תסמונת אורמית המוליטית: מה זה, גורם וטיפול
תוֹכֶן
תסמונת אורמית המוליטית, או HUS, היא תסמונת המאופיינת בשלושה תסמינים עיקריים: אנמיה המוליטית, אי ספיקת כליות חריפה וטרומבוציטופניה, המקבילה לירידה בכמות הטסיות בדם.
תסמונת זו מתרחשת ביתר קלות אצל ילדים עקב צריכת מזון מזוהם על ידי חיידקים כמו Escherichia coli, אך היא יכולה לקרות גם אצל מבוגרים הן עקב זיהום והן כתוצאה ממצבים אחרים, כמו יתר לחץ דם וטרשת עורית, למשל.
סיבות עיקריות
הגורם העיקרי ל- HUS, במיוחד בילדים, הוא זיהום על ידי אי קולי, סלמונלה sp., או שיגלה ספ., שהם חיידקים המסוגלים לשחרר רעלים לזרם הדם ולהוביל ליצירת פקקים קטנים בכלי הדם, וכתוצאה מכך הרס כדוריות הדם האדומות ונזק לכליות. סוג זה של זיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות צריכת מזון מזוהם על ידי מיקרואורגניזמים אלה, ולכן חשוב לשים לב להיגיינה האישית ולאוכל. להבין מהי היגיינת מזון.
למרות היותה שכיחה יותר בקרב ילדים, תסמונת אורמית המוליטית יכולה להופיע גם אצל מבוגרים, והיא יכולה להיגרם הן על ידי אכילת מזון מזוהם על ידי חיידקים, כמו גם כתוצאה ממצבים אחרים, כגון אי ספיקת כליות לאחר לידה, סקלרודרמה, זיהום בנגיף HIV ו- למשל תסמונת אנטיפוספוליפידים.
תסמינים של תסמונת אורמית המוליטית
הסימפטומים הראשוניים של HUS דומים לגסטרואנטריטיס, עם חום, צמרמורות, שלשולים, עייפות יתר, הקאות וחולשה. במהלך המחלה עלולים להופיע תסמינים אחרים, כגון:
- אי ספיקת כליות חריפה;
- מעט שתן;
- צַהֶבֶת;
- נוכחות של דם בשתן וצואה;
- חיוורון;
- הופעת כתמים סגולים על העור;
- צַהֶבֶת.
למרות שאינו שכיח, יתכן שעדיין מופיעים תסמינים נוירולוגיים, כמו התקפים, עצבנות, חוסר הכרה ותרדמת, למשל. בנוסף, חשוב לציין כי לא כל מקרי ה- HUS קודמים לשלשולים, חשוב שבנוכחות כל סימפטום המעיד על התסמונת, האדם ילך לרופא לבצע את האבחנה ולהתחיל בטיפול, ומונע סיבוכים. כגון אי ספיקת לב. אי ספיקת כליות כרונית.
אבחון HUS
האבחנה של HUS נעשית באמצעות הערכת התסמינים ותוצאת בדיקות מעבדה המבוקשות על ידי הרופא, שמטרתן לזהות את שלושת המאפיינים העיקריים של המחלה, שהם אנמיה המוליטית, ירידה בספירת הטסיות ושינויים בתפקוד הכליות. .
לפיכך, בדרך כלל הרופא מבקש לבצע את ספירת הדם, בה מאומתת הגידול במספר לויקוציטים, ירידה בכמות הטסיות, כדוריות הדם האדומות והמוגלובין, כמו גם נוכחות סכיזוציטים, שהם שברי של כדוריות דם אדומות המעידות על כך שתאים אלה נקרעו בגלל מצב כלשהו, שהוא בדרך כלל נוכחות של פקקי דם. למד כיצד לפרש את ספירת הדם.
כמו כן, מתבקשות בדיקות להערכת תפקוד הכליות, כגון מדידת אוריאה וקריאטינין בדם, המוגברות במצב זה. בנוסף, יש עלייה בריכוז הבילירובין העקיף בדם וב- LDH, מה שמעיד בדרך כלל על המוליזה מיקרואנגיופתית, כלומר, תאי דם אדומים נהרסים בגלל הימצאות פקקי דם קטנים בכלי הדם.
בנוסף לבדיקות אלה, יכול הרופא לבקש תרבית משותפת, שמטרתה לזהות את החיידק האחראי לזיהום, אם זה המקרה, וכך להגדיר את הטיפול הטוב ביותר לטיפול ב- HUS.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בתסמונת אורמית המוליטית נעשה כדי להקל על התסמינים ולקדם את חיסול החיידקים, במקרה והתסמונת מתרחשת עקב הזיהום. לפיכך, חשוב לשתות הרבה נוזלים למניעת התייבשות, בנוסף להפחתת צריכת החלבונים כדי למנוע נזק חמור יותר לכליות.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על שימוש באנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום או עירוי דם, אשר לרוב מסומן לילדים שסבלו משלשול דמי כתסמין. במקרים חמורים יותר, כלומר כאשר הפגיעה בכליות כבר מתקדמת ולאדם יש תסמינים של מחלת כליה כרונית, ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה ואף בהשתלת כליה, בהן מוחלפת הכליה הפגועה בבריאה אחרת. ראה כיצד נעשית השתלת הכליה ואיך נראה לאחר הניתוח.
כדי להימנע מ- SHU חשוב להימנע מצריכת בשרים גולמיים או לא מבושלים, מכיוון שהם עלולים להיות מזוהמים, בנוסף להימנע מצריכת מזונות שמקורם בחלב שלא עברו פסטור, כמו גם שטיפת ידיים היטב לפני הכנת האוכל ולאחר השימוש בחדר האמבטיה. .
הודעות טריות
רגליים שטוחות