צַרֶבֶת

צרבת היא תחושת צריבה כואבת ממש מתחת לעצם החזה או מאחורה. לרוב זה מגיע מהוושט. הכאב עולה לעתים קרובות בחזה מהבטן. זה יכול להתפשט גם לצוואר או לגרון.

כמעט לכולם יש צרבות לפעמים. אם יש לך צרבת לעתים קרובות מאוד, ייתכן שיש לך מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD).

בדרך כלל כאשר אוכל או נוזלים נכנסים לקיבה שלך, רצועת שריר בקצה התחתון של הוושט שלך סוגרת את הוושט. רצועה זו נקראת סוגר הוושט התחתון (LES). אם הלהקה הזו לא נסגרת מספיק חזק, אוכל או חומצת קיבה יכולים לגבות (ריפלוקס) לוושט. תכולת הקיבה יכולה לגרות את הוושט ולגרום לצרבת ותופעות אחרות.

צרבת סבירה יותר אם יש לך בקע חולי. בקע hiatal הוא מצב המתרחש כאשר החלק העליון של הבטן ננעץ בחלל החזה. זה מחליש את ה- LES כך שיהיה קל יותר לחומצה לגבות מהקיבה לוושט.

הריון ותרופות רבות יכולות לגרום לצרבת או להחמיר אותה.

תרופות העלולות לגרום לצרבת כוללות:

• אנטיכולינרגיות (משמשות למחלת ים)
• חוסמי בטא ליתר לחץ דם או למחלות לב
• חוסמי תעלות סידן ללחץ דם גבוה
• תרופות דמויות דופמין למחלת פרקינסון
• פרוגסטין לדימום וסת חריג או למניעת הריון
• תרופות הרגעה לבעיות חרדה או שינה (נדודי שינה)
• תיאופילין (לאסטמה או למחלות ריאה אחרות)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאחת התרופות שלך עלולה לגרום לצרבת. לעולם אל תשנה או תפסיק ליטול תרופות מבלי לדבר תחילה עם הספק שלך.

עליך לטפל בצרבת מכיוון שהריפלוקס עלול לפגוע ברירית הוושט שלך. זה יכול לגרום לבעיות חמורות לאורך זמן. שינוי הרגלים שלך יכול להועיל במניעת צרבת ותופעות אחרות של GERD.

הטיפים הבאים יעזרו לך להימנע מצרבת ותופעות GERD אחרות. שוחח עם הספק שלך אם אתה עדיין מוטרד מצרבות לאחר שניסית את הצעדים הבאים.

ראשית, הימנע ממאכלים ומשקאות העלולים לעורר ריפלוקס, כגון:

• כּוֹהֶל
• קָפֵאִין
• משקאות מוגזים
• שוקולד
• פירות הדר ומיצים
• מנטה ונענע
• מאכלים חריפים או שומניים, מוצרי חלב מלאים בשומן
• עגבניות ורטבי עגבניות

לאחר מכן, נסה לשנות את הרגלי האכילה שלך:

• הימנע מהתכופפות או התעמלות רק לאחר האכילה.
• הימנע מאכילה תוך 3 עד 4 שעות לפני השינה. שכיבה עם בטן מלאה גורמת לתכולת הקיבה ללחוץ חזק יותר נגד הסוגר הוושט התחתון (LES). זה מאפשר להתרחש ריפלוקס.
• אכלו ארוחות קטנות יותר.

בצע שינויים אחרים באורח החיים לפי הצורך:

• הימנע מחגורות צמודות או מבגדים הדוקים סביב המותניים. פריטים אלה יכולים לסחוט את הבטן, ועלולים להכריח מזון להחזר.
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל. השמנת יתר מגבירה את הלחץ בקיבה. לחץ זה יכול לדחוף את תוכן הקיבה לוושט. במקרים מסוימים, תסמיני GERD חולפים לאחר שאדם עם עודף משקל מאבד בין 10 ל -15 ק"ג (4.5 עד 6.75 ק"ג).
• ישן עם ראש מורם כ -15 סנטימטרים. שינה עם ראש גבוה יותר מהקיבה מסייעת במניעת מזון מעוכל מגיבו לוושט. הניחו ספרים, לבנים או בלוקים מתחת לרגליים בראש מיטתכם. אתה יכול גם להשתמש בכרית בצורת טריז מתחת למזרן שלך. שינה על כריות נוספות אינה עובדת היטב להפגת צרבת מכיוון שאפשר להחליק מהכריות במהלך הלילה.
• הפסק לעשן או להשתמש בטבק. כימיקלים בעשן סיגריות או במוצרי טבק מחלישים את ה- LES.
• להפחית לחץ. נסה יוגה, טאי צ'י או מדיטציה כדי להירגע.

אם עדיין אין לך הקלה מלאה, נסה תרופות ללא מרשם:

• נוגדי חומצה, כמו Maalox, Mylanta או Tums עוזרים לנטרל חומצת קיבה.
• חוסמי H2, כמו Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR ו- Zantac, מפחיתים את ייצור חומצות הקיבה.
• מעכבי משאבות פרוטון, כמו Prilosec OTC, Prevacid 24 HR ו- Nexium 24 HR עוצרים כמעט את כל ייצור חומצות הקיבה.

קבל טיפול רפואי דחוף אם:

• אתה מקיא חומר מדמם או שנראה כמו קפה קפה.
• הצואה שלך שחורה (כמו זפת) או חום.
• יש לך תחושת צריבה ולחץ שלך, ריסוק או לחץ בחזה. לפעמים אנשים שחושבים שיש להם צרבת לוקים בהתקף לב.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך צרבת לעיתים קרובות או שזה לא נעלם לאחר כמה שבועות של טיפול עצמי.
• אתה יורד במשקל שלא רצית לרדת.
• אתה מתקשה לבלוע (האוכל מרגיש תקוע כשהוא יורד).
• יש לך שיעול או צפצופים שאינם חולפים.
• הסימפטומים שלך מחמירים עם נוגדי חומצה, חוסמי H2 או טיפולים אחרים.
• אתה חושב שאחת התרופות שלך עלולה לגרום לצרבת. אל תשנה או תפסיק לקחת את התרופה לבד.

קל לאבחן צרבת על פי הסימפטומים שלך ברוב המקרים. לפעמים, צרבת יכולה להתבלבל עם בעיה אחרת בקיבה הנקראת דיספפסיה. אם האבחנה אינה ברורה, ייתכן שתישלח לרופא הנקרא גסטרואנטרולוג לבדיקה נוספת.

ראשית, הספק שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות על צרבת שלך, כגון:

• מתי זה התחיל?
• כמה זמן כל פרק נמשך?
• האם זו הפעם הראשונה שיש לך צרבת?
• מה בדרך כלל אוכלים בכל ארוחה? לפני שאתה מרגיש צרבת, אכלת ארוחה חריפה או שומנית?
• האם אתה שותה הרבה קפה, משקאות אחרים עם קפאין או אלכוהול? האם אתה מעשן?
• האם אתה לובש בגדים צמודים בחזה או בבטן?
• האם יש לך כאבים גם בחזה, בלסת, בזרוע או במקום אחר?
• אילו תרופות אתה לוקח?
• הקאתם דם או חומר שחור?
• האם יש לך דם בצואה?
• האם יש לך צואה שחורה וזפתית?
• האם ישנם תסמינים נוספים בצרבת?

הספק שלך עשוי להציע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• תנועתיות הוושט למדוד את הלחץ של ה- LES שלך
• Esophagogastroduodenoscopy (אנדוסקופיה עליונה) כדי להסתכל על הציפוי הפנימי של הוושט והבטן שלך
• סדרת GI עליונה (נעשית לרוב לבעיות בליעה)

אם הסימפטומים שלך לא משתפרים עם הטיפול הביתי, ייתכן שתצטרך ליטול תרופות להפחתת חומצה חזקה יותר מתרופות ללא מרשם. כל סימן לדימום יצטרך בדיקות וטיפול נוספים.

צַרֶבֶת; GERD (מחלת ריפלוקס במערכת העיכול); ושט

• ניתוח נגד ריפלוקס - פריקה
• צרבת - מה לשאול את הרופא שלך
• נטילת נוגדי חומצה

• מערכת עיכול
• בקע היאלטי - צילום רנטגן
• בקע היאלתי
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול

Devault KR. תסמינים של מחלת הוושט. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 13.

מאייר EA. הפרעות תפקודיות במערכת העיכול: תסמונת המעי הרגיז, הפרעות בעיכול, כאבים בחזה ממוצא הוושט המשוער וצרבת. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 137.