חום

חום הוא העלייה הזמנית בטמפרטורת הגוף כתגובה למחלה או מחלה.

לילד יש חום כאשר הטמפרטורה נמצאת באחת הרמות הבאות או מעלה:

• 38.4 צלזיוס (100.4 מעלות צלזיוס) נמדד בתחתית (פי הטבעת)
• 99.5 ° F (37.5 ° C) נמדד בפה (דרך הפה)
• 99.2 ° F (37.2 ° C) נמדד מתחת לזרוע (בית השחי)

למבוגר ככל הנראה יש חום כאשר הטמפרטורה היא מעל 99.2 ° F עד 99.5 ° F (37.2 ° C עד 37.5 ° C), תלוי בשעה ביום.

טמפרטורת הגוף הרגילה עשויה להשתנות בכל יום נתון. בדרך כלל זה הכי גבוה בערב. גורמים נוספים שעשויים להשפיע על טמפרטורת הגוף הם:

• מחזור מחזור של אישה. בחלק השני של מחזור זה, הטמפרטורה שלה עשויה לעלות במעלה אחת או יותר.
• פעילות גופנית, רגש חזק, אכילה, ביגוד כבד, תרופות, טמפרטורת חדר גבוהה ולחות גבוהה יכולים להגדיל את טמפרטורת הגוף.

חום הוא חלק חשוב מהגנת הגוף מפני זיהום. רוב החיידקים והנגיפים הגורמים לזיהומים אצל אנשים משגשגים בצורה הטובה ביותר עם 37.6 מעלות צלזיוס. תינוקות וילדים רבים מפתחים חום גבוה עם מחלות ויראליות קלות. למרות שקדחת מסמנת שאולי מתרחש קרב בגוף, החום נלחם בעד ולא נגד האדם.

פגיעה מוחית מחום בדרך כלל לא תתרחש אלא אם כן החום מעל 107.6 מעלות צלזיוס (42 מעלות צלזיוס). חום לא מטופל הנגרם על ידי זיהום יעלה לעיתים רחוקות על 40.6 מעלות צלזיוס, אלא אם כן הילד מתלבש מדי או במקום חם.

התקפי פבריל אכן מופיעים אצל ילדים מסוימים. מרבית התקפי החום נגמרים במהירות ואינם אומרים שילדך סובל מאפילפסיה. התקפים אלה גם אינם גורמים נזק קבוע.

חום לא מוסבר שנמשך ימים או שבועות נקרא קדחת ממוצא לא מוגדר (FUO).

כמעט כל זיהום עלול לגרום לחום, כולל:

• דלקות עצם (אוסטאומיאליטיס), דלקת התוספתן, דלקות עור או צלוליטיס ודלקת קרום המוח
• זיהומים בדרכי הנשימה כגון הצטננות או מחלות דמויי שפעת, כאבי גרון, דלקות אוזניים, דלקות בסינוסים, מונונוקלאוזיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות ושחפת
• דלקות בדרכי השתן
• גסטרואנטריטיס נגיפית וגסטרואנטריטיס חיידקית

ילדים עלולים לחלות בחום נמוך למשך יום או יומיים לאחר חיסונים מסוימים.

בקיעת שיניים עלולה לגרום לעלייה קלה בטמפרטורה של הילד, אך לא גבוהה מ- 37.8 ° C.

הפרעות אוטואימוניות או דלקתיות עלולות לגרום גם לחום. חלק מהדוגמאות הן:

• דלקת פרקים או מחלות רקמות חיבור כגון דלקת מפרקים שגרונית וזאבת אדמנתית מערכתית
• קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן
• דלקת כלי הדם או דלקת פריארטרטיס

הסימפטום הראשון לסרטן עשוי להיות חום. זה נכון במיוחד לגבי מחלת הודג'קין, לימפומה שאינה הודג'קין ולוקמיה.

סיבות אפשריות אחרות לחום כוללות:

• קרישי דם או טרומבופלביטיס
• תרופות, כגון אנטיביוטיקה מסוימת, אנטיהיסטמינים ותרופות להתקפים

הצטננות פשוטה או זיהום נגיפי אחר יכול לפעמים לגרום לחום גבוה (102 ° F עד 104 ° F או 38.9 ° C עד 40 ° C). זה לא אומר שיש לך או ילדך בעיה רצינית. זיהומים חמורים מסוימים אינם גורמים לחום או עלולים לגרום לחום גוף נמוך מאוד, לרוב אצל תינוקות.

אם החום קל ואין לך בעיות אחרות, אינך זקוק לטיפול. לשתות נוזלים ולנוח.

המחלה כנראה אינה חמורה אם ילדך:

• עדיין מעוניין לשחק
• האם אוכל ושותה טוב
• הוא דרוך ומחייך אליך
• בעל צבע עור רגיל
• נראה טוב כשהטמפרטורה שלהם יורדת

נקוט צעדים להורדת חום אם אתה או ילדך אינם נוחים, מקיאים, מיובשים (מיובשים) או שלא ישנים טוב. זכרו, המטרה היא להוריד את החום, ולא לחסל אותו.

כשמנסים להוריד חום:

• אל תקבץ מישהו שיש לו צמרמורת.
• הסר עודף בגדים או שמיכות. החדר צריך להיות נוח, לא חם מדי או קריר. נסה שכבה אחת של בגדים קלים ושמיכה אחת קלה לשינה. אם החדר חם או מחניק, מאוורר עשוי לעזור.
• אמבטיה פושרת או אמבט ספוג עשויים לעזור לקרר מישהו עם חום. זה יעיל לאחר מתן התרופה - אחרת הטמפרטורה עלולה לקפוץ חזרה.
• אל תשתמש באמבטיות קרות, קרח או שפשופי אלכוהול. אלה מקררים את העור, אך לעיתים קרובות מחמירים את המצב על ידי גרימת צמרמורות, מה שמעלה את טמפרטורת הגוף הליבה.

להלן מספר הנחיות לנטילת תרופות להורדת חום:

• אצטמינופן (טיילנול) ואיבופרופן (אדוויל, מוטרין) מסייעים להפחתת חום אצל ילדים ומבוגרים. לפעמים נותני שירותי בריאות ממליצים לך להשתמש בשני סוגי התרופות.
• קח פרצטמול כל 4 עד 6 שעות. זה עובד על ידי כיבוי התרמוסטט של המוח.
• קח איבופרופן כל 6 עד 8 שעות. אין להשתמש באיבופרופן בילדים מגיל 6 חודשים ומטה.
• אספירין יעיל מאוד לטיפול בחום אצל מבוגרים. אל תיתן אספירין לילד אלא אם כן ספק ילדך אומר לך.
• דע כמה אתה או ילדך שוקלים. ואז בדוק את ההוראות על האריזה כדי למצוא את המינון הנכון.
• בילדים שגילם 3 חודשים ומטה, התקשרו תחילה לספק של ילדכם לפני מתן תרופות.

לאכול ולשתות:

• כל אחד, במיוחד ילדים, צריך לשתות הרבה נוזלים. מים, קרחונים, מרק וג'לטין הם כל הבחירות הטובות.
• אצל ילדים צעירים לא נותנים יותר מדי מיץ פירות או מיץ תפוחים, ולא נותנים משקאות ספורט.
• למרות שאכילה היא בסדר, אל תכריחו אוכל.

התקשר מיד לספק אם ילדך:

• האם הוא בן 3 חודשים ומטה וטמפרטורת פי הטבעת שלו היא 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה
• בן 3 עד 12 חודשים ויש לו חום של 39.2 מעלות צלזיוס ומעלה
• האם הוא בן שנתיים ומטה ויש לו חום שנמשך יותר מ 24 עד 48 שעות
• הוא מבוגר ויש לו חום ארוך יותר מ- 48 עד 72 שעות
• יש לו חום של 40.5 מעלות צלזיוס ומעלה, אלא אם כן זה יורד בקלות עם הטיפול והאדם מרגיש בנוח
• יש תסמינים אחרים המעידים על מחלה, ייתכן שיהיה צורך לטפל בהם, כמו כאב גרון, כאבי אוזניים או שיעול
• האם חום הגיע ובא עד שבוע ויותר, גם אם החום אינו גבוה במיוחד
• סובל ממחלה רפואית קשה, כמו בעיית לב, אנמיה חרמשית, סוכרת או סיסטיק פיברוזיס
• לאחרונה עבר חיסון
• יש פריחה חדשה או חבורות
• סובל מכאב במתן שתן
• יש מערכת חיסונית מוחלשת (בגלל טיפול ארוך טווח בסטרואידים [כרוניים], השתלת מוח עצם או איברים, הסרת טחול, HIV / איידס או טיפול בסרטן)
• נסע לאחרונה למדינה אחרת

התקשר מיד לספק שלך אם אתה מבוגר ואתה:

• יש לך חום של 40.5 מעלות צלזיוס ומעלה, אלא אם כן זה יורד בקלות עם הטיפול ואתה מרגיש בנוח
• יש חום שנשאר או עולה כל הזמן מעל 103 ° F (39.4 ° C)
• יש חום ארוך יותר מ- 48 עד 72 שעות
• היו חום שבא והולך עד שבוע ומעלה, גם אם הם לא גבוהים במיוחד
• סובלים ממחלה רפואית קשה, כמו בעיית לב, אנמיה חרמשית, סוכרת, סיסטיק פיברוזיס, COPD או בעיות ריאה ארוכות טווח (כרוניות).
• יש פריחה או חבורות חדשות
• יש כאבים במתן שתן
• יש מערכת חיסונית מוחלשת (מטיפול כרוני בסטרואידים, השתלת מוח עצם או איברים, הסרת טחול, HIV / איידס או טיפול בסרטן)
• נסעתי לאחרונה למדינה אחרת

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי אם יש לך או לילדך חום ו:

• בוכה ולא ניתן להרגיע (ילדים)
• לא ניתן להעיר בקלות או בכלל
• נראה מבולבל
• לא יכול ללכת
• מתקשה לנשום, גם לאחר ניקוי האף
• בעל שפתיים כחולות, לשון או ציפורניים
• סובל מכאב ראש רע מאוד
• בעל צוואר נוקשה
• מסרב להזיז יד או רגל (ילדים)
• יש התקף

הספק שלך יבצע בדיקה גופנית. זה עשוי לכלול בדיקה מפורטת של העור, העיניים, האוזניים, האף, הגרון, הצוואר, החזה והבטן כדי לחפש את הגורם לחום.

הטיפול תלוי בזמן ובסיבת החום, כמו גם בתסמינים אחרים.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם, כגון CBC או הפרש דם
• בדיקת שתן כללית
• צילום רנטגן של החזה

טמפרטורה גבוהה; היפרתרמיה; פיירקסיה; קַדַחתָנִי

• הצטננות ושפעת - מה לשאול את הרופא שלך - מבוגר
• הצטננות ושפעת - מה לשאול את הרופא שלך - ילד
• התקפי פבריל - מה לשאול את הרופא שלך
• כאשר לתינוק או לתינוק שלך יש חום

• טמפרטורת מדחום
• מדידת טמפרטורה

לגט JE. גישה לחום או לחשד לזיהום אצל המארח הרגיל. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 264.

Nield LS, Kamat D. קדחת. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 201.