פאנוס ודלקת מפרקים שגרונית
תוֹכֶן
מה זה פאנוס?
דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית הגורמת למערכת החיסונית של גופך לתקוף את המפרקים שלך. זה גורם לנפיחות, כאבים ופאנוס - צמיחה לא תקינה של הרקמות במפרקים.
רקמה זו עלולה להתפשט לעצמות ולסחוס שלך ולגרום להרס סחוס, הידרדרות עצם, כאבים ודלקת.
למרות שהפרעה זו יכולה להשפיע על כל מפרק בגוף, המפרקים שנפגעים באופן קלאסי בדלקת מפרקים שגרונית הם מפרקי הידיים והאצבעות.
היווצרות פנאומטית שגרונית
כאשר RA תוקף את המפרקים שלך, הוא גם תוקף את הרקמות שמסביב.הרקמה הקושרת את המפרקים שלך היא הממברנה הסינוביאלית או הסינוביום. הסינוביום הרגיל המשמן את המפרקים שלך הוא רק מעט תאי דם בעובי.
כשאתה מפתח RA, תאי הדם הלבנים שלך תוקפים את הסינוביום ומשחררים חלבונים הגורמים לכלי דם בסינוביום להתרבות. זרימת דם מוגברת זו מעודדת צמיחת רקמות בקצב לא בריא.
בתגובה, הממברנה הסינוביאלית שלך תתעבה ותשתלט על החלל הקטן שבין המפרקים שלך לעצמות. הפאנוס יכול להיות מחוספס ולא סדיר ובסופו של דבר יכסה את העצמות והסחוס שלך.
הפאנוס יכול לצמוח גם בידיים, בקרנית העין, בשסתום לב תותב ובבטן. עם הזמן זה יכול להידמות לגידול.
תופעות לוואי של פאנוס
צמיחת פאנוס עלולה לגרום לנזק בעצמות ובסחוס לאורך זמן. ללא טיפול מתאים, זה יכול לגרום:
- כְּאֵב
- נזק בלתי הפיך לגידים שלך
- נזק למח העצם
- הידרדרות עצם
- עיוות קבוע
פאנוס יכול גם לגרום לייצור עודף של נוזלים.
הממברנה הסינוביאלית שלך מייצרת כמויות קטנות של נוזלים לשמירה על המפרקים. אם הפאנוס גדל, הוא גם מייצר יותר נוזלים. זה יכול לגרום לדלקת, נפיחות במפרקים והידרדרות ברקמות.
אפשרויות טיפול
הטיפול במחלת RA נובע מחומרת מצבך. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן אפשרויות טיפול נפוצות המסייעות להפחתת כאב ודלקת. NSAIDs זמינים כגלולה או כתיקון עור.
רופאים רשאים לרשום טיפול תרופתי בסטרואידים על מנת להפחית את הדלקת ולעזור להאט את צמיחת הפאנוס. כמה תרופות קורטיקוסטרואידיות נפוצות המשמשות ל RA כוללות:
- פרדניזון
- פרדניסולון
- מתילפרדניסולון
הרופא שלך ימליץ רק על תרופות אלה לטווח קצר. אם כי יעיל, סטרואידים יכולים לגרום למספר תופעות לוואי לאורך זמן, כולל:
- גלאוקומה או לחץ עיניים מוגבר
- נפיחות או בצקת ברגליים התחתונות
- לחץ דם גבוה
- עלייה במשקל
- סוגיות קוגניטיביות
- רמת סוכר גבוהה בדם
- עצמות דלילות
- שטפי דם קלים
טיפול מוחלט יותר ב- RA מורכב מתרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות (DMARDs) ומשתנים ביולוגיים ממוקדים. תרופות אלו ניתנות לטיפול מוקדם יותר בטיפול ב- RA במאמץ למנוע הרס מפרקים.
DMARDs משמשים לחסימת דלקת ולמניעת נזק נוסף למפרקים. ישנם סוגים רבים ושונים של DMARDs, וכולם עובדים אחרת.
הידרוקסיכלורוקין, הזמין כתוסף אוראלי, הוא DMARD המשמש לטיפול במלריה, זאבת ו- RA. זה מפחית נפיחות ממצב זה ועשוי גם לסייע במניעת נזקי מפרקים.
החוקרים עדיין מנסים להבין מדוע זה יעיל, אך ההערכה היא שההידרוקסיכלורוקין מסייע בהפחתת הייצור הכימי בתגובה החיסונית.
Methotrexate הוא DMARD נוסף ואחד העתיקים שבהם. לאחר שהמערכת נמצאת במערכת התרופה הזו ממירה לפוליגלוטמט methotrexate להפחתת נפיחות ודלקת.
DMARDs אחרים הם:
- אזתיופרין
- ציקלופוספמיד
- לפלונומיד
- mycophenolate mofetil
- sulfasalazine
- אפרמילסט
- tofacitinib
סוג נוסף של DMARDs הוא ביולוגיה. ביולוגיה המשמשת לטיפול במחלת RA כוללת:
- etanercept
- infliximab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- אנאקינרה
- tocilizumab
במקרים חמורים יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח להחלפת המפרקים המושפעים. זה מחזיר את הניידות ומקל על הכאב. בהליך זה, הרופא שלך מחליף את המפרקים הפגועים שלך בחלקי מתכת ופלסטיק.
מה התחזית?
דלקת מפרקים שגרונית גורמת לכאבי פרקים בגלל דלקת וצמיחת הפאנוס. זה מוביל להרס סחוס, הידרדרות העצם, אובדן תפקוד המפרק ואובדן הניידות.
אפשרויות הטיפול כוללות תרופות אנטי דלקתיות, תרופות לשינוי מחלות, טיפול ממוקד בביולוגיה ואפשרויות כירורגיות.
אתה יכול גם לקחת חלק פעיל בטיפול שלך באמצעות כמה נוהלי טיפול עצמי. שמירה על תזונה עשירה בנוגדי חמצון יכולה להפחית את דלקת המפרקים. מנוחה נכונה יכולה גם להגן על המפרקים שלך מפני שימוש יתר.
אם אתה מתחיל לחוות אי נוחות כלשהי במפרקים שלך, התקשר לרופא שלך כדי לקבל אבחנה מדויקת ולדון באפשרויות הטיפול.
אנחנו ממליצים
חֲרָדָה
