הגבלת גדילה תוך רחמית

הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR) מתייחסת לצמיחה ירודה של תינוק בזמן שהוא ברחם האם במהלך ההריון.

דברים רבים ושונים יכולים להוביל ל- IUGR. תינוק שטרם נולד לא יכול לקבל מספיק חמצן ותזונה מהשליה במהלך ההריון בגלל:

• גבהים גבוהים
• הריון מרובה עוברים, כמו תאומים או שלישיות
• בעיות שליה
• רעלת הריון או רעלת הריון

בעיות בלידה (הפרעות מולדות) או בעיות כרומוזום קשורות לעיתים קרובות למשקל נמוך מהרגיל. זיהומים במהלך ההריון יכולים להשפיע גם על משקל התינוק המתפתח. אלו כוללים:

• וירוס ציטומגלו
• אַדֶמֶת
• עַגֶבֶת
• טוקסופלזמוזיס

גורמי סיכון אצל האם שעשויים לתרום ל- IUGR כוללים:

• שימוש באלכוהול
• לעשן
• התמכרות לסמים
• הפרעות קרישה
• לחץ דם גבוה או מחלות לב
• סוכרת
• מחלת כליות
• תזונה לקויה
• מחלה כרונית אחרת

אם האם קטנה, יתכן ונורמלי שהתינוק שלה יהיה קטן, אך זה לא נובע מ- IUGR.

בהתאם לסיבה ל- IUGR, התינוק המתפתח עשוי להיות קטן בכל רחביו. לחלופין, ראשו של התינוק עשוי להיות בגודל רגיל בעוד שאר הגוף קטן.

אישה בהריון עשויה לחוש שהתינוק שלה לא גדול כמו שצריך להיות. המדידה מעצם הערווה של האם לחלק העליון של הרחם תהיה קטנה מהצפוי לגיל ההריון של התינוק. מדידה זו נקראת גובה היסוד הרחם.

ניתן לחשוד ב- IUGR אם גודל הרחם של האישה ההרה קטן. המצב מאושר לרוב באמצעות אולטרסאונד.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לבדוק אם יש חשד ל- IUGR לזיהום או לבעיות גנטיות.

IUGR מגדיל את הסיכון שהתינוק ימות בתוך הרחם לפני הלידה. אם הרופא שלך חושב שיש לך IUGR, תהיה פיקוח מקרוב. זה יכלול אולטרסאונד הריון קבוע למדידת גדילת התינוק, תנועותיו, זרימת הדם והנוזל סביב התינוק.

גם בדיקות ללא סטרס ייעשו. זה כרוך בהאזנה לדופק של התינוק למשך 20 עד 30 דקות.

בהתאם לתוצאות הבדיקות הללו, ייתכן שיהיה צורך להעביר את התינוק מוקדם.

לאחר הלידה, גידולו והתפתחותו של היילוד תלוי בחומרת הגורם ל- IUGR. שוחח עם ספקיך על השקפת התינוק.

IUGR מגדיל את הסיכון להריון וסיבוכי יילוד, בהתאם לסיבה. תינוקות שצמיחתם מוגבלת לעיתים קרובות נלחצים יותר במהלך הלידה וזקוקים ללידה בחתך C.

פנה מיד לספק שלך אם אתה בהריון ושם לב שהתינוק זז פחות מהרגיל.

לאחר הלידה, התקשר לספק שלך אם נראה כי התינוק או הילד שלך לא גדלים או מתפתחים כרגיל.

ביצוע הנחיות אלה יסייע במניעת IUGR:

• אין לשתות אלכוהול, לעשן או להשתמש בסמים לבילוי.
• אכלו אוכל בריא.
• קבל טיפול קבוע לפני הלידה.
• אם יש לך מצב רפואי כרוני או שאתה לוקח תרופות מרשם באופן קבוע, פנה לספק שלך לפני שאתה נכנס להריון. זה יכול לעזור להפחית סיכונים להריון שלך ולתינוק.

פיגור בצמיחה תוך רחמית; IUGR; הריון - IUGR

• אולטרסאונד, עובר תקין - מדידות בטן
• אולטרסאונד, עובר תקין - זרוע ורגליים
• אולטרסאונד, עובר תקין - פנים
• אולטרסאונד, עובר תקין - מדידת עצם הירך
• אולטרסאונד, עובר רגיל - כף רגל
• אולטרסאונד, עובר תקין - מדידות ראש
• אולטרסאונד, עובר תקין - ידיים ורגליים
• אולטרסאונד, עובר תקין - תצוגת פרופיל
• אולטרסאונד, עובר תקין - עמוד שדרה וצלעות
• אולטרסאונד, עובר תקין - חדרי המוח

בשחת א.א., גלאן הל. הגבלת גדילה תוך רחמית. בתוך: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, עורכים. מיילדות: הריון תקין ובעייתי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 33.

קרלו WA. התינוק בסיכון גבוה. בתוך: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 97.