הפרעת התקשרות תגובתי מינקות או ילדות מוקדמת

הפרעת התקשרות תגובתי הינה בעיה בה ילד אינו מסוגל ליצור קשר רגיל או אוהב עם אחרים בקלות. זה נחשב כתוצאה מכך שלא נוצר קשר לאף מטפל ספציפי כשהוא צעיר מאוד.

הפרעת התקשרות תגובתי נגרמת על ידי התעללות או הזנחה של צרכי התינוק ל:

• קשרים רגשיים עם מטפל ראשי או משני
• מזון
• בטיחות גופנית
• נוגע

תינוק או ילד עלולים להיות מוזנחים כאשר:

• המטפל נכה אינטלקטואלית
• המטפל חסר כישורי הורות
• הורים מבודדים
• הורים הם בני נוער

שינוי תכוף במטפלים (למשל בבתי יתומים או באומנה) הוא גורם נוסף להפרעת התקשרות תגובתי.

אצל ילד, הסימפטומים עשויים לכלול:

• הימנעות ממטפלת
• הימנעות ממגע פיזי
• קושי להתנחם
• לא עושה הבחנות כשאתם מתקשרים עם זרים
• רוצה להיות לבד ולא לתקשר עם אחרים

המטפל לעיתים קרובות מזניח את הילד:

• צרכים לנוחות, גירוי וחיבה
• צרכים כמו אוכל, שירותים ומשחק

הפרעה זו מאובחנת עם:

• היסטוריה שלמה
• בדיקה גופנית
• הערכה פסיכיאטרית

הטיפול כולל שני חלקים. המטרה הראשונה היא לוודא שהילד נמצא בסביבה בטוחה בה נענים לצרכים הרגשיים והגופניים.

לאחר שהתבסס, השלב הבא הוא שינוי הקשר בין המטפל לילד, אם המטפל הוא הבעיה. שיעורי הורות יכולים לעזור למטפלת לענות על צרכי הילד ולקשר עם הילד.

ייעוץ עשוי לסייע למטפל לעבוד על בעיות, כגון שימוש בסמים או אלימות משפחתית. על השירותים החברתיים לעקוב אחר המשפחה כדי לוודא שהילד נשאר בסביבה בטוחה ויציבה.

התערבות נכונה יכולה לשפר את התוצאה.

אם לא מטפלים בו, מצב זה יכול להשפיע לצמיתות על יכולתו של הילד לקיים אינטראקציה עם אחרים. זה יכול להיות מחובר עם:

• חֲרָדָה
• דִכָּאוֹן
• בעיות פסיכולוגיות אחרות
• הפרעת דחק פוסט טראומטית

הפרעה זו מזוהה בדרך כלל כאשר הורה (או הורה פוטנציאלי) נמצא בסיכון גבוה להזנחה או כאשר הורה מאמץ מתקשה להתמודד עם ילד שאומץ לאחרונה.

אם אימצת לאחרונה ילד מבית יתומים זר או ממצב אחר שבו ייתכן שהתרחשה הזנחה וילדך מראה תסמינים אלה, פנה לרופא המטפל שלך.

הכרה מוקדמת חשובה מאוד לילד. יש ללמד מיומנויות הורות בהורים הנמצאים בסיכון גבוה להזנחה. יש לעקוב אחר המשפחה או עובדת סוציאלית או רופא כדי לוודא כי צרכי הילד מתמלאים.

אתר האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעת התקשרות תגובתי. בתוך: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני, עורך. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית ארלינגטון, וירג'יניה: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית; 2013: 265-268.

Milosavljevic N, טיילור JB, ברנדל RW. מתאם פסיכיאטרי ותוצאות של התעללות והזנחה. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 84.

זענה CH, Chesher T, Boris NW; האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים (AACAP) לבעיות איכות (CQI). פרמטר לתרגול להערכה וטיפול בילדים ובני נוער עם הפרעת התקשרות תגובתי והפרעת מעורבות חברתית חסרת עכבות. J Am Acad Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.