תיקון בקע טבורי

תיקון בקע טבורי הוא ניתוח לתיקון בקע טבורי. בקע טבורי הוא שק (שקיק) שנוצר מהרירית הפנימית של הבטן (חלל הבטן) שדוחף דרך חור בדופן הבטן בכפתור הבטן.

ככל הנראה תקבלו הרדמה כללית (ישנה וללא כאבים) לצורך ניתוח זה. אם הבקע שלך קטן, יתכן שתקבל הרדמה בעמוד השדרה, אפידורל או הרדמה מקומית כדי להרגיע אותך. אתה תהיה ער אך נקי מכאבים.

המנתח שלך יבצע חתך כירורגי מתחת לבטן.

• המנתח שלך ימצא את הבקע שלך ויפריד אותו מהרקמות סביבו. ואז המנתח שלך ידחוף את תוכן המעי בעדינות בחזרה לבטן.
• תפרים חזקים ישמשו לתיקון החור או הנקודה החלשה הנגרמת על ידי בקע הטבור.
• המנתח שלך עשוי גם להניח חתיכת רשת מעל האזור החלש (בדרך כלל לא אצל ילדים) כדי לחזק אותו.

ניתן לתקן בקע טבורי גם באמצעות לפרוסקופ. זהו צינור דק ומואר המאפשר לרופא לראות בתוך הבטן. ההיקף יוכנס באמצעות אחד מכמה חתכים קטנים. המכשירים יוכנסו דרך החיתוכים האחרים.

אם ילדך עובר ניתוח זה, המנתח ידון בסוג ההרדמה שילדך יקבל. המנתח יתאר גם כיצד יתבצע הניתוח.

יְלָדִים

בקע טבורי שכיח למדי אצל ילדים. בקע בלידה דוחף את כפתור הבטן החוצה. זה מראה יותר מתי תינוק בוכה מכיוון שלחץ הבכי גורם לבקע להתנפח יותר.

אצל תינוקות בדרך כלל לא מטפלים בבעיה באמצעות ניתוח. לרוב, בקע הטבור מצטמצם ונסגר מעצמו עד שילד בן 3 או 4.

ייתכן שיהיה צורך בתיקון בקע טבורי בילדים מסיבות אלה:

• הבקע כואב ותקוע במצב הבולט.
• אספקת הדם למעי מושפעת.
• הבקע לא נסגר עד גיל 3 או 4.
• הפגם גדול מאוד או לא מקובל על ההורים בגלל האופן שבו הוא גורם לילדם להראות. גם במקרים אלה, כנראה שהרופא יציע להמתין עד שילדך יהיה בן 3 או 4 כדי לראות אם הבקע נסגר מעצמו.

מבוגרים

בקע טבורי שכיח למדי גם אצל מבוגרים. הם נראים יותר בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל ובנשים, במיוחד לאחר ההריון. הם נוטים להיות גדולים יותר עם הזמן.

לפעמים ניתן לצפות בבקעים קטנים יותר ללא תסמינים. ניתוחים עשויים להוות סיכונים גדולים יותר עבור אנשים עם בעיות רפואיות חמורות.

ללא ניתוח, קיים סיכון כי שומן כלשהו או חלק מהמעי יתקע (כלוא) בבקע ויהיה בלתי אפשרי לדחוף אותו פנימה. בדרך כלל זה כואב. אם אספקת הדם לאזור זה מנותקת (חניקה), יש צורך בניתוח דחוף. אתה עלול להיתקל בבחילות או הקאות, והאזור הבולט יכול להיות כחול או צבע כהה יותר.

כדי להימנע מבעיה זו, לעתים קרובות המנתחים ממליצים לתקן את בקע הטבור אצל מבוגרים. ניתוח משמש גם לבקעים שהולכים וגדלים או כואבים. ניתוח מאבטח את רקמת דופן הבטן המוחלשת (fascia) וסוגר כל חורים.

קבל טיפול רפואי מיד אם יש לך בקע כואב, או בקע שאינו קטן כאשר אתה שוכב או שאתה לא יכול לדחוף חזרה פנימה.

הסיכונים בניתוח לבקע טבורי הם בדרך כלל נמוכים מאוד, אלא אם כן לאדם יש גם בעיות רפואיות חמורות אחרות.

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובות לתרופות או לבעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים בניתוח בקע טבורי כוללים כל אחד מהבאים:

• פגיעה במעי הדק או הגס (נדיר)
• בקע חוזר (סיכון קטן)

הרופא המנתח או רופא ההרדמה שלך (רופא מרדים) יראה אותך וייתן לך הוראות עבורך או עבור ילדך.

הרופא המרדים ידון בהיסטוריה הרפואית שלך (או של ילדך) כדי לקבוע את הכמות ואת סוג ההרדמה הנכון לשימוש. יתכן שתתבקש ממך או מילדך להפסיק לאכול ולשתות 6 שעות לפני הניתוח. ודא שאתה מספר לרופא שלך על תרופות, אלרגיות או היסטוריה של בעיות דימום.

מספר ימים לפני הניתוח יתכן שתתבקש להפסיק לקחת:

• אספירין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן, מוטרין, אדוויל או Aleve
• תרופות אחרות מדללות דם
• ויטמינים ותוספי מזון מסוימים

רוב תיקוני בקע הטבור נעשים על בסיס אשפוז. זה אומר שסביר להניח שתלך הביתה באותו יום. חלק מהתיקונים עשויים לדרוש אשפוז קצר אם הבקע גדול מאוד.

לאחר הניתוח, הספק שלך יפקח על הסימנים החיוניים שלך (דופק, לחץ דם ונשימה). תישאר באזור ההתאוששות עד שתהיה יציב. הספק שלך ירשום תרופות כאב אם תזדקק לה.

עקוב אחר ההוראות כיצד לטפל בחתך שלך או של ילדך בבית. הספק שלך יגיד לך מתי אתה או ילדך תחדש את הפעילות הרגילה שלך. למבוגרים זה יעבור בעוד שבועיים עד ארבעה שבועות. סביר להניח שילדים יכולים לחזור לרוב הפעילויות מיד.

תמיד יש סיכוי שהבקע יכול לחזור. עבור אנשים בריאים, הסיכון שהוא יחזור נמוך מאוד.

ניתוח בקע טבורי

• להביא את ילדך לבקר אח חולה מאוד
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• תיקון בקע טבורי - סדרה

בלייר LJ, Kercher KW. תיקון בקע טבורי. בתוך: רוזן MJ, עורך. אטלס של שחזור דופן הבטן. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. הטבור. בתוך: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 105.

מלנגוני MA, רוזן MJ. בקע. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 44.