תיקון מנינגוצלה

תיקון מנינגוצלה (הידוע גם בשם תיקון מיאלומינגוצלה) הוא ניתוח לתיקון מומים מולדים בעמוד השדרה ובקרום השדרה. Meningocele ו- Myelomeningocele הם סוגים של ספינה ביפידה.

גם עבור מנינגוצלים וגם עבור מיאלומינגוצלים, המנתח יסגור את הפתח מאחור.

לאחר הלידה, הפגם מכוסה בחבישה סטרילית. לאחר מכן ניתן להעביר את ילדכם ליחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU). טיפול יינתן על ידי צוות רפואי עם ניסיון בילדים עם חוט שדרה.

ככל הנראה לתינוק שלך יהיה MRI (דמוי תהודה מגנטית) או אולטרסאונד בגב. בדיקת MRI או אולטרסאונד של המוח עשויה להיעשות כדי לחפש הידרוצפלוס (תוספת נוזלים במוח).

אם myelomeningocele אינו מכוסה על ידי עור או קרום כאשר ילדך נולד, הניתוח ייעשה תוך 24 עד 48 שעות לאחר הלידה. זה כדי למנוע זיהום.

אם לילד שלך יש הידרוצפלוס, יוחדר מוח (צינור פלסטיק) למוח של הילד כדי לנקז את הנוזל הנוסף לקיבה. זה מונע לחץ שעלול לפגוע במוחו של התינוק. המחלף נקרא תריס חדרית.

אין לחשוף את ילדכם לטקס לפני הניתוח, במהלכו ואחריו. ילדים רבים עם מצב זה סובלים מאלרגיות רעות מאוד לטקס.

יש צורך בתיקון מנינגוצלה או מיאלומינגינגל בכדי למנוע הידבקות ופגיעה נוספת בחוט השדרה ובעצבים של הילד. ניתוח אינו יכול לתקן את הפגמים בחוט השדרה או בעצבים.

הסיכונים לכל הרדמה וניתוח הם:

• בעיות נשימה
• תגובות לתרופות
• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה

הסיכונים לניתוח זה הם:

• הצטברות נוזלים ולחץ במוח (הידרוצפלוס)
• סיכוי מוגבר לזיהום בדרכי השתן ובעיות במעי
• זיהום או דלקת בחוט השדרה
• שיתוק, חולשה או שינויים בתחושה עקב אובדן תפקוד עצבי

ספק שירותי בריאות לעיתים קרובות ימצא פגמים אלה לפני הלידה באמצעות אולטרסאונד עוברי. הספק יעקוב מקרוב אחר העובר עד הלידה. עדיף שהתינוק יישא לטווח מלא. הרופא שלך ירצה לעשות לידה קיסרית (חתך C). זה ימנע פגיעה נוספת בשק או ברקמת השדרה החשופה.

ילדכם לרוב יצטרך לבלות כשבועיים בבית החולים לאחר הניתוח. על הילד לשכב שטוח מבלי לגעת באזור הפצע. לאחר הניתוח, ילדכם יקבל אנטיביוטיקה למניעת זיהום.

MRI או אולטרסאונד של המוח חוזרים על עצמם לאחר הניתוח כדי לראות אם הידרוצפלוס מתפתח לאחר תיקון הפגם בגב.

ילדכם עשוי להזדקק לטיפול גופני, תעסוקתי ודיבור. לילדים רבים הסובלים מבעיות אלו יש מוגבלות מוטורית חמורה (גדולה) ועדינה (קטנה), ובעיות בליעה, בשלב מוקדם בחייהם.

הילד עשוי להזדקק לפגישה עם צוות מומחים רפואיים בעמוד השדרה לעתים קרובות לאחר השחרור מבית החולים.

עד כמה ילד מסתדר תלוי במצב הראשוני של חוט השדרה והעצבים שלהם. לאחר תיקון מנינגוצלה, ילדים לעיתים קרובות מצליחים מאוד ואין להם בעיות נוספות במוח, עצבים או שרירים.

ילדים שנולדים עם myelomeningocele לרוב סובלים משיתוק או חולשה של השרירים מתחת לרמת עמוד השדרה שבו נמצא הפגם. יתכן שהם גם לא יוכלו לשלוט בשלפוחית ​​השתן או במעיים שלהם. ככל הנראה הם יזדקקו לתמיכה רפואית וחינוכית במשך שנים רבות.

היכולת ללכת ולשלוט בתפקוד המעי ושלפוחית ​​השתן תלויה היכן היה מום הלידה בעמוד השדרה. פגמים למטה בחוט השדרה עשויים לקבל תוצאה טובה יותר.

תיקון מיאלומינגוצלה; סגירת מיאלומינגוצלה; תיקון מיאלודיספלזיה; תיקון דיספריזם בעמוד השדרה; תיקון מנינגומיאלוצלה; תיקון פגמים בצינור העצבי; תיקון ספינה ביפידה

• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• תיקון מנינגוצלה - סדרה

קינסמן SL, ג'ונסטון MV. חריגות מולדות של מערכת העצבים המרכזית. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 609.

אורטגה-ברנט J, מוהנטי A, Desai SK, פטרסון JT. נוירוכירורגיה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 67.

רובינסון S, כהן AR. Myelomeningocele ופגמים הקשורים בצינור העצבי. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 65.