גַרעֶנֶת

טרכומה היא זיהום בעין הנגרם על ידי חיידקים הנקראים כלמידיה.

טרכומה נגרמת על ידי זיהום בחיידקים כלמידיה טרכומטיס.

המצב מתרחש ברחבי העולם. זה נראה לרוב באזורים כפריים של מדינות מתפתחות. ילדים מושפעים לעיתים קרובות. עם זאת, לא ניתן להבחין בצלקות הנגרמות מהזיהום עד מאוחר יותר בחיים. המצב נדיר בארצות הברית. עם זאת, סביר יותר להניח שהיא תתרחש בתנאי מחיה צפופים או לא נקיים.

טרכומה מתפשטת באמצעות מגע ישיר עם נוזלי עיניים, אף או גרון נגועים. ניתן להעביר אותו גם במגע עם חפצים מזוהמים, כמו מגבות או בגדים. זבובים מסוימים יכולים גם להפיץ את החיידקים.

הסימפטומים מתחילים 5 עד 12 יום לאחר שנחשפו לחיידקים. המצב מתחיל לאט. תחילה הוא מופיע כדלקת ברקמה העוטפת את העפעפיים (דלקת הלחמית, או "עין ורודה"). ללא טיפול, הדבר עלול להוביל לצלקות.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• קרנית מעוננת
• הפרשות מהעין
• נפיחות בבלוטות הלימפה ממש לפני האוזניים
• עפעפיים נפוחים
• ריסים מופנים

הרופא יעשה בדיקת עיניים כדי לחפש צלקות בחלק הפנימי של מכסה העין העליון, אדמומיות בחלק הלבן של העיניים וצמיחה חדשה של כלי הדם בקרנית.

יש צורך בבדיקות מעבדה לזיהוי החיידקים וביצוע אבחנה מדויקת.

אנטיביוטיקה יכולה למנוע סיבוכים ארוכי טווח אם משתמשים בה מוקדם בזיהום. במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוחי עפעפיים כדי למנוע צלקות ארוכות טווח, מה שעלול להוביל לעיוורון אם לא יתוקן.

התוצאות טובות מאוד אם מתחילים טיפול מוקדם לפני הצלקות ומתפתחות שינויים בעפעפיים.

אם העפעפיים מתרגזים מאוד, הריסים עשויים להסתובב ולהתחכך בקרנית. זה יכול לגרום לכיבים בקרנית, צלקות נוספות, אובדן ראייה ואולי גם עיוורון.

התקשר לספק שלך אם אתה או ילדך ביקרת לאחרונה באזור בו טרכומה שכיחה ואתה מבחין בתסמינים של דלקת הלחמית.

התפשטות הזיהום יכולה להיות מוגבלת על ידי שטיפת ידיים ופנים לעיתים קרובות, שמירה על ניקיון הבגדים ולא שיתוף פריטים כגון מגבות.

דלקת הלחמית הגרגרית; אופטלמיה מצרית; דלקת הלחמית - גרגירים; דלקת הלחמית - כלמידיה

• עַיִן

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (טרכומה וזיהומים אורוגניטליים). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 180.

Bhatt A. זיהומים בעיניים. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 61.

המרשלג MR. כלמידיה טרכומטיס. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 253.

Ramadhani AM, Derrick T, Macleod D, et al. תגובות חיסוניות בעיניים, זיהום כלמידיה טראכומטיס וסימנים קליניים של טרכומה לפני ואחרי מתן תרופות המוני אזיטרומיצין בקהילה טנזנית אנדמית טרכומה נאיבית. PLoS Neg Trop Trop. 2019; 13 (7): e0007559. PMID: 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivitis: מדבק ולא זיהומי. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 4.6.