אופיסטוטונוס

אופיסטוטונוס הוא מצב בו אדם מחזיק את גופו במצב לא תקין. האדם בדרך כלל נוקשה וקשת את גבו, וראשו מושלך לאחור. אם אדם עם אופיסטוטונוס שוכב על גבו, רק גב הראש והעקבים נוגעים במשטח שעליו הם נמצאים.

אופיסטוטונוס נפוץ הרבה יותר אצל תינוקות וילדים מאשר אצל מבוגרים. זה גם קיצוני יותר אצל תינוקות וילדים בגלל מערכות העצבים הפחות בוגרות שלהם.

Opisthotonos עלול להופיע בתינוקות עם דלקת קרום המוח. זהו זיהום בקרום המוח, הקרומים המכסים את המוח וחוט השדרה. Opisthotonos עשוי להתרחש גם כסימן להפחתת תפקוד המוח או לפגיעה במערכת העצבים.

סיבות אחרות עשויות לכלול:

• תסמונת ארנולד-צ'יארי, בעיה במבנה המוח
• גידול במוח
• שיתוק מוחין
• מחלת גושה, הגורמת להצטברות רקמת שומן באיברים מסוימים
• מחסור בהורמון גדילה (לעיתים)
• צורות של הרעלה כימית הנקראות חומצה גלוטרית וחומצות אורגניות
• מחלת קראב, שהורסת את ציפוי העצבים במערכת העצבים המרכזית
• מחלת שתן בסירופ מייפל, הפרעה בה הגוף אינו יכול לפרק חלקים מסוימים של חלבונים
• התקפים
• חוסר איזון אלקטרוליטי חמור
• פגיעה מוחית טראומטית
• תסמונת אדם נוקשה (מצב הגורם לאדם להיות נוקשה ויש לו עוויתות)
• דימום במוח
• טֶטָנוּס

תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות עלולות לגרום לתופעת לוואי הנקראת תגובה דיסטונית חריפה. Opisthotonos עשוי להיות חלק מתגובה זו.

במקרים נדירים, תינוקות שנולדו לנשים ששותות כמויות גדולות של אלכוהול במהלך ההריון עלולים לסבול מאופיסטוטונוס בגלל נסיגת אלכוהול.

אדם שמפתח אופיסטוטונוס יצטרך להיות מטופל בבית חולים.

עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי שלך (כגון 911) אם מופיעים תסמינים של אופיסטוטונוס. בדרך כלל, אופיסטוטונוס הוא סימפטום של מצבים אחרים שהם חמורים מספיק כדי שאדם יפנה לטיפול רפואי.

מצב זה יוערך בבית חולים, וייתכן שיינקטו אמצעי חירום.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על תסמינים כדי לחפש את הגורם לאופיסטוטונוס

השאלות עשויות לכלול:

• מתי התחילו הסימפטומים?
• האם מיקום הגוף תמיד זהה?
• אילו תסמינים נוספים הגיעו לפני או עם המיקום הלא תקין (כגון חום, צוואר נוקשה או כאב ראש)?
• האם יש היסטוריה עדכנית של מחלה?

הבדיקה הגופנית תכלול בדיקה מלאה של מערכת העצבים.

הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם ושתן
• תרבית וספירת תאים בנוזל השדרה (CSF)
• צילום CT של הראש
• ניתוח אלקטרוליטים
• נקב מותני (ברז בעמוד השדרה)
• MRI של המוח

הטיפול יהיה תלוי בסיבה. לדוגמא, אם דלקת קרום המוח היא הגורם לכך, ניתן לתת תרופות.

גב מקושת; תנוחה חריגה - אופיסטוטונוס; יציבה מוחלטת - מוחלטת - אופיסטוטונוס

ברגר ג'וניור. סטופר ותרדמת. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 5.

חמאטי AI. סיבוכים נוירולוגיים של מחלה מערכתית: ילדים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 59.

הודובנק A, Bleck TP. טטנוס (קלוסטרידיום טטני). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 246.

רזוואני הראשון, Ficicioglu CH. פגמים בחילוף החומרים של חומצות אמינו. בתוך: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 85.