אנקופרזיס

אם ילד מעל גיל 4 עבר הכשרה לשירותים, ועדיין מעביר בגדים צואה ומלכלך, זה נקרא אנקופרזיס. הילד עשוי או לא יכול לעשות זאת בכוונה.

לילד יכול להיות עצירות. הצואה קשה, יבשה ותקועה במעי הגס (נקרא דחף צואה). לאחר מכן הילד מעביר רק צואה רטובה או כמעט נוזלית שזורמת סביב הצואה הקשה. זה עלול לדלוף במהלך היום או הלילה.

סיבות אחרות עשויות לכלול:

• לא לאמן את הילד בשירותים
• החל באימון שירותים כשהילד היה צעיר מדי
• בעיות רגשיות, כמו הפרעת התנגדות אופוזיציונית או הפרעת התנהגות

תהיה הסיבה אשר תהיה, הילד עלול לחוש בושה, אשמה או הערכה עצמית נמוכה, ועשוי להסתיר סימני אנקופרזיס.

גורמים שעשויים להגביר את הסיכון לאינפרוזיס כוללים:

• עצירות כרונית
• מעמד סוציו-אקונומי נמוך

אנקופרזיס שכיח הרבה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. זה נוטה להיעלם ככל שהילד מתבגר.

הסימפטומים יכולים לכלול כל אחד מהבאים:

• אי יכולת להחזיק צואה לפני ההגעה לשירותים (בריחת שתן)
• העברת שרפרף במקומות לא הולמים (כמו בבגדי הילד)
• לשמור על תנועות מעיים בסוד
• יש עצירות וצואה קשה
• עוברים שרפרף גדול מאוד לפעמים שכמעט חוסם את האסלה
• אובדן תיאבון
• שימור שתן
• סירוב לשבת בשירותים
• סירוב ליטול תרופות
• תחושת נפיחות או כאב בבטן

הרופא עשוי לחוש את הצואה תקועה בפי הטבעת של הילד (חבלה צואתית). צילום רנטגן בבטן הילד עשוי להראות צואה מושפעת במעי הגס.

הספק עשוי לבצע בדיקה של מערכת העצבים כדי לשלול בעיה בחוט השדרה.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• בדיקת שתן כללית
• תרבית שתן
• בדיקות תפקוד בלוטת התריס
• בדיקות סקר לצליאק
• בדיקת סידן בסרום
• בדיקת אלקטרוליטים בסרום

מטרת הטיפול היא:

• למנוע עצירות
• שמור על הרגלי מעיים טובים

עדיף שההורים יתמכו במקום לבקר או להרתיע את הילד.

טיפולים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• מתן משלשלים או חוקנים לילד להסרת צואה יבשה וקשה.
• מתן מרככי צואה לילד.
• שהילד יאכל תזונה עשירה בסיבים (פירות, ירקות, דגנים מלאים) ושתה הרבה נוזלים כדי לשמור על הצואה רכה ונוחה.
• נטילת שמן מינרלי בטעמים לפרק זמן קצר. זהו טיפול קצר מועד בלבד מכיוון ששמן מינרלי מפריע לספיגת הסידן וויטמין D.
• פנייה לגסטרואנטרולוג ילדים כאשר טיפולים אלה אינם מספיקים. הרופא עשוי להשתמש בביופידבק, או ללמד את ההורים והילד כיצד לנהל אנקופרזיס.
• לראות פסיכותרפיסט שיעזור לילד להתמודד עם בושה, אשמה או אובדן הערכה עצמית.

עבור encopresis ללא עצירות, הילד עשוי להזדקק להערכה פסיכיאטרית כדי למצוא את הסיבה.

מרבית הילדים מגיבים היטב לטיפול. Encopresis לעתים קרובות חוזר, ולכן יש ילדים הזקוקים לטיפול מתמשך.

אם לא מטפלים בו, הילד עלול להיות בעל הערכה עצמית נמוכה ובעיות בקשירת חברים ובשמירתם. סיבוכים אחרים עשויים לכלול:

• עצירות כרונית
• בריחת שתן

התקשר לתאום עם הספק שלך אם ילד מעל גיל 4 ויש לו מרה.

ניתן למנוע אנקופרזיס על ידי:

• שירותים המאמנים את ילדכם בגיל הנכון ובצורה חיובית.
• שוחח עם הספק שלך על דברים שאתה יכול לעשות בכדי לעזור לילדך אם ילדך מראה סימני עצירות, כגון צואה יבשה, קשה או נדירה.

לִכלוּך; בריחת שתן - צואה; עצירות - אנקופרזיס; השפעה - encopresis

Marcdante KJ, Kliegman RM. הערכת מערכת העיכול. בתוך: Marcdante KJ, Kliegman RM, עורכים.יסודות נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 126.

נו ג'י עצירות. בתוך: קליגמן RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, עורכים. אבחון מבוסס סימפטומים בילדים של נלסון. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 16.