דימום בנרתיק בין המחזור

מאמר זה דן בדימומים בנרתיק המתרחשים בין המחזור החודשי של האישה. דימום כזה יכול להיקרא "דימום בין מחזור."

נושאים קשורים כוללים:

• דימום רחמי לא תקין
• מחזור כבד, ממושך או לא סדיר

זרימת מחזור רגילה נמשכת כ -5 ימים. הוא מייצר אובדן דם כולל של 30 עד 80 מ"ל (כ -2 עד 8 כפות), ומתרחש בדרך כלל כל 21 עד 35 יום.

דימום בנרתיק המופיע בין תקופות או לאחר גיל המעבר יכול להיגרם מבעיות שונות. רובם שפירים וניתן לטפל בהם בקלות. לפעמים, דימום בנרתיק עשוי להיות בגלל סרטן או טרום סרטן. לכן, יש להעריך מיד כל דימום חריג. הסיכון לסרטן עולה לכ -10% בקרב נשים הסובלות מדימום לאחר גיל המעבר.

וודא כי הדימום מגיע מהנרתיק ולא מהפי הטבעת או מהשתן. הכנסת טמפון לנרתיק תאשר את הנרתיק, צוואר הרחם או הרחם כמקור לדימום.

בדיקה מדוקדקת על ידי הרופא שלך היא לרוב הדרך הטובה ביותר למצוא את מקור הדימום. ניתן לבצע בדיקה זו גם בזמן שאתה מדמם.

הסיבות עשויות לכלול:

• שרירנים ברחם או פוליפים בצוואר הרחם או ברחם
• שינויים ברמות ההורמונים
• דלקת או זיהום בצוואר הרחם (צוואר הרחם) או ברחם (רירית הרחם)
• פגיעה או מחלה בפתח הנרתיק (הנגרמת על ידי יחסי מין, טראומה, זיהום, פוליפ, יבלות באברי המין, כיב או דליות)
• שימוש ב- IUD (עלול לגרום לזיהום מזדמן)
• הריון חוץ רחמי
• הַפָּלָה
• סיבוכי הריון אחרים
• יובש בנרתיק בגלל חוסר אסטרוגן לאחר גיל המעבר
• לחץ
• שימוש במניעת הריון ההורמונלית באופן לא סדיר (כגון עצירה והתחלה או דילוג על גלולות למניעת הריון, טלאים או טבעות אסטרוגן)
• תת פעילות של בלוטת התריס (תפקוד נמוך של בלוטת התריס)
• שימוש במדללי דם (נוגדי קרישה)
• סרטן או טרום סרטן בצוואר הרחם, הרחם, או (לעיתים רחוקות מאוד) החצוצרה
• בדיקת אגן, ביופסיה של צוואר הרחם, ביופסיה של רירית הרחם או פרוצדורות אחרות

פנה מיד לספק אם הדימום כבד מאוד.

עקוב אחר מספר הרפידות או הטמפונים המשמשים לאורך זמן כדי שניתן יהיה לקבוע את כמות הדימום. ניתן לאמוד אובדן דם ברחם על ידי מעקב אחר תדירות ההשריה של הכרית או הטמפון ובאיזו תדירות יש להחליף.

במידת האפשר, יש להימנע מאספירין מכיוון שהוא עלול להאריך את הדימום. עם זאת, ניתן להשתמש ב- NSAIDS כגון איבופרופן כדי למזער דימום והתכווצויות.

התקשר לספק שלך אם:

• את בהריון.
• יש דימום בלתי מוסבר בין המחזור.
• יש דימום לאחר גיל המעבר.
• יש דימום כבד עם מחזור.
• דימום לא תקין מלווה בתסמינים אחרים, כמו כאבי אגן, עייפות, סחרחורת.

הספק יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך. הבדיקה הגופנית תכלול בדיקת אגן.

שאלות לגבי הדימום עשויות לכלול:

• מתי מתרחש הדימום וכמה זמן הוא נמשך?
• עד כמה הדימום כבד?
• יש לך גם התכווצויות?
• האם יש דברים שמחמירים את הדימום?
• האם יש משהו שמונע את זה או מקל עליו?
• האם יש לך תסמינים אחרים כגון כאבי בטן, חבורות, כאבים במתן שתן או דם בשתן או בצואה?

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקות דם לבדיקת תפקוד בלוטת התריס והשחלות
• תרבויות צוואר הרחם כדי לבדוק זיהום המועבר במגע מיני
• קולפוסקופיה וביופסיה צוואר הרחם
• ביופסיה של רירית הרחם (רחם)
• משטח פאפ
• אולטרסאונד באגן
• היסטרוזונוגרמה
• היסטרוסקופיה
• בדיקת הריון

ניתן לטפל בקלות ברוב הגורמים לדימום בין מחזור. לרוב ניתן לאבחן את הבעיה ללא יותר מדי אי נוחות. לכן, חשוב לא לעכב את הערכת הבעיה על ידי הספק שלך.

דימום בין תקופות; דימום בין וסת; תַצְפִּית; מטרוראגיה

• אנטומיית רבייה נשית
• דימום בין תקופה
• רֶחֶם

Bulun SE. פיזיולוגיה ופתולוגיה של ציר הרבייה הנשי. בתוך: מלמד S, פולונסקי KS, יחסי ציבור לארסן, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 17.

אלנסון LH, Pirog EC. דרכי המין הנשיות. בתוך: קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי, עורכים. רובינס ובסיס פתולוגי קוטראני למחלה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 22.

Ryntz T, Lobo RA. דימום חריג ברחם: אטיולוגיה וניהול דימום מוגזם חריף וכרוני. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 26.