כיצד לזהות ולטפל בחוזה של דופויטרן

תוֹכֶן

• הגורמים לחוזה של דופויטרן
• תסמינים של חוזה של דופויטרן
• כיצד לטפל בחוזה של דופויטרן
• 1. פיזיותרפיה
• 2. ניתוח
• 3. הזרקת קולגן

כיווץ דופויטרן הוא שינוי המתרחש בכף היד שגורם לאצבע אחת להיות כפופה יותר מהאחרות. מחלה זו פוגעת בעיקר בגברים, מגיל 40 והאצבעות הנפגעות ביותר הן הטבעת והוורוד. הטיפול בו נעשה באמצעות פיזיותרפיה, אך במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

כיווץ זה הוא שפיר, אך הוא עלול לגרום לאי נוחות ולעכב את חיי היומיום של האדם המושפע, ולגרום לכאב ולקושי לפתוח את היד לחלוטין. במקרה זה נוצרים גושים קטנים של פיברוזיס אותם ניתן לחוש בעת לחיצה על אזור כף היד. ככל שהם גדלים, הגושים של דופויטרן מפתחים קווצות קטנות הנמשכות וגורמות לחוזה.

הגורמים לחוזה של דופויטרן

מחלה זו יכולה להיות מסיבה תורשתית, אוטואימונית, היא יכולה להופיע בגלל תהליך ראומטי או אפילו בגלל תופעת לוואי של תרופות כלשהן, כמו Gernal. זה נגרם בדרך כלל מתנועה חוזרת ונשנית של סגירת היד והאצבעות, במיוחד כאשר יש רטט. נראה כי לאנשים הסובלים מסוכרת, מעשנים ושותים אלכוהול קשה יותר לפתח את הגושים הללו.

תסמינים של חוזה של דופויטרן

תסמינים של חוזה של דופויטרן הם:

• צמתים בכף היד המתקדמים ויוצרים 'מיתרים' באזור הפגוע;
• קושי בפתיחת האצבעות המושפעות;
• קושי להניח את היד פתוחה כראוי על משטח ישר, כמו למשל שולחן.

האבחנה נעשית על ידי רופא כללי או אורטופד, גם ללא צורך בבדיקות ספציפיות. לרוב המחלה מתקדמת לאט מאוד, ובכמעט מחצית מהמקרים שתי הידיים מושפעות בו זמנית.

כיצד לטפל בחוזה של דופויטרן

הטיפול יכול להיעשות באמצעות:

1. פיזיותרפיה

הטיפול בכיווץ של דופויטרן נעשה בפיזיותרפיה, שם ניתן להשתמש במשאבים נוגדי דלקת, כמו לייזר או אולטרסאונד, למשל. בנוסף, גיוס משותף ופירוק משקעי קולגן מסוג III בפאסיה הם חלק מהותי בטיפול, באמצעות עיסוי או באמצעות מכשירים כמו הוו, בטכניקה הנקראת סרוגה. טיפול ידני מסוגל להביא לשיכוך כאבים ולגמישות רבה יותר של הרקמות, ולהביא נוחות רבה יותר לחולה, ולשפר את איכות חייו.

2. ניתוח

ניתוח מסומן במיוחד כאשר ההתכווצות גדולה יותר מ 30 מעלות באצבעות וגדולה מ 15 מעלות בכף היד, או כאשר הגושים גורמים לכאב. בחלק מהמקרים, ניתוח אינו מרפא את המחלה, מכיוון שהוא יכול להופיע שוב כעבור שנים. קיים סיכוי של 70% שהמחלה תחזור כאשר קיים אחד הגורמים הבאים: מין זכר, הופעת מחלה לפני גיל 50, כאשר שתי הידיים נפגעות, קרובי משפחה מדרגה ראשונה מצפון אירופה וגם האצבעות נפגעות. עם זאת, למרות זאת, ניתוח נותר מומלץ מכיוון שהוא יכול להביא להקלה בתסמינים לאורך זמן.

לאחר הניתוח יש לחדש את הפיזיותרפיה, ובדרך כלל משתמשים בסד כדי להאריך את האצבעות במשך 4 חודשים, אותו יש להסיר רק לצורך היגיינה אישית ולביצוע פיזיותרפיה. לאחר תקופה זו, הרופא יכול להעריך מחדש ולהפחית את השימוש בסד זה לשימוש רק במהלך השינה, למשך 4 חודשים נוספים.

3. הזרקת קולגן

צורת טיפול אחרת ופחות נפוצה היא יישום של אנזים הנקרא קולגנאז, שמקורו בחיידקים Clostridium histolyticum, ישירות על הקסם הנגוע, שמשיג גם תוצאות טובות.

הימנעות מסגירת היד והאצבעות פעמים רבות ביום היא המלצה שיש לעקוב אחריה, במידת הצורך, מומלץ לעצור בעבודה או להחליף מגזר, אם זה אחד הגורמים להופעה או להחמרת המום.