טיפול בקרינה

טיפול בקרינה משתמש בקרני רנטגן, חלקיקים או זרעים רדיואקטיביים בעלי עוצמה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים.

תאים סרטניים מתרבים מהר יותר מהתאים הרגילים בגוף. מכיוון שהקרינה מזיקה ביותר לתאים הגדלים במהירות, הטיפול בהקרנות פוגע בתאים סרטניים יותר מתאים רגילים. זה מונע מתאי הסרטן לגדול ולהתחלק, ומוביל למוות של תאים.

טיפול בהקרנות משמש להילחם בסוגים רבים של סרטן. לפעמים, קרינה היא הטיפול היחיד הדרוש. זה יכול לשמש גם בשילוב עם טיפולים אחרים כגון ניתוח או כימותרפיה כדי:

• כווץ גידול ככל האפשר לפני הניתוח
• עזור במניעת חזרת הסרטן לאחר ניתוח או כימותרפיה
• להקל על תסמינים הנגרמים על ידי גידול, כגון כאב, לחץ או דימום
• טפל בסרטן שלא ניתן להסיר בניתוח
• לטפל בסרטן במקום להשתמש בניתוח

סוגי טיפולי קרינה

סוגים שונים של טיפול בהקרנות כוללים חיצוני, פנימי ותוך ניתוח.

תרפיה לקרינה חיצונית

קרינה חיצונית היא הצורה הנפוצה ביותר. שיטה זו מכוונת בקפידה צילומי רנטגן או חלקיקים בעלי עוצמה גבוהה ישירות לגידול מחוץ לגוף. שיטות חדשות יותר מספקות טיפול יעיל יותר עם פחות נזק לרקמות. אלו כוללים:

• רדיותרפיה ממודלת אינטנסיביות (IMRT)
• רדיותרפיה מונחית תמונה (IGRT)
• רדיותרפיה סטריאו-טקטית (רדיוכירורגיה)

טיפול בפרוטון הוא סוג אחר של קרינה המשמשת לטיפול בסרטן. במקום להשתמש בצילומי רנטגן להשמדת תאים סרטניים, הטיפול בפרוטונים משתמש בקורת חלקיקים מיוחדים הנקראים פרוטונים. מכיוון שהוא גורם פחות נזק לרקמות בריאות, הטיפול בפרוטון משמש לעיתים קרובות לסרטן קרוב מאוד לחלקים קריטיים בגוף. הוא משמש רק לסוגים מסוימים של סרטן.

תרפיה לקרינה פנימית

קרינת קרן פנימית ממוקמת בתוך גופך.

• שיטה אחת משתמשת בזרעים רדיואקטיביים המונחים ישירות לגידול או בסמוך לו. שיטה זו נקראת ברכיתרפיה, ומשמשת לטיפול בסרטן הערמונית. משתמשים בו לעיתים רחוקות יותר לטיפול בסרטן שד, צוואר הרחם, ריאות ואחרים.
• שיטה אחרת כוללת קבלת קרינה על ידי שתיה, בליעת כדור או דרך IV. קרינה נוזלית עוברת בכל גופך, מחפשת והורגת תאים סרטניים. ניתן לטפל כך בסרטן בלוטת התריס.

תרפיה לקרינה אינטראופרטיבית (IORT)

סוג זה של קרינה משמש בדרך כלל במהלך הניתוח להסרת גידול. מיד לאחר הוצאת הגידול ולפני שהמנתח סוגר את החתך, מועברת קרינה לאתר בו היה הגידול. IORT משמש בדרך כלל לגידולים שלא התפשטו ותאי גידול מיקרוסקופיים עשויים להישאר לאחר הסרת הגידול הגדול יותר.

בהשוואה לקרינה חיצונית, היתרונות של IORT עשויים לכלול:

• רק אזור הגידול מכוון כך שיש פחות פגיעה ברקמות הבריאות
• ניתן רק מנה אחת של קרינה
• מספק מינון קרינה קטן יותר

תופעות לוואי של תרפיה בהקרנה

טיפול בהקרנות יכול גם לפגוע בתאים בריאים או להרוג אותם. מוות של תאים בריאים עלול להוביל לתופעות לוואי.

תופעות לוואי אלה תלויות במינון הקרינה ובאיזו תדירות הטיפול. קרינת קרן חיצונית עלולה לגרום לשינויים בעור, כגון נשירת שיער, עור אדום או בוער, דילול של רקמת העור, או אפילו נשירה של שכבת העור החיצונית.

תופעות לוואי אחרות תלויות בחלק של הגוף שמקבל קרינה:

• בֶּטֶן
• מוֹחַ
• שד
• חזה
• פה וצוואר
• אגן (בין הירכיים)
• בלוטת הערמונית

רדיותרפיה; סרטן - טיפול בהקרנות; טיפול בהקרנות - זרעים רדיואקטיביים; רדיותרפיה ממודלת אינטנסיביות (IMRT); רדיותרפיה מונחית תמונה (IGRT); רדיוכירורגיה-טיפול בהקרנות; טיפול בהקרנות סטריאו-טקטיות (SRT); טיפול בהקרנות גוף סטריאו-טקטיות (SBRT); רדיותרפיה תוך ניתוחית; פרוטון רדיותרפיה-הקרנות

• רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית - פריקה

• טיפול בקרינה

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. הקרנה תוך ניתוחית. בתוך: גונדרסון LL, טפר JE, עורכים. גונדרסון וטפר'ס קרינה אונקולוגית קלינית. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 22.

דורושוב ג'יי. גישה לחולה הסרטן. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 169.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בהקרנות לטיפול בסרטן. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. עודכן ב- 8 בינואר 2019. גישה ל- 5 באוגוסט 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. יסודות הטיפול בהקרנות. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 27.