לחסל תיקון פי הטבעת

תיקון פי הטבעת הוא לא פשוט לניתוח לתיקון מום מולד הכרוך בחלחולת ובפי הטבעת.

פגם בפי הטבעת המחורר מונע את מעבר הצואה או כולה מפי הטבעת.

אופן ביצוע הניתוח תלוי בסוג פי הטבעת המחורר. הניתוח נעשה בהרדמה מלאה. משמעות הדבר היא שהתינוק ישן ולא מרגיש כאב במהלך ההליך.

למומים קלים בפי הטבעת:

• השלב הראשון כולל הגדלת הפתח בו מתנקז הצואה, כך שהשרפרף יכול לעבור ביתר קלות.
• ניתוח כרוך בסגירת כל פתחים קטנים (פיסטולות) דמויי צינור, יצירת פתח אנאלי והכנסת השקיק פי הטבעת לפתח פי הטבעת. זה נקרא אנופלסטיקה.
• על הילד לעתים קרובות לקחת מרככי צואה במשך שבועות עד חודשים.

לרוב נדרשים שני ניתוחים לצורך פגמים בפי הטבעת הקשים יותר:

• הניתוח הראשון נקרא קולוסטומיה. המנתח יוצר פתח (סטומה) בעור ובשריר של דופן הבטן. קצה המעי הגס מחובר לפתח. הצואה תתנקז לשקית המחוברת לבטן.
• לעיתים קרובות מותר לתינוק לגדול בין 3 ל -6 חודשים.
• בניתוח השני המנתח מעביר את המעי הגס למצב חדש. חתך מתבצע באזור פי הטבעת כדי למשוך את שקיק החלחולת למקומו וליצור פתח אנאלי.
• הקולוסטומיה תישאר ככל הנראה במקום למשך חודשיים עד שלושה חודשים נוספים.

המנתח של ילדכם יכול לספר לכם יותר על הדרך המדויקת שבה יתבצעו הניתוחים.

הניתוח מתקן את הפגם כך שהצואה יכולה לנוע דרך פי הטבעת.

סיכוני הרדמה וניתוחים בכלל כוללים:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים של הליך זה כוללים:

• נזק לשופכה (שפופרת המובילה שתן משלפוחית ​​השתן)
• נזק לשופכן (שפופרת המובילה שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן)
• חור שמתפתח דרך דופן המעי
• קשר לא תקין (פיסטולה) בין פי הטבעת לנרתיק או לעור
• פתח צר של פי הטבעת
• בעיות ארוכות טווח בתנועות מעיים בגלל פגיעה בעצבים ובשרירים במעי הגס ובפי הטבעת (יכול להיות עצירות או בריחת שתן)
• שיתוק זמני של המעי (אילוס משותק)

עקוב אחר ההוראות להכנת התינוק לקראת הניתוח.

התינוק שלך יוכל לחזור הביתה מאוחר יותר באותו יום אם יתוקן פגם קל. לחלופין, התינוק שלך יצטרך לבלות מספר ימים בבית החולים.

הרופא ישתמש במכשיר למתיחת (הרחבת) פי הטבעת החדש. זה נעשה כדי לשפר את טונוס השרירים ולמנוע היצרות. מתיחה זו חייבת להיעשות במשך מספר חודשים.

ניתן לתקן את מרבית הפגמים באמצעות ניתוח. ילדים עם פגמים קלים בדרך כלל מצליחים מאוד. אבל עצירות עשויה להיות בעיה.

ילדים שעוברים ניתוחים מורכבים יותר עדיין בדרך כלל שולטים בתנועות המעיים שלהם. אבל, לעתים קרובות הם צריכים לעקוב אחר תוכנית המעי. זה כולל אכילת מזון עתיר סיבים, נטילת מרככי צואה ולעיתים שימוש בחוקנים.

ילדים מסוימים עשויים להזדקק לניתוחים נוספים. רוב הילדים הללו יצטרכו להיות במעקב צמוד לכל החיים.

לילדים הסובלים מפי הטבעת המפורטים עשויים להיות גם מומים מולדים אחרים, כולל בעיות בלב, בכליות, בזרועות, ברגליים או בעמוד השדרה.

תיקון מומים אנורקטליים; אנופלסטיקה פרינאלית; אנומליה אנורקטלית; פלסטיק אנורקטלי

• תיקון פי הטבעת מחלחל - סדרה

בישוף A, לויט MA, פינה א פי הטבעת. בתוך: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, עורכים. מחלות מערכת העיכול והכבד בילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 55.

שאנטי CM. מצבים כירורגיים של פי הטבעת והחלחולת. בתוך: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 371.