הידרונפרוזיס
תוֹכֶן
- מהי הידרונפרוזיס?
- מהם הסימפטומים של הידרונפרוזיס?
- מה גורם להידרונפרוזיס?
- כיצד מאבחנים הידרונפרוזיס?
- מהן אפשרויות הטיפול בהידרונפרוזיס?
- מה התחזית לטווח הרחוק?
- ש:
- א:
מהי הידרונפרוזיס?
הידרונפרוזיס הוא מצב המופיע בדרך כלל כאשר כליה מתנפחת כתוצאה משתן שאינו מתנקז כראוי מהכליה לשלפוחית השתן. נפיחות זו נפוצה לרוב רק בכליה אחת, אך היא יכולה לערב את שתי הכליות.
הידרונפרוזיס אינה מחלה ראשונית. זהו מצב משני הנובע ממחלה בסיסית אחרת. זה מבני והוא תוצאה של סתימה או חסימת דרכי השתן. ההידרונפרוזיס אמורה להשפיע על כמאה מכל 100 תינוקות.
מהם הסימפטומים של הידרונפרוזיס?
בדרך כלל, שתן זורם בדרכי השתן בלחץ מינימלי. לחץ יכול להצטבר אם יש חסימות בדרכי השתן. לאחר הצטברות שתן לתקופה ממושכת, הכליה שלך יכולה להתגבר.
הכליות שלך עשויות להיות כה עמוסות בשתן שהיא מתחילה ללחוץ על האיברים הסמוכים. אם הוא לא מטופל במשך זמן רב מדי, לחץ זה יכול לגרום לכליות שלך לאבד את התפקוד לצמיתות.
תסמינים קלים של הידרונפרוזיס כוללים השתנה בתדירות גבוהה יותר ודחף מוגבר להשתין. תסמינים אחרים שעלולים לחוות הם:
- כאבים בבטן או באגף
- בחילה
- הֲקָאָה
- כאבים בעת השתנה
- חלל ריק או שלפוחית השתן
- חום
הפרעה בזרימת השתן מגדילה את הסיכוי שלך לחלות בדלקת בדרכי השתן. זו הסיבה ש- UTIs הם אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של הידרונפרוזיס. כמה סימנים של UTI כוללים:
- שתן מעונן
- מתן שתן כואב
- צריבה במתן שתן
- זרם שתן חלש
- כאב גב
- כאבי שלפוחית השתן
- חום
- צְמַרמוֹרֶת
אם אתה רואה סימנים של הידרונפרוזיס, קבע פגישה עם הרופא שלך כדי לדבר על הסימפטומים שלך. UTIs שלא טופלו עלולים להוביל למצבים חמורים יותר כמו pyelonephritis, זיהום בכליה וסביס, זיהום בזרם הדם או הרעלת דם.
מה גורם להידרונפרוזיס?
הידרונפרוזיס אינה מחלה. במקום זאת זה יכול לנבוע ממצבים פנימיים וחיצוניים המשפיעים על הכליה ועל מערכת איסוף השתן.
אחד הגורמים השכיחים ביותר להידרונפרוזיס הוא אורופתיה חסימתית חד-צדדית. זו התפתחות פתאומית של חסימה באחד השופכנים שלך, שהם הצינורות המחברים בין הכליות שלך לשלפוחית השתן.
הגורם השכיח ביותר לחסימה זו הוא אבן בכליות, אך צלקות וקרישי דם יכולים גם לגרום לאורופתיה חסימתית חד-צדדית.
שופכן חסום יכול לגרום לשתן לחזור לכליה, מה שגורם לנפיחות. זרימה אחורה זו של שתן מכונה ריפלוקס vesicoureteral (VUR).
גורמים פוטנציאליים אחרים לחסימה כוללים:
- שבר בצומת השופכה, ושם המקום השופכן פוגש את אגן הכליה
- בלוטת ערמונית מוגדלת אצל גברים, שיכולה להיות כתוצאה מהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) או דלקת הערמונית
- הריון הגורם לדחיסה כתוצאה מעובר הולך וגדל
- גידולים בשופכן או בסמוך לו
- היצרות השופכן מפציעה או מום בלידה
כיצד מאבחנים הידרונפרוזיס?
חשוב מאוד להגיע לאבחון מוקדם ככל האפשר. הכליות שלך עלולות להיפגע לצמיתות אם מצבך לא נותר מטופל במשך זמן רב מדי.
הרופא שלך יתחיל ככל הנראה בבחינה כוללת של מצבך הבריאותי ואז יתמקד בתסמינים בדרכי השתן. יתכן שהם יוכלו להרגיש את הכליה המוגדלת שלך על ידי מעסה בעדינות של הבטן ואזור האגן.
הרופא שלך עשוי להשתמש בקטטר כדי לנקז חלק מהשתן משלפוחית השתן.
אם הם לא מצליחים לשחרר כמות גדולה של שתן בדרך זו, זה יכול להיות שהחסימה שלך נמצאת בשלפוחית השתן שלך או בשופכה שלך. השופכה היא צינור הנושא שתן משלפוחית השתן אל הצד החיצוני של גופך.
יתכן והרופא שלך יבצע בדיקת אולטראסאונד כלייתי או בדיקת CT בכדי לבחון מקרוב את מידת הנפיחות וכדי אולי לאתר את אזור החסימה.
שני ההליכים הללו מאפשרים לרופא לראות דימוי של פנים גופך, אולם בדרך כלל אולטרסאונד הכליה נחשב לתקן הזהב לאבחון הידרונפרוזיס. זה מאפשר לרופא שלך לבחון מקרוב את הכליות שלך.
מהן אפשרויות הטיפול בהידרונפרוזיס?
הטיפול בהידרונפרוזיס מתמקד בעיקר בהיפטר מכל מה שחוסם את זרימת השתן. אפשרות הטיפול שהרופא יבחר עבורך תהיה תלויה בסיבת החסימה שלך.
אם שופכן חסום גורם למצבך, יתכן והרופא שלך צריך לבצע אחת מהפעולות הבאות:
- הכנס סטנט השופכה, שהוא צינור שמאפשר לשופכן להתנקז לשלפוחית השתן
- הכנס צינור נפרוסטומי המאפשר לנקז את השתן החסום דרך הגב
- לרשום אנטיביוטיקה כדי לשלוט בזיהום
יתכן והרופא שלך יצטרך להסיר את החסימה באמצעות ניתוח. אם משהו כמו רקמת צלקת או קריש דם גורם לחסימה, הרופא שלך עשוי להסיר את האזור הפגוע לחלוטין. לאחר מכן הם יכולים לחבר מחדש את הקצוות הבריאים של השופכן שלך כדי להחזיר את זרימת השתן הרגילה.
אם הגורם להידרונפרוזיס שלך הוא אבן בכליות, יתכן שתצטרך ניתוח להסרתו. לשם כך הרופא שלך עשוי לבצע ניתוח אנדוסקופי, הכרוך בשימוש במכשירים זעירים לביצוע ההליך. זה מקטין באופן דרסטי את זמן ההחלמה וההחלמה שלך.
יתכן והרופא שלך ירשום לך אנטיביוטיקה. זה יעזור להבטיח שלא תפתח דלקת בכליות.
מה התחזית לטווח הרחוק?
אם אתה מקבל טיפול מוקדם, השקפתך טובה. הסרת החסימה חיונית בכדי שחזרת הכלי לתפקוד תקין. אם ההידרונפרוזיס שלך דורש ניתוח, שיעור ההצלחה להחלמה מלאה מוערך בכ- 95 אחוז.
ש:
מי נמצא בסיכון להידרונפרוזיס?
א:
ישנן מספר קבוצות דמוגרפיות שנחשבות כעל סיכון מוגבר להידרונפרוזיס. קבוצות אלה כוללות:
- נשים הרות, כתוצאה מרחם הרחבה שעלול לדחוס את השופכנים
- גברים מעל גיל 50, בשל הגדלת הערמונית או סרטן הערמונית
- נשים פעילות מינית, בגלל הסיכון שלהן לדלקות חוזרות בדרכי השתן
- אנשים המועדים לאבנים בכליות חוזרות ונשנות
הודעות מרתקות
האם יש לי נקע בקרסול גבוה?
