מהו אי ספיקה ורידית כרונית ואיך הטיפול
תוֹכֶן
אי ספיקה ורידית כרונית היא מחלה שכיחה מאוד, שכיחה יותר בקרב נשים וקשישים, המאופיינת בחוסר יכולת לשמור על איזון בין זרימת הדם המגיעה לגפיים התחתונות לבין חזרתה, ונגרמת בדרך כלל על ידי תקלה במסתמים הקיימים. בוורידים, ועלול להיות קשור גם לחסימת זרימת הוורידים.
בהתאם לחומרתה, מחלה זו עלולה להשבית די, בגלל הופעת תסמינים, כמו כבדות וכאבים ברגליים, נפיחות, עקצוץ, גירוד, ביטויים בעור, בין היתר.
הטיפול תלוי בחומרת המחלה וניתן לבצעו באמצעות מתן תרופות, שימוש בגרבי דחיסה ובמקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לנקוט בניתוחים.
מהם הסימנים והתסמינים
התסמינים השכיחים ביותר שיכולים להתבטא אצל אנשים עם אי ספיקה ורידית הם תחושת כבדות וכאב בגפה הפגועה, גירוד, תחושת עייפות, התכווצויות לילה ועקצוצים.
בנוסף, כמה סימנים אופייניים של אי ספיקה ורידית כרונית הם הופעת ורידים עכבישיים, דליות ורידים, נפיחות ופיגמנטציה בעור.
סיבות אפשריות
אי ספיקה ורידית נגרמת כתוצאה מהתקלות במסתמים הנמצאים לאורך הוורידים, האחראיים להחזרת הדם חזרה ללב, ועלולים להיות קשורים גם לחסימת זרימת הוורידי.
כאשר הם עובדים כראוי, שסתומים אלה נפתחים כלפי מעלה, ומאפשרים לדם לעלות, ונסגרים זמן קצר לאחר מכן, כדי למנוע מהדם לזרום שוב למטה. אצל אנשים עם אי ספיקת ורידים, המסתמים מאבדים את היכולת להיסגר לחלוטין, מה שמאפשר לדם הוורידי להחזר אל הגפיים, מה שמוביל לעלייה בלחץ ברגליים עקב פעולת הכבידה והופעת נפיחות.
מהם גורמי הסיכון
המקרים בהם קיים סיכון גדול יותר לסבול מאי ספיקה ורידית הם:
- הריון ושימוש באמצעי מניעה דרך הפה, העלולים להחמיר מחלות ורידים כרוניות, מכיוון שאסטרוגנים מגבירים את החדירות הוורידית ופרוגסטרון מקדם התרחבות;
- הַשׁמָנָה;
- עמידה לתקופות ארוכות של עמידה;
- חיי ישיבה;
- היסטוריה משפחתית של דליות ורידים או אי ספיקה ורידית כרונית;
- היסטוריה קודמת של טראומה בגפה התחתונה שנפגעה;
- היסטוריה של טרומבופלביטיס.
מה האבחנה
האבחון מורכב בדרך כלל מהערכה של היסטוריה רפואית אישית ומשפחתית, הערכת גורמי סיכון נלווים וניתוח נוכחות של מחלות אחרות ומשך התסמינים. בדיקה גופנית מבוצעת גם לאיתור סימנים כמו היפרפיגמנטציה, נוכחות דליות, נפיחות, אקזמה או כיבים פעילים או מרפאים, למשל.
בנוסף, הרופא יכול גם להשתמש בשיטות אבחון, כמו דופלר בצבע אקולוגי, שהיא שיטת ההערכה העיקרית לאחר בדיקה קלינית, המאפשרת גילוי תקלה של מסתמים ורידיים או חסימה כרונית. ניתן להשתמש גם בטכניקה הנקראת פליטיזמוגרפיה ורידית, אשר יכולה לשמש כמבחן כמותי משלים להערכת מידת הפגיעה בתפקוד הוורידי.
כאשר האבחנה אינה חותכת, ייתכן שיהיה צורך לנקוט בבדיקה פולשנית, הנקראת פלבוגרפיה.
ממה להימנע
על מנת להימנע או להקל על התסמינים ולמנוע את החמרת המחלה, על האדם להימנע מעמידה של שעות רבות או שהייה ממושכת במקומות חמים, להימנע מאורח חיים בישיבה, חשיפה ממושכת לשמש, אמבטיות חמות, סאונות ולהימנע מנעלי עקב או נעליים רדודות מדי.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול יהיה תלוי בחומרת המחלה והוא מורכב משימוש בגרבי לחץ או גרביים אלסטיים, המקדמים את ספיגת הבצקת ומונעים היווצרותה, מקטינים את קליבר הוורידים ומגבירים את מהירות הזרימה, ומפחיתים את ריפלוקס הדם כאשר האדם עומד. . גלה כיצד פועלות גרבי דחיסה.
בנוסף, הרופא יכול גם לרשום תרופות ונוטוניות, כמו הספרידין ודיוסמין, למשל, בעיקר להקלה על התסמינים ולהפחתת התהליך הדלקתי של המסתמים. תרופות אלו מגבירות את הטונוס הוורידי, מורידות את חדירות הנימים ופועלות על הקיר ועל שסתומי הווריד ומונעות ריפלוקס ורידי. הם גם מקדמים שיפור בזרימת הלימפה ויש להם פעולה אנטי דלקתית.
במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לבצע סקלרותרפיה, אם לאדם יש ורידים בעכביש וניתוח, אם יש לו דליות, על מנת למנוע את התפתחות המחלה.
כדי שהטיפול יהיה יעיל יותר, על האדם לשמור על משקל תקין, להרים את כפות הרגליים, בכל ישיבה, להימנע מעמידה ועמידה ולבצע פעילות גופנית.
פרסומים פופולריים
מלטוז: טוב או רע?
