טוקסופלזמוזיס מולדת

טוקסופלזמוזיס מולדת היא קבוצה של תסמינים המופיעים כאשר תינוק שטרם נולד (עובר) נדבק בטפיל. Toxoplasma gondii.

זיהום בטוקסופלזמוזיס יכול להיות מועבר לתינוק המתפתח אם האם נדבקת בהריון. הזיהום מתפשט לתינוק המתפתח על פני השליה. לרוב, הזיהום קל אצל האם. ייתכן שהאישה לא מודעת שיש לה את הטפיל. עם זאת, זיהום של התינוק המתפתח עלול לגרום לבעיות חמורות. הבעיות גרועות יותר אם הזיהום מתרחש בתחילת ההריון.

עד מחצית התינוקות שנדבקים בטוקסופלזמוזיס במהלך ההריון נולדים מוקדם (בטרם עת). הזיהום עלול לפגוע בעיני התינוק, במערכת העצבים, בעורו ובאוזניו.

לעתים קרובות, ישנם סימנים של זיהום בלידה. עם זאת, תינוקות עם זיהומים קלים עשויים שלא להיות בעלי תסמינים במשך חודשים או שנים לאחר הלידה. אם לא מטפלים בהם, רוב הילדים עם זיהום זה מפתחים בעיות בגילאי העשרה. בעיות עיניים שכיחות.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כבד וטחול מוגדלים
• הֲקָאָה
• נזק לעיניים כתוצאה מדלקת ברשתית או בחלקים אחרים של העין
• בעיות האכלה
• אובדן שמיעה
• צהבת (עור צהוב)
• משקל לידה נמוך (הגבלת גדילה תוך רחמית)
• פריחה בעור (כתמים אדומים זעירים או חבורות) בלידה
• בעיות ראייה

נזק למוח ולמערכת העצבים נע בין קל מאוד לחמור, ויכול לכלול:

• התקפים
• נכות אינטלקטואלית

הרופא יבדוק את התינוק. לתינוק יכול להיות:

• טחול וכבד נפוחים
• עור צהוב (צהבת)
• דלקת בעיניים
• נוזל במוח (הידרוצפלוס)
• בלוטות לימפה נפוחות (לימפדנופתיה)
• גודל ראש גדול (מקרוצפליה) או גודל ראש קטן מהרגיל (מיקרוצפליה)

בדיקות שעשויות להיעשות במהלך ההריון כוללות:

• בדיקת מי שפיר ובדיקת דם עוברית
• כייל נוגדן
• אולטרסאונד של הבטן

לאחר הלידה, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות לתינוק:

• מחקרים בנוגדנים על דם טבורי ונוזל מוחי
• בדיקת CT של המוח
• סריקת MRI של המוח
• בחינות נוירולוגיות
• בדיקת עיניים רגילה
• בדיקת טוקסופלזמוזיס

ספירמיצין יכול לטפל בזיהום אצל האם ההרה.

פירימטמין וסולפדיאזין יכולים לטפל בזיהום בעובר (מאובחן במהלך ההריון).

הטיפול בתינוקות עם טוקסופלזמוזיס מולד כולל לרוב פירימאתמין, סולפדיאזין ולוקובורין למשך שנה. לעיתים ניתנים לתינוקות סטרואידים אם ראייתם מאוימת או אם רמת החלבון בנוזל השדרה גבוהה.

התוצאה תלויה במידת המצב.

סיבוכים עשויים לכלול:

• הידרוצפלוס
• עיוורון או לקות ראייה קשה
• מוגבלות שכלית קשה או בעיות נוירולוגיות אחרות

התקשר לרופא אם אתה בהריון וחשוב שאתה בסיכון לזיהום. (לדוגמה, ניתן להעביר זיהום בטוקסופלזמוזיס מחתולים אם אתה מנקה את ארגז החול של החתול.) התקשר לספק שלך אם הינך בהריון ולא עברת טיפול לפני הלידה.

נשים בהריון או מתכננות להיכנס להריון ניתנות לבדיקה כדי לברר אם הן בסיכון לזיהום.

נשים בהריון שיש להם חתולים כחיות מחמד בבית עלולות להיות בסיכון גבוה יותר. עליהם להימנע ממגע עם צואת חתולים, או דברים שעלולים להיות מזוהמים על ידי חרקים שנחשפו לצואת חתולים (כגון ג'וקים וזבובים).

כמו כן, בישלו בשר עד שהוא עשוי היטב, ושטפו את הידיים לאחר הטיפול בבשר גולמי כדי למנוע את קבלת הטפיל.

• טוקסופלזמוזיס מולדת

דאף פ ', בירסנר מ' זיהום אימהי ולידה בהריון: חיידקי. בתוך: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, עורכים. מיילדות: הריון תקין ובעייתי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 54.

מק'לוד ר ', בויר קמ. טוקסופלזמוזיס (Toxoplasma gondii). בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 280.