תיקון רגליים

תיקון כף הרגל הוא ניתוח לתיקון מום בכף הרגל והקרסול.

סוג הניתוח שנעשה תלוי ב:

• כמה רגל המועדון היא
• גיל ילדך
• אילו טיפולים אחרים עברו לילד שלך

לילדכם תהיה הרדמה כללית (ישנה וללא כאבים) במהלך הניתוח.

רצועות הן רקמות המסייעות בהחזקת העצמות בגוף. גידים הם רקמות המסייעות בחיבור השרירים לעצמות. כף רגל מתרחשת כאשר גידים ורצועות הדוקים מונעים מכף הרגל להתמתח למצב הנכון.

לצורך תיקון כף רגל נעשים חתכים 1 או 2 בעור, לרוב בחלק האחורי של כף הרגל ומסביב לחלק הפנימי של כף הרגל.

• המנתח של ילדכם עשוי לגרום לגידים סביב כף הרגל להיות ארוכים או קצרים יותר. גיד אכילס בחלק האחורי של כף הרגל כמעט תמיד נחתך או מאריך.
• ילדים גדולים יותר או מקרים חמורים יותר עשויים להזדקק לחיתוכים בעצמות. לפעמים, סיכות, ברגים או צלחות ממוקמים ברגל.
• גבס מונח על כף הרגל לאחר הניתוח כדי לשמור אותה במצבה בזמן שהיא מחלימה. לפעמים לשים קודם סד, ואת הגבס מניחים כעבור כמה ימים.

ילדים גדולים שעדיין סובלים ממום בכף הרגל לאחר הניתוח עשויים להזדקק לניתוחים נוספים. כמו כן, ילדים שעוד לא עברו ניתוח עשויים להזדקק לניתוח ככל שהם גדלים. סוגי הניתוחים להם הם עשויים להזדקק כוללים:

• אוסטאוטומיה: הסרת חלק מהעצם.
• היתוך או ארתרודיזה: שתי עצמות או יותר התמזגו זו בזו. המנתח עשוי להשתמש בעצם ממקום אחר בגוף.
• ניתן להשתמש בסיכות, ברגים או צלחות מתכת להחזקת העצמות לזמן מה.

תינוק שנולד עם כף רגל מטופל תחילה בגבס כדי למתוח את כף הרגל למצב נורמלי יותר.

• צוות חדש יוצב מדי שבוע כך שניתן למתוח את כף הרגל למצב.
• שינויי השחקנים נמשכים כחודשיים. לאחר הליהוק, הילד חובש סד במשך מספר שנים.

כף רגל שנמצאת אצל תינוקות יכולה להיות מנוהלת לעיתים קרובות בהצלחה באמצעות הליהוק והחזקה, ובכך להימנע מניתוח.

עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בניתוח תיקון רגליים אם:

• הגבס או טיפולים אחרים אינם מתקנים את הבעיה במלואה.
• הבעיה חוזרת.
• כף רגל מעולם לא טופלה.

הסיכונים מכל הרדמה וניתוח הם:

• בעיות נשימה
• תגובות לתרופות
• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה

בעיות אפשריות מניתוח כף רגל הן:

• נזק לעצבים בכף הרגל
• נפיחות בכף הרגל
• בעיות בזרימת הדם לכף הרגל
• בעיות ריפוי פצעים
• נוּקְשׁוּת
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• חוּלשָׁה

הרופא של ילדכם עשוי:

• קח היסטוריה רפואית של ילדך
• ערכו בדיקה גופנית מלאה של ילדכם
• עשו צילומי רנטגן של כף הרגל
• בדוק את הדם של ילדך (בצע ספירת דם מלאה ובדוק אלקטרוליטים או גורמי קרישה)

אמור תמיד לספק לילדך:

• אילו תרופות הילד שלך לוקח
• כלול צמחי מרפא וויטמינים שקנית ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח:

• כעשרה ימים לפני הניתוח יתכן שתתבקש להפסיק לתת לילדך אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או כל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם של ילדך.
• שאל אילו תרופות ילדך עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.

ביום הניתוח:

• ברוב המקרים, ילדכם לא יוכל לשתות או לאכול דבר במשך 4 עד 6 שעות לפני הניתוח.
• תנו לילדכם רק לגימה קטנה של מים עם כל תרופה שהרופא אמר לכם לתת לילדכם.
• יגידו לך מתי להגיע לניתוח.

בהתאם לניתוח שנעשה, ילדכם עשוי לחזור הביתה באותו יום או להישאר בבית החולים למשך יום אחד עד שלושה ימים מיד לאחר הניתוח. השהייה בבית החולים עשויה להיות ארוכה יותר אם בוצע ניתוח גם בעצמות.

יש לשמור על כף רגלו של הילד במצב מורם. תרופות עשויות לסייע בשליטה על הכאב.

העור סביב הגבס של ילדך ייבדק לעיתים קרובות כדי לוודא שהוא נשאר ורוד ובריא. בהונותיו של ילדכם ייבדקו גם כדי לוודא שהן ורודות וילדכם יכול לנוע ולהרגיש אותן. אלה סימנים לזרימת דם תקינה.

לילד שלך ישתתף במשך 6 עד 12 שבועות. זה עשוי להיות שונה מספר פעמים. לפני שילדך עוזב את בית החולים, ילמדו אותך איך לטפל בקאסט.

עם הורדת הגבס האחרון, ככל הנראה יקבע לילדך סד, והוא עשוי להיות מופנה לטיפול פיזיותרפי. המטפל ילמד אותך תרגילים לעשות עם ילדך כדי לחזק את כף הרגל ולוודא שהיא תישאר גמישה.

לאחר ההחלמה מהניתוח, כף הרגל של ילדכם תהיה במצב הרבה יותר טוב. ילדכם אמור להיות מסוגל לקיים חיים תקינים ופעילים, כולל ספורט. אך כף הרגל עשויה להיות נוקשה יותר מכף רגל שלא טופלה בניתוח.

ברוב המקרים של כף רגל, אם רק צד אחד מושפע, כף הרגל והעגל של הילד יהיו קטנים מהרגיל למשך שארית חיי הילד.

ילדים שעברו ניתוח כף רגל עשויים להזדקק לניתוח נוסף בהמשך חייהם.

תיקון כף רגל; שחרור פוסטר-מדידיאלי; שחרור גיד אכילס; שחרור כף הרגל; טליפס equinovarus - תיקון; העברת גיד קדמי של טיביאליס

• מניעת נפילות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• תיקון כף רגל - סדרה

קלי DM. חריגות מולדות בגפיים התחתונות. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 29.

ריקו AI, ריצ'רדס BS, הרינג JA. הפרעות בכף הרגל. בתוך: הרינג JA, עורך. אורטופדיה לילדים של טכדג'יאן. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 23.