקוזיס על המצח
• פִּטרִיָה

קאופמן קליפורניה, חן SC-A. קריפטוקוקוזיס. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 317.

JR מושלם. קריפטוקוקוזיס (Cryptococcus neoformans ו- Cryptococcus gattii). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. בתוך: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, עורכים. טיפול במחלות עור: אסטרטגיות טיפוליות מקיפות. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 49.